ETANOL INTOXICACION DE PLOMO

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn MARIANA CALLIRGOS ARELLANO

BILLY SANCHEZ JACINTO

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Alcohol

El etanol se consume y producir alteraciones del humor, cuando ello se hace con moderacin es socialmente aceptable y no resulta nocivo . Un 50 %de los adultos de los pases occidentales consumen alcohol y cerca del 5-10 % presenta alcoholismo crnico
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Metabolismo del Etanol

El alcohol sanguneo es biotransformado a acetaldehdo en el hgado por 3 sistemas enzimticos, alcohol deshidrogenasa isoenzimas del citocromo P-450 y catalasa .

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Efectos del alcohol

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Dosaje de alcohol

Se puede medir el etanol en la sangre, suero, plasma, saliva u orina y muestras post-mortem (por ejemplo, humor vtreo). Obtencin muestras y preparacin de las

No usar alcohol u otros desinfectantes voltiles para el sitio de la venopuncin. Utilizar soluciones acuosas de Zephiran (cloruro de benzalconio), Merthiolate (timerosal) o povidona yodada. Plasma tratado con heparina de litio y

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Determinacin de etanol
Mtodo enzimtico:

EL alcohol etlico y NAD se convierten en acetaldehdo y NADH por la accin de la ADH y se mide a 340 nm.

Interferencias:

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Este mtodo es muy selectivo, pero no del todo especficos para el etanol, con algunas interferencias (3% a 7%) de otros alcoholes como el metanol, butanol, o n-propanol.

Mtodo Enzimatico

Resultados:
0,5-1 g/L, 50-100 mg/dL Rubor, reflejos disminuidos, agudeza visual disminuida > 1 g/L, > 100 mg/dL Depresin del SNC > 4 g/L, > 400 mg/dL Han ocurrido casos fatales

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Cromatografa de gases

Es el mtodo de referencia para la determinacin del etanol Con este mtodo es posible cuantificar de manera simultaneas otros alcoholes ,como el metanol y el isopropanol. La muestra se deposita en vial cerrado con un tapn perforable ,en el que se deja una camara de aire Se calienta a 60 grados durante 30 minutos. Se extrae con una jeringa para gases una muestra de la parte superior del frasco para inyectarla en un cromatgrafo de gases. Los componentes ionizacin de llama. se detectan con un detector de

Alcoholes voltiles eluyen de la columna en el siguiente 7/29/12

orden: 1) metanol a 0.94 minutos, 2) de etanol a 1,50

Cromatografa de gases

Ventajas e inconvenientes: Costoso. Personal especializado Tcnica muy sensible ,fiable y rentable para determinaciones cualitativas y cuantitativas (limite 7/29/12 de sensibilidad 1-5ug/ml).

Alcohol en aliento

Reaccin qumica: Consiste en ampollas de vidrio cerradas que contienen cristales de dicromato de potasio en un medio de acido sulfurico. Antes del uso se rompe la ampolla en una bolsa hermetica y se sopla durante un tiempo ,el alcohol del aliento se detecta por un cambio de color de los cristales de dicromato de potasio.

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Alcohol en aliento

Celda electroqumica

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Saliva

Preparacion y recoleccion de muestra:

No debe colocarse nada en la boca del sujeto durante al menos 10 minutos antes de colectar la saliva. Esto incluye alimentos, bebidas, productos del tabaco y otros materiales. La muestra de saliva puede recolectarse en un recipiente para recolectar esputo o un recipiente limpio, o aplicarse directamente en la almohadilla reactiva de la tira de prueba. Evitar contacto con la piel usando guantes y vestimenta de laboratorio adecuada.

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Mtodos

Mtodo ADH-Diaforasa

Rangos:
Se cuantifica de 10-145 mg/dl

Mtodo Alcohol oxidasa

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Alcohol en orina

Los Exmenes de Determinar el Alcohol

Orina

para

Aunque el efectuar el test de orina sirve para indicar la presencia de alcohol en el sistema de la persona, no indica el estado actual del individuo. Una vez que se ha consumido, el alcohol se introduce en la sangre por medio del estmago aproximadamente en 15 minutos, 7/29/12

Uso y nuevas aplicaciones de marcadores de alcohol

Los ltimos aos el uso de los nuevos biomarcadores, etil glucurnido (ETG) y sulfato de etilo (ETS), para la deteccin de el consumo de alcohol. Cada metabolito representa menos del 0,1% de los metabolitos total de la ingestin de etanol. Ambos son marcadores biolgicos detectable en la orina en cuestin de minutos de consumo de alcohol y son detectables durante aproximadamente tres das mediante espectrometra de masas. 7/29/12

Estabilidad:

ETG no es estable en las muestras de orina sin conservantes almacenarse a temperatura ambiente. glucuronidasa bacteriana provoca una degradacin significativa en el 50% de las muestras dentro de 24 horas y la hidrlisis completa en tres a cuatro das Adems, las muestras de orina que contiene E. coli y el etanol se encontr que contienen ETG niveles de 0,5 mg / L a 17,6 mg / l despus de 24 horas a temperatura ambiente, lo que indica ETG se pueden producir in vitro. ETS no se produce y no se degrada
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mayora de los laboratorios debern ETS puede detectar a

Consumo no intencional En estudios sobre el efecto

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Reglamento Nacional de Transito

Capitulo III Sanciones Artculo 307.El grado de intoxicacin alcohlica sancionable a los titulares de Licencias de Conducir para vehculos automotores, se establece de la siguiente forma: a) Clases A, B y E A partir de 0.70 g/L b) Clases C y D. A partir de 0.50 g/L

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Intoxicacin por plomo

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La intoxicacin por plomo es la mas comn de la exposiciones a metales, el cual tiene muchos usos, las fuentes mas frecuentes vienen de las minas y de el reciclado de materiales conteniendo plomo. Este metal es absorbido por pulmones y del tracto gastrointestinal. A pesar de ser una de las enfermedades laborales ms antiguas, muchos de los trabajadores expuestos no cuentan con las medidas de proteccin personales adecuadas y se intoxican no slo ellos sino sus familias, ya que transportan el plomo al hogar en sus vestimentas. Los nios son los ms vulnerables en este tipo de intoxicacin.

