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William Utermohlen
Enfermedad de Alzheimer
Alois Alzheimer la describe en 1907.
Mujer de 50 aos con demencia progresiva. Aparicin de cmulos extracelulares (placas seniles) y ovillos neurofibrilares.
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer
1) Sistema nervioso. 2) Evolucin y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiologa del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Divisin funcional De relacin
Nos permite relacionarnos con el mundo
Es voluntario Nos cuida de la piel para afuera
Autnomo
Controla nuestras funciones internas
Es involuntario o automtico Nos cuida de la piel para adentro
Sistema Nervioso
Divisin anatmica
Sistema Nervioso
Clulas
Sistema Nervioso
Clulas
Sistema Nervioso
Neurona
Es la clula nerviosa por excelencia No se reproduce Es muy reactiva
Es muy conductiva
Sistema Nervioso
Neurona
Sistema Nervioso
Neurona
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso
Enfermedad de Alzheimer
1) Sistema nervioso. 2) Evolucin y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiologa del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.
Cerebro de perro
Cerebro humano
Evolucin (filogenia)
lombriz
aves
mamferos
ser humano
Desarrollo (ontogenia)
Corteza cerebral
I trimestre
II trimestre
III trimestre
Cerebro reptil
Corteza cerebral
nacimiento
Enfermedad de Alzheimer
1) Sistema nervioso. 2) Evolucin y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiologa del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.
Sensitiva
Central
Lbulo frontal
Equilibrio y coordinacin
Mdula espinal
Sinapsis
Siguiente neurona Axn terminal Receptores Accin A
Accin B
Neurotransmisores
Neurotransmisin
Sinapsis
Sinapsis
Enfermedad de Alzheimer
1) Sistema nervioso. 2) Evolucin y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiologa del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.
Enfermedades centrales:
Signos Objetivos
Diagnstico
Sntomas Subjetivos
Enfermedad
Tos
Disnea
Secrecin verdosa
Enfermedad Faringoamigdalitis
Hongos en pies
Aumento de miccin
Aumento de apetito
Aumento de la sed
Llanto inmotivado
Ganas de matar
Agresividad
Alucinaciones
Ganas de matar
Enfermedad
Llanto inmotivado
Neurosis
Ganas de matar
Agresividad
Alucinaciones
Psicosis Enfermedad
Enfermedad de Alzheimer
1) Sistema nervioso. 2) Evolucin y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiologa del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer.
5) Demencia
Trastorno por deterioro cognitivo DSM IV
5) Demencia
Definicin:
Alteracin significativa de las funciones cognitivas y/o de la memoria que representan un cambio con respecto al nivel previo de actividad .
5) Demencia
5) Demencia
Factores predisponentes:
Edad, enf. de Alzheimer, factor gentico, hipertensin arterial, diabetes, obesidad, acumulacin de aluminio, arritmias.
5) Demencia
Demencias degenerativas primarias
Clasificacin
Demencias Vasculares
Demencias Secundarias
CARACTERISTICAS
Afectacin precoz de la memoria.
Deterioro mltiple y progresivo de las funciones superiores. Aparicin de sntomas psiquitricos / conducta. Evolucin progresiva hacia la prdida de la independencia personal.
Demencias Vasculares
- Lesiones cerebrales causadas por alteraciones vasculares. - Su inicio se puede precisar con ms exactitud. - Los sntomas dependen de la regin afectada del encfalo
Son provocadas por condiciones que disminuyen el aporte de sangre / oxgeno al tejido cerebral en forma ms o menos permanente.
Demencias Secundarias
- Etiologa muy diversa. - Tratables. - Cuadro puede ser reversible. Por infecciones Por hidrocefalia
-SIDA. -Enceflitis hrpetica. -Enf. prinicas (C.Jackob).
Metablicas/endocrinas
CLASES
Carenciales - Dficit de B12, ac. Flico. Traumticas (TEC) Esclerosis mltiple Por txicos - Alcohol, cocana, monxido de carbono.
Enfermedad de Alzheimer
1) Sistema nervioso. 2) Evolucin y desarrollo del sistema nervioso. 3) Fisiologa del sistema nervioso. 4) Enfermedades de sistema nervioso. 5) Demencia. 6) Enfermedad de Alzheimer. (EA)
6) EA: Definicin
6) EA: Epidemiologa Poblacin general: 1 2 % Mayores de 65 aos: 5 10 % Mayores de 80 aos: 20 30 % Duracin: 6 a 30 aos. Coste anual por familia: U$D 11,000
6) EA: Caractersticas
- Es un proceso neurodegenerativo. - Provoca deterioro de las habilidades cognitivas. - La evolucin es individual para cada individuo. - Cuando aparecen los sntomas:
Ya hay prdida del 80% de neuronas de esa regin.
6) EA: Caractersticas
Estadstica vital del cerebro Peso en el adulto: + - 1.5 kg Tamao en el adulto: coliflor. Nmero de neuronas: 100,000 milones. Nmero de sinapsis: 100,000,000,000,000 (100 trillones).
