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O Trabalho na Sade do SUS

Organizao do Trabalho em Sade no SUS

Consulta s
Busca a doena em um rgo do corpo (mau funcionamento)

Sinais e sintomas
Uso de tecnologias para investigar: Exames, testes, etc.

Diagnstico

No Modelo Biomdico:
Sade definida como Ausncia de doena

Doena = defeitos em um sistema fsico

Clnica mdica

Patologia

MORTE AO DEUS
Antes a doena estava associada

CULPA: valores religiosos da poca;

Era Deus quem curava

(obedincia).
Com o avano da cincia, agora o mdico quem cura, o poder de Deus questionado e a cincia explica o mundo.

A interveno clnica !!!


Medicamentos

Procedimentos investigativos; Procedimentos de tratamento e recuperao: invasivos e no-invasivos

Modelo medicalizante

BASEADO EM PROCEDIMENTOS MDICOS E

HOSPITALOCNTRICO

MUITO CARO E POUCO

O Relatrio do Canad : 1974

O Movimento da Promoo de Sade

A sade reflete o desgaste das populaes nos seus esforos de produo e reproduo social

Moradia

salrio
alimentao sade
Qualidade de vida

Hbitos de vida
educao

Condies de trabalho

Lazer

Quadro 1. A sade como parte de um conceito mais amplo de qualidade de vida

O Conceito de Campo da Sade


Influncias ambientais Natureza e extenso dos servios de sade

Estilo de vida individual Influncias genticas e biolgicas

Lalonde, 1974

Condies scio-econmicas, culturais e ambientais

Condies de vida e trabalho Suporte social e comunitrio


Estilo de vida

Diante destes fatores influindo na sade, Como organizar os servios de ateno sade????

Idade, sexo e fatores hereditrios

Fatores Sociais e econmicos da Sade


Dahlgren e Whitehead, 1992

Para a OMS hoje:


Sade um estado dinmico de completo bemestar fsico, mental, espiritual, cultural e social e no meramente a ausncia de doena

Dimenso Fsica ou biolgica;


Dimenso mental ou emocional;

Dimenso Social/ambiental;
Dimenso Cultural, e,

Dimenso Espiritual.

Constituio Federal 1988


Estabelece que a sade direito de todos e

dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Lei Orgnica 8080/1990


Regulamenta, em todo o territrio nacional,

as aes do SUS, estabelece as diretrizes para seu gerenciamento e descentralizao e detalha as competncias de cada esfera governamental.

LEI 8.142/90: cria as instncias participativas


As Conferncias nacionais, estaduais e

municipais de sade;
Cria os conselhos de sade; Trata da arrecadao e distribuio dos

recursos no SUS.

O SUS: princpios e diretrizes


Universalidade
Integralidade

Equidade
Participao Social

Descentralizao

Integralidade na sade: um desafio para o SUS

Tecnologias de Trabalho em Sade


MENDESGONALVES, 1994

Tecnologia imaterial; Tecnologia material.

Tecnologias leve; Tecnologias leve-duras; Tecnologias duras.

MERHY, 1997

O QUE SO TECNOLOGIAS?
Tecnologias so criaes humanas para atender a necessidades humanas

Trabalho imaterial (Hardt & Negri, 2004)

Forma de trabalho que cria produtos imateriais, tais como saber, informao, comunicao, relaes ou ainda reaes emocionais.

Duas dimenses do trabalho imaterial:


(1)

Trabalho cognitivo ou lingstico (resoluo de problemas, tarefas simblicas ou analticas ou ainda formas de expresso lingstica)

(2) Trabalho afetivo (produo e manipulao de afetos)

TRABALHO EM SADE
Processo de trabalho como os elementos: sujeito ou agente, objeto, meios de trabalho; O produto do processo de trabalho em sade um servio; Fundamentado nas inter-relaes pessoais.
o trabalho vivo em ato, que se d, no momento em que se realiza no instante do fazer da produo do servio. o que se d em ato, trabalho que se realiza utilizando-se de certo saber operante e de determinados instrumentos materiais (MERHY, 1997)

Processo de Trabalho em Sade


O momento ao mesmo tempo de encontro entre o

trabalhador e usurio;
Encontro permeado de dor, sofrimento, subjetividades

que afetam sujeitos, trabalhadores e usurio;


O trabalhador faz a assistncia e interage com o

consumidor (usurio) procedimentos;

enquanto

esto

produzindo

Produtos so consumidos no exato momento em que

so produzidos.

(FRANCO, 2007)

Processo de Trabalho em Sade


Produtos so consumidos no exato momento em que so produzidos.
Trabalho em sade RELACIONAL

Tecnologia
(FRANCO, 2007)

Processo de Trabalho em Sade


As tecnologias leves so aquelas mais dependentes do Trabalho Vivo em Ato

?
Trabalho Morto / Trabalho Vivo

Composio Tcnica do Trabalho


(MERHY, 1997)

Espao de Trabalho em Sade


A Composio Tcnica do Trabalho depende do trabalhador. Ou seja, ele possui autogoverno;

o lugar da Micropoltica;

Pode (ou no) ser centrado no instrumental e nas normas: Unidades de Sade, reunies de grupo, etc.
(MERHY)

Micropoltica
o protagonismo dos trabalhadores e usurios da sade, nos seus espaos de trabalho e relaes, guiado por diversos interesses, os quais organizam suas prticas e aes na sade (...). No um espao uno.

Micropoltica X Subjetividade

Subjetividade um modo prprio e especfico de se e atuar no mundo e em relao com os demais. A micropoltica o espao onde se manifesta e produz a subjetividade.

(FRANCO, 2007)

A Micropoltica do Processo de Trabalho.


O processo de trabalho que se revela, em um mundo extremamente complexo.

O ambiente da micropoltica.
Inteno 2 Sujeito A

Inteno 1

Sujeito B

Sujeito C

Interseo de Saberes e prticas.


Inteno 3

A intencionalidade ou a subjetividade em ao.

Micropoltica X Subjetividade
SUBJETIVIDADE:

produzida socialmente;

Dinmica; muda de acordo com as experincias, valores e cultura de cada um;


Impulsiona a pessoa a atuar no ambiente da micropoltica;

Pode ser solidria ou capitalstica.

Subjetividade Histrias de vida, relaes,


Histria de vida, relaes, conhecimento, cultura... conhecimentos, culturas...

Necessidade e Busca

Encontro/ Assistncia

Subjetividade U

Entre os profissionais

Subjetividade P

(FRANCO, 2007)

O Trabalho Criativo na Sade e Efeito Paidia de Gesto

Trabalho se tornar criativo - produtivo h que se produzir significaes, linguagem, encontros entre os seres humanos. fundamental que oferea oportunidade de expresso do ser, de colocaes singulares e confraternizaes.

O Trabalho Criativo na Sade e Efeito Paidia de Gesto


um processo social e subjetivo em que pessoas ampliam a sua capacidade de buscar informaes, de interpret-las a fim de compreenderem-se a si mesmas, aos outros e ao contexto ampliando a possibilidade de agir sobre estas relaes. (Souza, G.W.)