ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

CIENCIAS SOCIALES APLICADAS A LA MEDICINA Y A LA REALIDAD NACIONAL

Escuela Profesional de Medicina Humana

Dra. Carmen Medina Noel

CIENCIAS SOCIALES APLICADAS A LA MEDICINA

Perfil Demogrfico del Per Indicadores Demogrficos Evolucin Histrica de la Poblacin Anlisis de la Situacin de Salud

 Hace 20,000 aos llegaron a Amrica los primeros seres humanos. Procedan de Asia y atravesaron el estrecho de Bering hasta llegar a Alaska y desde all se expandieron por el continente. Las constantes inmigraciones al Per de espaoles, chinos, japoneses e italianos o alemanes a lo largo de los siglos se han visto compensadas por el emigracin de peruanos al mundo. Mas de un milln de peruanos viven actualmente en el extranjero.

EVOLUCION HISTORICA DE LA POBLACION

En 1526 Llegan Per 160 espaoles Poblacin estimada del incanato: 1533 12 millones Per atrae a una cuarta parte de la emigracin espaola a Amrica 1548 8 millones de poblacin indgena 1569: Virrey Toledo restaura la mita: Trabajo obligatorio en las minas. 1570 Estimacin despus de la Conquista: 2 millones 800,000 1574: Poblacin: 1 milln 585 nativos

1619:Llegan los primeros negros esclavos 1620-1650 Epidemias eliminan al 1/3 de la poblacin nativa. 1750: 1 milln , 300 mil nativos 1824: Con la independencia la poblacin empieza a crecer lentamente 1836: 2 millones 487,916 1860-72 Llegan 75 mil cules chinos: Explotacin de guano 1899 Inmigrantes japoneses (campesinos)

 1940: Primer Censo Demogrfico: 7023, mil habitantes 1972. 14 millones 121,562 Hab 1980 Terrorismo 30 mil muertos y un milln desplazados internos 1981 17 millones 1993 Censo: 22 millones639,443 2007 27 millones 2025: 38 millones 600, 000

PRFIL DEMOGRAFICO DEL PERU

Anlisis de la poblacin , es efectuado por la Demografa ( Ciencia Social).
DEMOGRAFIA: Ciencia social que tiene por objeto el estudio del tamao , la estructura y la distribucin de la poblacin en un territorio, as como los elementos que contribuyen a su desarrollo o cambios en el tiempo como: Mortalidad, fecundidad y migracin.

DEMOGRAFIA
La demografa (del griego demos=pueblo y grafos=trazo, descripcin) Es la ciencia que tiene como objetivo el estudio de las poblaciones humanas y que trata de su dimensin, estructura, evolucin y caractersticas generales, considerados desde un punto de vista cuantitativo. Por tanto la demografa estudia estadsticamente la estructura y la dinmica de las poblaciones humanas y las leyes que rigen estos fenmenos

Tipos de demografa: ESTATICA-DINAMICA

Demografa esttica: Es la parte de la demografa
que estudia las poblaciones humanas en un momento de tiempo determinado desde un punto de vista de dimensin, territorio, estructura y caractersticas estructurales. La dimensin es el nmero de personas que residen normalmente en un territorio geogrficamente bien delimitado. El territorio es el lugar de residencia de las personas que puede globalizarse o desagregarse como, por ejemplo, una nacin, una regin, una provincia, una ciudad, un municipio, etc. La estructura de una poblacin es la clasificacin de sus habitantes segn variables de persona. Segn las Naciones Unidas, estas variables son: edad, sexo, estado civil, lugar de nacimiento, nacionalidad, lengua hablada, nivel de instruccin, nivel econmico y fecundidad.

Demografa dinmica: Es la parte de la

demografa que estudia las poblaciones humanas desde el punto de vista de la evolucin en el transcurso del tiempo y los mecanismos por los que se modifica la dimensin, estructura y distribucin geogrfica de las poblaciones. Ejemplos de tales mecanismos son la natalidad, la nupcialidad, la familia, la fecundidad, el sexo, la edad, la educacin, el divorcio, el envejecimiento, la mortalidad, la migracin, el trabajo, la emigracin y la inmigracin.