Introducc in

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Fuentes laborales de toxicidad

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Pinturas comerciales y de arte Residuos en los escapes de los autos. Fabricacin y demolicin de bateras. Pulido y refinado de metales. Desage de buques Utilizacin de barnices Agua de consumo canalizadas a travs de caeras de plomo. Revestimientos de cables Soldadura de latas 7/29/12

Intoxicacin por plomo

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Toxicocin tica

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El plomo tiene gran afinidad por los grupos sulfhidrilo, en especial por las enzimas dependientes de zinc. En primer lugar el plomo interfiere con el metabolismo del calcio, sobre todo cuando el metal est en concentraciones bajas, el plomo altera el calcio de las siguientes formas:
a)

Fisiopatol oga

Reemplaza al calcio y se comporta como un segundo mensajero intracelular, alterando la distribucin del calcio en los compartimentos dentro de la clula.

b) Activa la proteinquinasa C, una enzima que depende del calcio y que interviene en mltiples procesos intracelulares. c) Se une a la calmodulina ms vidamente que el calcio, sta es una protena reguladora importante. d) Inhibe la bomba de Na-K-ATPasa, lo que aumenta el calcio 7/29/12 intracelular.

Efectos en la sntesis del hem

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Astenia Dolor abdominal Irritabilidad Nusea Vmitos Prdida de peso Cefalea Anemia Neuropata perifrica Ribete de Burton

Sintomatol oga

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Plombemia total (determinacin cuantitativa de la concentracin de plomo en la sangre entera): indica exposicin y sirve para tomar conducta teraputica Dosaje de Zinc-Protoporfirina: marcador de efecto que indica dao de rgano blanco (hematopoytico). Hemograma con lmina: anemia normocrmica o hipocrmica, normoctica o microctica. Punteado basfilo Examen de orina: presencia de la b2 microglobulina: como marcador temprano del dao renal y en el espermatograma puede hallarse alteracin tanto en el nmero como en la forma de los espermatozoides.

Diagns tico

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El mtodo clsico para la determinacin de Plomo en sangre es el mtodo de Jacobs modificado, que se basa en la formacin del ditizonato de Pb, una vez eliminados por complejacin y extraccin los metales interferentes, y su lectura espectrofotomtrica a 510 nm. MUESTRA: sangre heparinizada CONDICIONES DEL PACIENTE: ayuno, por lo menos 10 horas. Valores normales: Adultos: Menos de 20 microgramos/dL de plomo en la sangre Nios: Menos de 10 microgramos/dL de plomo en la sangre 7/29/12

Plombe mia

Espectrofotometra de Absorcin Atmica

Es una tcnica muy relacionada con la fotometra de llama ya que se utiliza una llama para atomizar la disolucin de la muestra de modo que los elementos a analizar se encuentran en forma de vapor de tomos. Ahora bien, en absorcin atmica existe una fuente independiente de luz monocromtica, especfica para cada elemento a analizar y que se hace pasar a travs del vapor de tomos, midindose posteriormente la radiacin absorbida. Esta tcnica se ha aplicado a cerca de 60 elementos y es una herramienta primordial para los estudios en donde se determinan vestigios de metales en muestras biolgicas o del medio ambiente. Muestra: sangre con heparina o EDTA (k2) Condiciones del paciente: en ayunas (10 horas)

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Espectrofotometra de Absorcin Atmica

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Atomizacin en llama
Es una tcnica de emisin que utiliza una llama como fuente de excitacin y un fotodetector electrnico como dispositivo de medida. Se trata principalmente de un mtodo de anlisis cuantitativo y es uno de los mtodos ms sencillos y precisos para el anlisis de metales alcalinos, la mayor parte de los metales alcalinotrreos y algn otro elemento metlico. Tambin es posible realizar un anlisis cualitativo examinando todas las longitudes de onda del espectro de emisin (espectrofotometra de llama o fotometra de llama). La muestra debe estar disuelta.

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Atomizacin en horno de grafito

Horno de Grafito

Es utilizado para incrementar la sensibilidad del ensayo Utiliza cantidades pequeas de muestras (uL) Sus componentes bsicos son: Tubo de grafito Contactos elctricos Sistema de refrigerado por agua Gas inerte

Todo el material a usar debe ser tratado previamente con cido ntrico 1:1 durante 24 horas. Se enjuaga luego tres veces con agua corriente, tres veces con agua destilada y tres veces con agua bidestilada. 7/29/12

DIFERENCIAS ENTRE :
Absorcin atmica
Se utiliza una llama para atomizar la disolucin de la muestra. Una fuente independiente de luz monocromtica, especfica para c/elemento a analizar y que se hace pasar a travs del vapor de tomos, midindose posteriormente la radiacin absorbida. La sensibilidad depende del nmero de tomos que se encuentran en el estado fundamental. La absorcin atmica tiene una mayor sensibilidad. 7/29/12 Presenta menos

Fotometra de llama

Utiliza una llama como fuente de excitacin y un fotodetector electrnico como dispositivo de medida. Sencillo y preciso. La muestra debe estar disuelta. La sensibilidad es proporcional al nmero de tomos que se han excitado Tan slo un pequeo porcentaje de tomos se encuentran en estado excitado. Los espectros son sencillos debido a la baja energa de excitacin de la llama que da lugar a pocas lneas de