Hemisferios cerebrales
Cerebelo
Tallo cerebral
Hemisferios cerebrales
- Recibe y procesa la informacin proveniente del mundo exterior. - Controla los movimientos voluntarios. - Regula el pensamiento consciente y la actividad mental.
Cerebelo
- Se encarga del equilibrio y balance corporal. - Recibe informacin de los ojos, odos, msculos y articulaciones acerca de los movimientos y posicin del cuerpo.
Tallo cerebral
Hipotlamo Controla ciertas funciones y el reloj interno corporal. Hipocampo Donde la memoria de corto plazo es convertida en memoria de largo plazo.
6) EA: Fisiopatologa
En el cerebro de las personas con EA encontramos:
Protena TAU
Neurona
Placas de amiloide
Beta amiloide
- Son depsitos densos de protenas y material celular. - Se depositan formando placas. - Se acumulan en el espacio intersticial, rodeando a clulas y nervios.
Beta amiloide
Con la edad se expresan las llamadas Protenas Precursoras de Amiloidea (APP)
1.
Las molculas de APP atraviesan la membrana de la neurona.
2.
3.
Ovillos neurofibrilares
- Son fibras enrolladas sobre si mismas. - Se acumulan dentro de la neurona. - Bloquean las funciones nerviosas.
Ovillos neurofibrilares
6) EA: Fisiopatologa
En el cerebro de las personas con EA encontramos:
Protena TAU
6) EA: Fisiopatologa
neurofibrillas
6) EA: Fisiopatologa
Protena TAU
6) EA: Fisiopatologa
6) EA: Fisiopatologa
Dao oxidativo
Dao neuronal
Enf. de Alzheimer
10
20
30
40
50
60
edad
Radicales libres
6) EA: Clasificacin
6) EA Gentica
6) EA Espordica
- Es la ms frecuente. - Etiologa: factores ambientales, radicales libres, envejecimiento, sexo femenino, ingesta de qumicos.
6) EA Evolucin Clnica
Clnicamente tiene dos etapas:
A) Etapa muda o pre clnica.
La EA leve incluye prdida de memoria, confusin, prdida de juicio, cambios de humor, ansiedad, etc.
EA moderada aumenta la prdida de memoria y la confusin, problemas para reconocer a las personas, dificultad con el lenguaje y con el pensamiento, inquietud, agitacin, frases repetitivas y vagabundeo.
NORMAL
ALZHEIMER
ALZHEIMER
6) EA Diagnstico
La presuncin aparece en la familia o en el crculo social
Signos de alarma:
1. Prdida de MEMORIA. 2. Dificultad para realizar las TAREAS cotidianas. 3. Problemas de LENGUAJE. 4. DESORIENTACION en tiempo y espacio. 5. Disminucin del JUICIO. 6. Problemas de PENSAMIENTO ABSTRACTO. 7. Colocar cosas en SITIOS INAPROPIADOS. 8. CAMBIOS BRUSCOS de HUMOR o CONDUCTA. 9. Cambios de PERSONALIDAD. 10. Prdida de INICIATIVA.
6) EA Diagnstico
Una historia clnica detallada. Informacin de la familia y amigos. Examen fsico y neurolgico exhaustivo y pruebas de laboratorio. Tests neuropsicolgicos. Estudio por imgenes: TAC, RNM, PET.
6) EA: Diagnstico
Mirar palabras
Pensar palabras
Diferentes actividades mentales suceden en diferentes partes del cerebro. La Tomografa de emisin de positrones (PET) mide esta actividad.
6) EA: Diagnstico
Normal
Enf. de Alzheimer
6) EA Tratamiento
Se consideran dos aspectos:
6) EA Tratamiento
6) EA Tratamiento
- Rgimen higinico diettico.
Prevencin: - Estimulacin mental (efecto protector). - En la niez: alto nivel en habilidades gramaticales y densidad de ideas. - Consumo de antioxidantes. - Reduccin de los niveles de colesterol. - Antiinflamatorios (AINEs).
6) EA Tratamiento
- Rgimen higinico diettico.
Mantenimiento: - Estimulacin mental en sus inicios. - Estmulo fsico y social apropiado. - Mantener la calma y un amplio criterio. - Ser paciente y flexible. No insistir. - No considerar la conducta del enfermo como algo personal. - Se trata de un enfermo, NO de la persona que uno quiere.
6) EA Tratamiento
Se consideran dos aspectos:
6) EA Tratamiento
- Tratamiento farmacolgico.
6) EA Tratamiento
- Tratamiento farmacolgico.
No existe un tratamiento para la Enf. de Alzheimer
Frmacos empleados: - Antoxidantes - Atacrina - Donepezilo (Aricept) - Rivastigmina (Exelon) - Galantamina (Reminyl)
Contrarrestan el dao neuronal.
Gracias !!!