Importancia de la demografa
En la salud pblica:
Elaboracin de tasas y otros indicadores de salud Estudios en epidemiologa: En los estudios epidemiolgicos se necesitan datos de la poblacin y de su distribucin segn caractersticas de persona, lugar y tiempo. Planificacin de la salud pblica Planificacin de produccin alimentara (alimentacin humana) Planes generales de desarrollo nacionales o regionales Proyecciones de las poblaciones para cualquier propsito

TIPOS DE CRECIMIENTO DEMOGRFICO:

El principal factor lo constituye el balance de nacimientos y muertes: Poblacin de alto crecimiento demogrfico Poblacin en crecimiento de transicin Poblacin en declinacin incipiente

Poblacin de alto crecimiento demogrfico:

Sociedades con tasa de natalidad alta y una tasa de mortalidad no menos elevada: La poblacin tiende a mantenerse estable. Ejemplo India

Poblacin en crecimiento de transicin:

Una mortalidad en declinacin diverge de una natalidad alta, dando lugar a un amplio exceso de nacimientos en comparacin con los fallecimientos: Pases latinoamericanos.

Poblacin en declinacin incipiente:

Tienen un natalidad disminuida y una mortalidad tambin disminuida, pero han logrado un equilibrio: Suecia

CONCEPTOS BSICOS DEL ESTUDIO POBLACIONAL Tamao Estructura Distribucin Caractersticas Mortalidad Fecundidad Dinmica poblacional

COMPONENTES DE LA DINMICA DEMOGRFICA:

El crecimiento de la poblacin est determinada por el efecto combinado de los tres hechos demogrficos: Natalidad , Mortalidad y Migracin

NATALIDAD: tendencia decreciente.

Se explica por la disminucin de la tasa bruta de natalidad: nacimientos/mil habitantes

1980: 2000: 2005: 2008:

PERU

35 nacimientos/mil habitantes 24 nacimientos/mil habitantes 23 nacimientos/mil habitantes 19.77 nacimientos/mil habitantes

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

24.9

22.6

20.7

19.1

2020-2025: 16.6 nacimientos/mil habitantes

 Tasa Global de fecundidad: Disminuye

1980-1985: 4,5 hijos /mujer 2007 : 1.7 hijos/ mujer Urbana : 1.5 hijos/ mujer Rural : 2.5 hijos/ mujer

MORTALIDAD: Viene decreciendo.

Tasa bruta de mortalidad: el nmero medio anual de muertes durante un ao por cada 1000 habitantes 1980: 10 defunciones / mil habitantes 2005: 6,26 defunciones / mil habitantes 2007: 6,21 defunciones / mil habitantes 2008: 6,16 defunciones / mil habitantes

Tasa de mortalidad materna: Aun altas

2007: 185 muertes / 100 mil nacidos vivos 2011: 103 muertes / 100 mil nacidos vivos
PAISES
ARGENTINA (05) BOLIVIA (99-03) BRASIL (04) 39.2 230.0 76.1

CHILE

(04)

19.8
72.7 85.0 63.4

COLOMBIA (05) ECUADOR (05) MEXICO PERU (05) (05)

PARAGUAY (04)
URUGUAY (06) VENEZUELA(05)

153.5
185.0 n/c 59.9

Mortalidad infantil: Ha disminuido significativamente

1990: 61,6 defunciones < 1 ao/ mil nacidos vivos. 2000: 48 defunciones < 1 ao/ mil nacidos vivos. 2003: 24( urbana) 49 ( rural) 2006: 21 defunciones < 1 ao/ mil nacidos vivos.
26 nios fallecidos por cada mil nacidos vivos es el promedio latinoamericano de mortalidad infantil. El Per est por debajo. 84 nios fallecidos por cada mil nacidos es el ndice de Hait. Cuba y Argentina estn mejor que el Per. Tienen 5,3 y 15, cada uno.

