Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Os antibiticos
Enorme importncia no apenas na rea de sade, como tambm na economia Estados Unidos, cerca de 100.000 toneladas so produzidas anualmente. So conhecida 8000 subst./ano com atividade antimicrobiana (pouqussimas so efetivamente aproveitadas e utilizadas como agentes antimicrobianos) Muitas no atendem aos requisitos mnimos para seu emprego teraputico.
Bacterianas resistentes
Ao dos -lactmicos
B A
Dose txica: concentrao a partir da qual txica Dose teraputica: concentrao p/ tratamento
*Drogas que atuem sobre funes microbianas inexistentes em eucariotos geralmente tem maior toxicidade seletiva e ndice teraputico (Penicilina).
Eficincia da droga Atingir concentraes efetivas nos tecidos e entrar em contato com o microrganismo. No alterar os mecanismos naturais de defesa do hospedeiro.
Ao dos antibiticos
(Adaptado de Madigan et al., Brock Biology of Microorganisms, 2003)
Ao dos antibiticos
Mecanismos de ao Inibio da sntese da parede celular Antibitico Penicilinas Ampicilinas Cefalosporinas Bacitracina Vancomicina Polimixinas Ionforos Novobiocinas Quinolonas Rifanpicinas Estreptomicina Gentamicina Tetraciclinas Clorafenicol Sulfas e derivados
Antagonismo metablico
-lactmicos
Ionforo
Interferncia na traduo
Antagonismo metablico
Similaridade estrutural entre a sulfanilamida e o PABA (importante precursor da sntese de purinas)
Resistncia microbiana
Natural
Adquirida Atravs de mutaes espontneas e seleo, ou por recombinao aps transferncia de genes (Atravs de plasmdeos R).
OU
Mecanismos de resistncia
Impermeabilidade droga: Muitas bactrias Gram negativas so resistentes penicilina G por serem impermeveis droga, ou por apresentarem alteraes em protenas de ligao penicilina. Inativao: Muitas drogas so inativadas por enzimas codificadas pelos microrganismos. Por exemplo, a penicilinase (-lactamase) uma enzima que cliva o anel -lactmico inativando a droga. Modificao de enzima ou estrutura alvo: Por exemplo, alteraes na molcula do rRNA 23S (no caso de resistncia eritromicina e cloranfenicol), alterao da enzima, no caso de drogas que atuam no metabolismo, ou uso de vias metablicas alternativas. Bombeamento para o meio: No caso da resistncia s tetraciclinas, em bactrias entricas.
Testes de sensibilidade
Interpretao e relato dos resultados dos testes de sensibilidade: Sensvel Significa que a infeco devida ao microrganismo estudado pode ser adequadamente tratada com a dosagem habitual do antimicrobiano testado e recomendado para este tipo de infeco.
Intermedirio Significa que o microrganismo pode ser inibido por concentraes maiores de certas drogas se doses maiores puderem ser administradas ou se a infeco ocorre em local onde o antimicrobiano fisiologicamente mais concentrado.
Resistente Quando o microrganismo isolado no inibido pela concentrao do antimicrobiano obtida no local da infeco ou quando esta bactria apresenta mecanismos especficos de resistncia.