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Primeira Consulta
Metas:
Confirmao gravidez Cadastro Idade da gestao Clculo DPP Avaliao do estado de sade da grvida identificao fator de risco Estabelecer o plano de monitorar a grvida
Primeira Consulta
Anamnese:
Dados pessoais Altura e o peso da grvida Presso arterial Qual a data da ltima menstruao?
Primeira Consulta
Anamnese: HDA HPP( histria obsttrica) HF HS
Primeira Consulta
Terminologia:
- gesta - nmero de gestaes (se elas chegaram ou no ao parto, isto no importa) - para - nmero de partos( feto vivo ou no)
ATENO !!!!!!!
No incluem abortos (feto menos 22 s, abaixo de 500 g) No aumenta se a gravidez for gemelar No diminui se o feto, que seria vivel, nasceu morto
Primeira Consulta
Terminologia:
Nuligesta nulpara Tercigesta e secundpara Tercigesta e unpara
Primeira Consulta
Terminologia: Caso prtico: Uma mulher de 40 anos, grvida, relata que a quinta vez que engravida, mas que tem somente trs crianas (um par de gmeas e um menino). Relata que entre as gmeas e o menino teve mais uma gravidez, mas o feto nasceu morto a oito meses, e que, antes de casar, teve uma gravidez no desejada, e que abortou tomando Cytotec
Primeira Consulta
Terminologia Resposta: V-gesta III-para
Primeira Consulta
Exame Clnico:
Primeira Consulta
Exame Clnico:
Mamas:
O tamanho das mamas Cor das arolas Posio dos mamilos Aumento das arolas Mamrias - tubrculos (ndulos Montgomery)
Primeira Consulta
Exame Clnico:
Abdome:
EXAME ABDOME
Manobras de Leopold tempo 1 FU Formao rotunda, dura ,no depressvel- crnio fetal Formao maior e depressvel pelve fetal
EXAME ABDOME
Manobras de Leopold tempo 2 Verifica posio fetal Verifica dorso fetal
EXAME ABDOME
MANOBRAS DE LEOPOLD TEMPO 3 Polo fetal, estreito inferiror? Apresentao ceflica ou plvica? Transversa?
EXAME ABDOME
MANOBRAS DE LEOPOLD tempo 4 Relao feto estreito superior Apresentao acima ou abaixo snfise pbica
EXAME ABDOME
PRIMEIRO TRIMESTRE
Tipagem Sangunea (ABO/Rh/Du) Hemograma Completo Glicemia de Jejum * VDRL** HBsAg Toxoplasmose (IgG e IgM) Rubola (IgG e IgM) HIV 1 e 2 EAS + PHQ Urocultura com Antibiograma
Anti-HCV
EPF /colpocitologia
USG: TV se abaixo de 13 semanas Pedir TN entre 11 e 14 semanas * Se houver fator de risco para DM pedir TOTG 50g Se Glicemia de jejum > 100 pedir TOTG 50g **Se positivo pedir FTA-Abs
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCEIRO TRIMESTRE
Hemograma Completo
Glicemia de Jejum * VDRL** HBsAg Anti-HCV
Seguimento
Consultas:
Ganho de peso
Normal -11-16kg Sobrepeso - 7-11kg Obesas 7kg ( IMC>30kg/m2 ) IMC normal = 18,5 e 24,9 IMC sobrepeso = 25 e 29,9
Inibidores ECA Antagonistas AII Carbamazepina Warfarin Tamoxifeno Danazol DES Isotretinona
OBRIGADA!