RION

AUTOR: FAVIO VARON SUAREZ

SEMIOLOGIA.

EMBRILOGIA RENAL.

EMBRIOLOGA RENAL
Proviene del pliegue mesodrmico llamado mesodermo intermedio. Da origen a tres sistemas renales mas: Pronefro(no hay importancia). Mesonefro Metanefro.

SISTEMA MESONEFRO-PRONEFRO-METANEFRO:
Este sistema forma junto con el conducto de Wolf(pronefro). La yema ureteral. La yema ureteral se une al metanefro. Lo induce a angioblastos. Conclusion: Brote ureteral: ureter pelvis renal, calices mayores y menores,capsula de Bowman, tubulos colectores. Metanefro: glomerulo. El rion definitivo empieza a funcionar 12 semana.

ANATOMA RENAL.
Generalidades

1. Peso: 150 gr hombres

135 gr mujeres. 2. 10 a 12 centimetros verticalmente 5 a 7 cm transversalmente 3 cm anteroposterior.

3. Localizacion: Los riones se encuentran fuera de la cavidad peritoneal en contacto estrecho con la pared abdominal posterior, uno a cada lado de la columna vertebral.

ANATOMA RENAL.
Superficie convexa externa y concava interna.

ANATOMA RENAL.
Configuracion interna:

ANATOMA RENAL
Irrigacion renal: Art. Renal- arterias interlobulares- art arciformes- art interlobulillares(radiales)- arteriolas aferentescapilares glomerulares- arteriolas eferentes Vena interlobulillar- vena arciforme- vena interlobularVena renal.

FISIOLOGA RENAL:
La nefrona como unidad funciona:

1. Glomerulo.
2. Capsula de Bowman 3. Tubulo proximal 4. Asa de Henle 5. Tubulo distal. 6. Tubulo colector.

FISIOLOGA RENAL:
22 % del gasto cardiaco osea 1100 ml/min.

El filtrado glomerular es 20% del flujo plasmatico(125 ml/min).

FILTRADO:

Altas presiones hidrostticas.

Membrana capilar glomerular: tres capas(dos normalmente): 1. Endotelio capilar.

2. Membrana basal
3. Clulas epiteliales (podocitos) A pesar de que hay tres capas 100 veces mas salida de agua.

ENDOTELIO CAPILAR:

fenestrado (similares a los del hgado)

Cargado negativamente. MEMBRANA BASAL: Cargado negativamente por el peptidoglicano. Red de colgenos y fibrillas. PODOCITOS: Clulas no continuas con prolongaciones. Entre ellas hay un espacio que se llama Hendidura. Tambin cargado negativamente.

FISIOLOGIA RENAL:
AUTORREGULACION DE LA FILTRACION GLOMERULAR:

1. Reflejo vasoreactivo autnomo(miogeno).

2. Retroalimentacin tubuloglomerular (liberacion de adenosina por la macula densa)aumento del NaCl.

3. Contricin de la arteriola eferente( angiotensina II).

FISIOLOGA RENAL: FUNCIONES DE LOS SEGMENTOS DE LA NEFRONA

TUBULO PROXIMAL: 1. Resorcin del 60 % de agua y NaCl. 2. 90 % bicarbonato.

3. Glucosa y aminoacidos.
Esto lo logra gracias a su microvellosidades.(borde de cepillo) y sus uniones celulares son permeables.

Importancia de la bomba sodio ATP asa y acuaporinas.

Gran presin oncotica en los vasos peritubulares.

COMO SE RECUPERA EL BICARBONATO?

Importancia de la anhidrasa carbonica tubular y citoplasmatica:

FISIOLOGA RENAL: FUNCIONES DE LOS SEGMENTOS DE LA NEFRONA

ASA DE HENLE:

1. Rama fina descendente

2. Rama fina ascendente 3. Rama gruesa ascendente. Aqu se reabsorbe el 25 % de cloruro de sodio. Su importancia esta dada por el sistema contracorriente(interticio medular hipertonico).

Rama fina descendente es permeable al agua y no a los solutos.

Mayor cantidad de acuaporinas.

RAMA ASCENDENTE GRUESA:

Es la encargada del sistema contracorriente.

Resorcin a solutos NaCl, Mg, K. Cotrasportador 1 sodio-2cloro-1 potasio(furosemida). Disminuye la osmolaridad tubular. impermeabilidad al agua. TUBULO CONTORNEADO DISTAL: Segmento diluyente(impermeable al agua y reabsorbe cloro y sodio) Cotrasportador cloro sodio(tiazidicos).

PORCION FINAL DEL TUBULO DISTAL Y TUBULO COLECTOR CORTICAL: Caractersticas y funciones similares: 2 tipos de clulas especializadas:

1. Clulas principales:
Reabsorben sodio y agua y secretan iones de potasio. Importancia de la bomba ATP asa Na K.

Receptores para la aldosterona.

Diurticos ahorradores de potasio.

2. Clulas intercaladas tipo A:

Secretan hidrogeno y reabsorben potasio y bicarbonato.

Hidrogeno ATP asa. Anhidrasa carbonica.

Clulas intercaladas tipo B:

Secrecin de bicarbonato y resorcin de hidrogeno. Bomba cloro bicarbonato. CONDUCTO COLECTOR MEDULAR: Contienen conductos de agua regulados por vasopresina(ADH) 1. Se unen a los receptores V2 .. provoca la insercin de canales de agua en la membrana tubular por aumento de AMPc.

2) Aumenta la absorcin de sodio.

Esto se ve inhibido por el pptido natriuretico atrial(urodilatina)

Al interactuar con los receptores aumenta GMPc Efecto inhibidor de la entrada de sodio (natriuresis)