Esperanza de vida: Buen indicador de desarrollo de un pas.

1980: 1990: 2005: 60,4 aos 65,5 aos 70 aos (Las mujeres viven 3 a 4 aos mas) 2005-2010: 71.23 hombres: 68.68 mujeres : 73.90 2010-2015: 72.53 hombres: 69.93 mujeres : 75.25 Fuente: INEI-DTDES

INDICADORES DE TAMAO POBLACIONAL

Poblacin total: N de habitantes que ocupa un territorio en un momento determinado. 1940: 7023,111 habitantes 1996: 23947,000 habitantes 2005: 27546,574 habitantes

2007:

28,220,764 habitantes

Pero la tasa de crecimiento muestra una tendencia decreciente. ( anual 1.5% ) Distribucin espacial de la poblacin Costa: Mas poblada

Rango de poblacin

De 109,555 a 499,999
De 500,000 a 999,999 Pob. De 1,000,000 a 4,999,999 De 5,000,000 a 8,445,211 Pob

Estructura de la Poblacin por Edad y Sexo

GRUP OS DE E DAD

1950

GRUP OS DE E DAD

2000

8 0

Y +

8 0

7 0 - 7 4

7 0 - 7 4

6 0 - 6 4

6 0 - 6 4

5 0 - 5 4

5 0 - 5 4
4 0 - 4 4

4 0 - 4 4
3 0 - 3 4

3 0 - 3 4
2 0 - 2 4

2 0 - 2 4
10 - 14

10 - 14
0 - 4 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0 - 4

10

10

HO M B R ES

M U JER ES

HO M B R E S

M U JE R E S

2025
GR U P OS D E E D A D
GRUP OS DE E DAD

2050

80 Y

+
8 0 Y +

70-74
7 0 - 7 4

60-64
6 0 - 6 4

50-54

5 0 - 5 4

40-44

4 0 - 4 4

30-34

3 0 - 3 4

20-24

2 0 - 2 4

10-14

10 - 14

0-4 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0 - 4

10

10

HO M B R E S

M U JER ES

HO M B R E S

M U JE R E S

Fuente : INEI, Boletn de Anlisis Demogrfico N35, 2001

INDICADORES DE ESTRUCTURA POBLACIONAL

( Sexo, edad, estado civil, educacin, situacin laboral, etc.)

Por sexo:
1996: Mujeres : 54 % poblacin total Hombres: 49.6% poblacin total 2007: Mujeres : 50.3% 13,789,517 2007: Hombres: 49.7% 13,622,640 hombres

 Por edades:
2005: 20 - 24 aos 0 - 4 aos 5 - 9 aos 10 - 14 aos 15 - 19 aos 65 y mas = 10% Mayor poblacin = 8,3 % = 8,6 % = 8,9 % = 9,3 % = 8.5 % 8,357,533 17,289,937 1,764,687

2007: 00 14 aos = 30.5 % 15 64 aos = 63.1% 65 y ms aos= 6.4%

La composicin por edades permite establecer el marco cuantitativo para las diversas polticas sociales como: Salud, educacin, empleo y seguridad social .

La poblacin demanda por edades algn servicio social bsico prioritariamente: 0- 4 aos: Fundamentalmente servicios de salud. 5-15 aos: Fundamentalmente educacin 15- 64 aos: Puestos de trabajo 65 aos y >: Seguridad social y jubilacin

INDICADORES DE ESTRUCTURA POR AREA DE RESIDENCIA: 1981: Urbana: 64.7% Rural 35,5 % 2005: 72.0% 27,4 % 2007: 75.9% 24.1 %

CARACTERISTICAS DE LA POBLACION Somos el quinto pas mas poblado de Amrica. Pas en transicin demogrfica: Mortalidad en reduccin y natalidad an moderada. Poblacin mayoritariamente joven (Mas de la mitad de los habitantes tienen menos de 25 aos). Severo problema demogrfico por la migracin del campo a la ciudad.

