FERTILIZACIN HUMANA ASISTIDA

El Bilogo britnico Robert Edwards fue el inventor de la tcnica fecundacin en vitro. Junto al Gineclogo Patrick Steptoe llevaron a cabo la primera fertilizacin humana asistida.

Louise Joy brown

Testculos capaces de producir espermatozoides en cantidades suficientes y con capacidad fecundante. Penetracin y de la eyaculacin, el lquido seminal debe depositarse de forma satisfactoria en las proximidades del orificio externo del cuello uterino. Produccin de folculos y la maduracin de uno de ellos. Las trompas de Falopio deben ser anatmicamente y fisiolgicamente normales. El cuello uterino debe presentar condiciones fisiolgicamente ptimas.

Que es la Fertilizacin Asistida?

En trminos generales son mtodos utilizados para lograr el embarazo por medios artificiales o parcialmente artificiales.

Se utiliza en los problemas de infertilidad o en enfermedades transmisibles como por ejemplo el SIDA

Factores de riesgos
Trastornos genticos Bajo peso al nacer Disminucin de la expresin de protenas en el metabolismo

energtico. Los nios nacidos despus de la fecundacin in vitro son aproximadamente el doble de probabilidades de sufrir parlisis cerebral. Parto prematuro: problemas de salud, tales como la deficiencia visual. Dao de la membrana.

Tcnicas de Fertilizacin Asistida

Coitos programados Coitos por ciclo Natural: Induccin a la Ovulacin Inseminacin asistida: Inseminacin con semen del cnyuge Inseminacin con semen del donante Inseminacin Artificial Intrauterina Inseminacin Artificial Intravaginal Inseminacin Artificial intracervical Inseminacin Artificial Intratubarica Fecundacin in Vitro

Coitos Programados
Est indicado en parejas muy jvenes. Al paciente se le puede mantener su ciclo natural o ser inducida la ovulacin de manera inducida.

Coitos por ciclo natural

En esta tcnica la paciente no recibe ningn tipo de medicacin, sino que simplemente se controla el crecimiento del folculo dominante.

Inseminacin Asistida con semen del cnyuge

Se obtiene la muestra de semen a travs de la masturbacin del hombre. La muestra es introducida en el interior del tero (inseminacin intrauterina) a travs de una cnula adherida a una jeringa que se introduce por el orificio del crvix.

Inseminacin Artificial con semen del donante

Se utiliza semen de un donante (obtenido de un banco de esperma) y el procedimiento es exactamente igual que en el caso de la inseminacin artificial con semen del cnyuge.

Inseminacin Artificial Intrauterina

Las tcnicas utilizadas en el laboratorio son el Swim-up y el Percoll. Ambas consisten en enriquecer y mejorar el semen de tal forma que se separan solo los espermatozoides mviles, de mejor calidad. Se obtiene as, un volumen de aproximadamente 0.5 ml, el cual es utilizado en la inseminacin. La muestra as obtenida se coloca en el tero a travs de una cnula fina.

Tratamiento del Semen

Proceso IUI

Inseminacin Artificial Intravaginal

En este tipo de inseminacin asistida el semen tal como es eyaculado, es colocado en el fondo de la vagina. Es la tcnica de Inseminacin Artificial que se utiliza en los casos de imposibilidad de realizar el coito por parlisis o disfuncin sexual. En este caso el mdico puede entrenar al paciente a que recoja la muestra por masturbacin y lo inyecte en la vagina. Este tipo de Inseminacin Artificial, es una de las formas menos conocidas de Artificial utilizadas por las parejas.

Espculo

Inseminacin artificial intracervical

Es uno de los tipos de Inseminacin Artificial que se realiza con mayor frecuencia. Es la tcnica ms utilizada por las parejas para concebir. Este tipo de Inseminacin Artificial es un procedimiento relativamente rpido y generalmente indoloro que deposita espermatozoides de un donante directamente en el cuello del tero, con lo que se aumentan radicalmente las posibilidades de que los espermatozoides se abran camino por el tero y las trompas de Falopio, donde puedan fertilizar el vulo. La inseminacin intracervical se realiza justo antes de la ovulacin en solo 10 minutos.

Inseminacin Artificial Intratubarica

Este tipo de Inseminacin Artificial muy poco comn. La razn se debe a que la misma es ms invasiva y tiende a estar asociada con altos costos. La Inseminacin artificial intratubarica se puede realizar de 2 formas distintas: Intracervicalmente o laparascpicamente; esta ltima es considerada la tcnica menos invasiva.

Fecundacin in Vitro
La tcnica se puede hacer con anestesia local e implica la fertilizacin de los vulos de la mujer con esperma de su esposo o de un donante fuera del cuerpo humano, por eso se llama in vitro. Una vez que el vulo es fertilizado por el espermatozoide, se procede a la transferencia de los embriones dentro de la cavidad uterina mediante un procedimiento sencillo que se realiza en la consulta.

Que es la inyeccin citoplasmtica?

Esta tcnica permite micro manipular los vulos y los espermatozoides, se puede inyectar un solo espermatozoide dentro del vulo para lograr la fertilizacin. Con esta novedosa tcnica se logran embarazos en los casos en que el hombre produce pocos espermatozoides o cuando presenta alteracin de la movilidad y normalidad. Se fija el vulo con una pipeta de y se procede a la inyeccin del espermatozoide dentro del citoplasma del vulo. Luego se coloca en una incubadora y se observa al da siguiente para ver si ocurri la fertilizacin.

Como se prepara el semen?

El mtodo de swim-up (nadar hacia

arriba) mediante el cual un medio de cultivo es colocado en la parte superior de un tubo de ensayo, para permitir que los espermatozoides de buena calidad naden hacia el medio.
Columna de gradiente de densidad,

que permite la separacin de los espermatozoides de buena calidad de los que son inmviles o estn muertos

Que es la superovulacion?
En algunos casos, la infertilidad se puede deber a problemas en la calidad de la ovulacin o a la ausencia de sta. Gracias a medicamentos modernos es un problema fcil de solucionar, existen dos tipos de tratamiento: Induccin de ovulacin con clomifeno

Induccin de ovulacin basado en gonadotropina menopusica humana, la hormona folculo estimulante, y la gonadotropina corinica humana.

Cmo se congelan los embriones?

La tcnica implica congelar los embriones obtenidos en exceso porque a veces, se pueden obtener mltiples embriones y lo ideal sera implantar mximo tres en cada procedimiento y conservar el resto.
La nica forma de conservar los embriones es mediante la congelacin a temperaturas extremadamente bajas, en equipos especiales que trabajan con nitrgeno lquido, donde se conserva su potencial de vida.

FIN