GRUPO DE ACTUALIZACION EN TERAPEUTICA DERMATOLOGICA

XIV

Jornadas de actualizacin en Teraputica Dermatolgica y Esttica

28 al 31 de junio 2012 Caracas Venezuela

Manejo de lesiones de Concha Auricular con Colgajo Retroauricular Tunelizado

Dr. Julio M. Barba Gomez Jefe del Departamento de Ciruga Instituto Dermatolgico de Jalisco Dr. Jos Barba Rubio

LA HISTORIA REFIERE: CUANDO JESUS FUE DETENIDO EN EL MONTE DE LOS OLIVOS,

Simn Pedro, que tena una espada, la sac: e hiri a un siervo del Pontfice; y le cort la oreja derecha. El siervo se llamaba Malco. Jess entonces dijo a Pedro: "Mete tu espada en la vaina. Tomo la oreja y la coloco en el rea afectada quedando esta integrada nuevamente
ESTE ES EL PRIMER REIMPLANTE DE OREJA NO QUIRURGICO DE LA HISTORIA

AUTORETRATO VINCENT WILLEN VAN GOGH

VAN GOGH "EL LOCO PELIRROJO QUE SE CORT UNA OREJA". EL 22 DE DICIEMBRE DE 1888 SE AMPUTA LA OREJA CON UNA NAVAJA DE RASURAR, HAY QUE INDAGAR SOBRE LOS MOTIVOS QUE LE LLEVARON A COMETER LA FAMOSA AMPUTACIN POR LA QUE EL ARTISTA ES CONOCIDO

IMPORTANCIA ESTETICA DE LA OREJA

ANATOMIA DEL APENDICE AURICULAR

IMPORTANCIA DEL APENDICE AURICULAR

USO DE EQUIPOS DE SORDERA SOPORTE PARA EL SOSTEN DE LENTES REGION ANATOMICA PARA EL USO DE PENDIENTES ESTETICOS REGION ANATOMIACA QUE PERMITE RECOGER Y AMPLIFICAR LOS SONIDOS REGION ANATOMIA PARA ESTIMULOS SENSUALES REGION DE ORNATO EN ALGUNAS TRUBUS DE AFRICA REGION ANATOMICA DE BURLAS Y OFENSAS CHOREJON, OREJAS DE DUMBO, OREJAS DE TASA DE CAF, ETC.

RECONSTRUCCION AURICULAR

EXISTEN VARIAS TECNICAS PARA LA RECOSNTRUCCION AURICULAR, DESDE LA RECONSTRUCCION TOTAL POR AMPUTACIONES ACCIDENTALES, POR AMPUTACIONES ONCOLOGICAS, O POR MALFORMACIONES GENETICAS MICROTIA

DISEAMOS ESTA TECNICA EN 1992, TRATANDO DE RESOLVER LOS DEFECTOS CREADOS EN LA CONCHA Y SU REPARACION TOTAL, EN AUSENCIA DEL PERICONDRIO, LO QUE IMPEDIA LA COLOCACION DE INJERTOS DE PIEL POR CARECER DE UN LECHO VASCULAR SE DISEO UN COLGAO DE LA PARTE POSTERIOR DE LA OREJA, CUYA ROTACION SERIA DE CASO LOS 360 GRADOS, LOGRANDO CUBRIR LA TOTALIDAD EE LA CONCHA CON UN COLGAJO QUE PASARA A TRAVEZ DE UNA VENTANA EN EL CARTILAGO AURICULAR DE LA CONCHA. OBTENIENDO UNA ZONA DONADORA EN LA PARTE POSTERIOR DE LA OREJA SIENDO ESTA PRACTICAMENTE IMPERSEPTIBLE

COLGAJO RETROAURICULAR TUNELIZADO HISTORIA

COLGAJO RETROAURICULAR TUNELIZADO

PERMITE Y EVITA LA DEFORMACION AURICULAR, PUDIENDO UTILIZAR EQUIPOS DE SORDERA DE INCORPARACION INTRAURICULAR EXTERNO, Y PRESERVANDO EN TODO MOMENTO LA ANATOMIA DE LA CONCHA Y LA ESTETICA AURICULAR

TECNICA QUIRURGICA

PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA MENOR ANESTESIA LOCAL CON LIDOCAINA CIRUGIA AMBULATORIA PROCEDIMIENTO SEGURO CON MUY POCAS COMPLICACIONES RECUPERACION TOTAL EN 3 SEMANAS INSTRUMENTAL DE USO RUTINARIO RESULTADOS ESTETICOS Y FUNCIONALES OPTIMOS

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

TIJERA DE STEVENS MANGO DE BISTURI DEL # 7 PORTA AGUJAS 2 PINZAS DE MOSQUITO 1 PINZA DE ADSON BRAWN UNA PINZA DE ADSON CON DIENTES UNA PINZA DE ADSON SIN DIENTES CABLE DE ELECTROCAUTERIO TIJERAS DE MAYO RECTAS 1 SUTURA DE NAYLON O PROLENE 5/0 1 SUTURA DE NAYLON O PROLENE 4/0

RESECCION DE LA LESION, CON SU MARGEN DE SEGURIDAD, INCLUYENDO SU PERICONDRIO Y EL PLANEAMIENTO DEL COLGAJO EN LA PARTE POSTERIOR DE LA OREJA

RESECCION DE LA LESION, CON MARGEN DE SEGURIDAD

RESECCION DE LA LESION Y ELEVACION DEL COLGAJO RETROAURICULAR

DISECCION DEL COLGAJO Y LA TUNELIZACION DEL MISMO

RESECCION DE VENTANA DE CARTILAGO DE LA CONCHA, PARA LA TUNELIZACION

TUNELIZACION A TRAVEZ DE LA CONCHA

TUNELIZACION DEL COLGAJO A TRAVEZDE LA VENTANA DE CARTILAGO EN LA CONCHA

ZONA DONADORA DEL COLGAJO Y SU CIERRE DIRECTO CON SUTURA DE NYLON 4/0

EMPAQUETAMIENTO DE LA OREJA CON ALGODN HUMEDO ANTERIOR Y POSTERIOR

RESULTADO DE LA RECONSTRUCCION AURICULAR, CON EL COLGAJO RETROAURICULAR TUNELIZADO

RESULTADO DE LA RECONSTRUCCION AURICULAR, CON EL COLGAJO RETROAURICULAR TUNELIZADO

CASO # 2

CASO # 3

CASO # 4

CASO # 5

CASO # 6

Caso # 7

Caso # 8

Caso # 9

Caso # 10

Caso #11

TIEMPO AGOTADO
GRACIAS