FUENTES DE DATOS DEMOGRAFICOS

a) Censos poblacionales: Conjunto de operaciones que consiste en reunir, elaborar y publicar datos demogrficos, econmicos y sociales de todos los habitantes de un pas en un momento dado b) Encuesta por muestreo: Informacin sobre un tema en especial aplicada a parte de la poblacin en un pas seleccionada aleatoriamente: ENDES Encuesta demogrfica y de Salud INEI. c) Estadsticas vitales: Registros oficiales, todos los das del ao: Nacimientos, defunciones, matrimonios, divorcios, etc.

Ecuaciones compensadoras de crecimiento poblacional:

a) Crecimiento natural = Nacimientos defunciones b) Migracin neta= Inmigracin emigracin c) Crecimiento poblacional: Crecimiento natural + migracin neta

LEY DE POLITICA NACIONAL DE POBLACION PROGRAMA NACIONAL DE POBLACION 1982-2002

Objetivos generales: Contribuir a lograr la equidad social del pas, velando por el respeto irrestricto de los Derechos de las personas y promoviendo la mayor integracin a los factores demogrficos en las polticas y estrategias de desarrollo

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

A) Estado de la Salud

B) Factores condicionantes: Factores Demogrficos Factores Sociales Factores Econmicos Factores Polticos Factores Ambientales
C) Sistema de Servicios de Salud

 El anlisis de la Situacin de salud requiere como elemento ineludible de su explicacin, el entendimiento de su dinmica demogrfica la que muestra una poblacin que ha pasado por modificaciones cualitativas y cuantitativas, que no han ido a par de las respuestas ofrecidas desde el Estado o la Sociedad.

Los rasgos mas saltantes son:

1. Disminucin de la tasas de crecimiento poblacional en el mbito nacional. 2. Disminucin de las tasas de mortalidad general y aumento de la esperanza de vida. 3. A pesar que el pas tiene un perfil de crecimiento mas urbano, las reas rurales no han dejado de crecer Pas heterogneo con estratos muy pobres

En relacin con la mortalidad: 1) Cambio en los perfiles de la mortalidad general. 2) Disminucin de la tasas de mortalidad infantil diferenciadas segn condiciones de vida. 3) Mantenimiento de altas tasas de mortalidad materna

En relacin a la morbilidad: 1. Persistencia de un patrn de enfermedades prevenibles por acciones de salud pblica. 2. Problemas de acceso a los servicios y enfermedades evitables por diagnstico precoz y tratamiento oportuno . 3. Reemergencia de enfermedades transmisibles. 4. Enfermedades y eventos de salud emergentes, ligadas a estilos y condiciones de vida 5. Aparicin de las enfermedades crnicas y degenerativas

EVOLUCION DE LA SALUD
El Per en 1940: 8 millones de habitantes Pas bsicamente rural Perfil ocupacional bsicamente agricola minero Problemtica sanitaria: Perfil epidemiolgico propio de un pas atrasado.

 HOY: 27 millones de habitantes Pas bsicamente urbano Perfil ocupacional: Informal y de subocupacin Problemtica sanitaria: Mixta o de acumulacin epidemiolgica

EN MAS DE 60 AOS EVOLUCIONO :

1. Del atraso a la acumulacin de pisos epidemiolgicos. 2. Enfermedades reemergentes y ensanchamiento de las brechas epidemiolgicas Retorno de patologas que parecan superadas y nuevas enfermedades. Mayores diferencias en los estados de salud de grupos poblacionales extremos.

3. El escenario de los prximos aos y de los grupos vulnerables: La poblacin que el sector salud atender en los prximos aos tendr una estructura etarea diferente lo que aadir nuevas necesidades y demanda de salud.
Grupos vulnerables: Poblaciones de las zonas urbanas deprimidas y de los cordones barriales urbanos. 4. Enfermos sin atencin: Severas condiciones econmicas Poblacin sin condiciones para atenderse en los servicios de salud Se multiplic la automedicacin, medicacin casera, en farmacias, medicina tradicional o simplemente la enfermedad crnica sin atencin.