PRIMEIROS SOCORROS

CONTROLE DE HEMORRAGIAS E CHOQUES

Professora: Vanessa Cabral

DEFINIO
a perda excessiva de sangue devido ao rompimento de vasos sanguineos, fazendo com que o fluxo sanguineo normal seja alterado. Pode ser provocada por cortes, amputaes, fraturas, ferimento por arma de fogo (FAF), por arma branca (FAB) e outras causas. A hemorragia abundante e sem controle pode causar morte em 3 a 5 minutos.

 Hemorragia externa: quando o sangue exterioriza-se pela ferida; Hemorragia interna: quando o sangramento decorre do rompimento de um ou vrios vasos sanguneos dentro do corpo

 Hemorragia arterial: leso na artria. O sangue sai em jato por ser sincronizado com os batimentos cardacos. Cor vermelho vivo. grave, pois h uma perda muito grande em pouqussimo tempo. Hemorragia venosa: leso em veia. Fluxo constante sem jatos. Cor vermelho escuro e pode ter grande perda sangunea, dependendo do calibre da veia. Hemorragia capilar: leso em vaso capilar. Fluxo lento, como os que se apresentam em arranhes e cortes

Mtodos de Controles de Hemorragias

PRESSO DIRETA: o mais eficaz no controle. Mantendo-se a compresso por cerca de 6 a 8 minutos, para que haja coagulao, exercida com as mos utilizando gaze, compressa, ou similar sobre o local.

 CURATIVO COMPRESSIVO: Aps a presso direta, deve-se colocar mais gazes quando as primeiras camadas estiverem umedecidas com sangue, utilizando ataduras de crepe para manter a compresso na leso, com cuidado para no comprometer a circulao perifrica.

 ELEVAO DO MEMBRO: auxilia o controle do sangramento nos membros superiores e/ou inferiores em funo da ao gravitacional. Lembrar que objetos transfixados no podem ser removidos e precisam ser imobilizados para evitar hemorragia na sua retirada. Quando uma pessoa suspeita de fratura de coluna cervical, no se pode fazer elevao do membro.

 PRESSO INDIRETA: a compresso realizada acima do ferimento, em locais onde a artria superficial e est posicionada sobre um osso que serve de apoio para a presso (na perna, pressionar a artria femoral; e no brao, a artria braquial)

 GARROTEAMENTO: Utiliza-se um pedao de tecido, fita de borracha ou qualquer material semelhante para envolver o segmento, apertando firmemente, at cessar a hemorragia.

TORNIQUETE: Consiste em um garrote mais firme, pois alm do material anterior, usamos um objeto como caneta ou graveto para aumentar a compresso.

Cuidados importantes
Ver se necessita de sutura; Reposio volmica pra evitar o choque hipovolmico; Tcnica assptica para a limpeza da ferida, antibioticoterapia para evitar infeces e aplicao de vacina antitetnica para clientes com esquema vacinal incompleto; Nas amputaes, esmagamentos ou dilaceraes de membros deve haver o encaminhamento para uma unidade cirrgica para reconstruo de tecido

EPISTAXE
o sangramento do nariz. Principais causas:
pico hipertensivo, traumatismo, tumores, baixa umidade, e entre outros. MEDIDAS DE PRIMEIROS SOCORROS: Sentar o cliente e orient-lo para respirar pausadamente com a boca e cuspir o sangue; pressionar com os dedos as narinas e colocar uma bolsa de gelo ou compressas frias sobre o nariz. Cuidado ao inclinar a cabea pra trs, pois pode provoca deglutio do sangue, levando a nuseas e vmitos. AMBIENTE HOSPITALAR: Administrar anticoagulantes e fazer tamponamento nasal.

HEMOPTISE
uma hemorragia pulmonar e pode indicar trauma torcico ou edema agudo pulmonar, entre outros. CONDUTA: Agir com rapidez; Manter o cliente calmo e orient-lo a respirar pausadamente; Coloc-lo em posio de Fowler ou sentado.
OBS: a adoo dessas medidas ajuda na

 HEMATMESE: perda de sangue no vmito. MELENA: a perda de sangue nas fezes

CONDUTA: Deit-lo em decbito dorsal e mant-lo em jejum e lev-lo ao atendimento de urgncia.

QUANTIDADE DE SANGUE PERDIDO Perdas de at 15% (aproximadamente 750 ml em adulto) Perdas maiores que 15% e menores que 30%(aproximadamente 750 a 1.500 ml)

ALTERAES Geralmente no causam alteraes. So totalmente compensadas pelo corpo. Ex. doao de sangue. Geralmente causam estado de choque, ansiedade, sede, taquicardia (com freqncia cardaca entre 100-120/min.), pulso radial fraco, pele fria, palidez, suor frio, freqncia respiratria maior que 20/min. e enchimento capilar lentificado (maior que 2 seg.). Levam ao choque descompensado com hipotenso, alteraes das funes mentais, agitao, confuso ou inconscincia, sede intensa, pele fria, palidez, suor frio, taquicardia superior a 120/min., pulso radial ausente (queda da presso arterial), taquipnia importante e enchimento capilar lento. Choque irreversvel, parada crdiorespiratria e morte.

Perdas acima de 30%(maiores que 1.500 ml)

Perdas de mais de 50% do volume sanguneo

HEMORRAGIAS INTERNAS
grave devido a dificuldade de identificao. Suspeitar quando houver: Acidentes violentos sem leso aparente; Queda de altura; Contuso contra volante Queda de objetos pesados sobre o corpo

Principais sinais e sintomas: Pulso fraco e rpido;

Sudorese; Intensa palidez cutneo-mucosa; Calafrios; Respirao rpida e superficial CONDUTAS: Procurar imediatamente atendimento especializado; Manter o acidentado deitado com a cabea mais baixa que o corpo, e as pernas elevadas para melhor retorno venoso

 Em casos de suspeita de fraturas de crnio, leso cerebral ou em casos de dispnia, a cabea deve estar elevada.

CHOQUES
Caracterizam-se pelo suprimento inadequado de sangue para os tecidos e pelas mudanas estruturais e funcionais nos rgo essenciais. TIPOS: Choque hipovolmico: causado por sangramentos em hemorragias, ou perda de lquido extracelular e plasma, em casos de desidratao ou queimaduras;

 Choque Cardiognico: causado pelo baixo rendimento cardaco provocado por infarto do miocrdio, arritmias, insuficincia cardaca; Choque sptico: decorrente de infeces bacterianas agudas e graves; Choque anafiltico: resultante da hipersensibilidade do organismo a determinadas substncias; Choque neurognico: causado por trauma ou doena no sistema nervoso, imposibilitando o controle do dimetro dos vasos sanguneos e seu

 Sinais e Sintomas de Choque: Fraqueza, nuseas, sede, hipotenso arterial, pulso rpido e de difcil percepo, aumento dos movimentos respiratrios, mucosas plidas e secas, cianose, extremidades frias, oligria ou anria, hipotermia (hipertermia em choque sptico) e alterao no nvel de conscincia. PRIMEIROS SOCORROS: Retirar qualquer objeto que possa obstruir a via area; Mant-lo deitado de pernas elevadas (exceto em suspeita de traumatismo na

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