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DOLOR ABDOMINAL
SNTOMA INESPECFICO INTRA-ABDOMINAL ABDOMINAL 50% PACIENTES 10-15% PACIENTES (URGENCIAS) ABDOMINAL
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EXTRA-
DOLOR DOLOR
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CARACTERSTICAS
CLICO Dolor producido en vscera hueca por contraccin intensa ARDOR Dolor urente. Irritacin de mucosa, esfago, estmago o duodeno
GRAVATIVO
Dolor tipo presin. Distensin progresiva del rgano (rganos slidos) PENETRANTE Dolor tipo hincada. Pualada Dieulafoy
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TIPOS DE DOLOR
REFERIDO
VISCERAL PARIETAL
rganos abdominales Carcter sordo Localizacin poco precisa Estructura de la pared abdominal Aumenta con la palpacin Bien localizado Regiones diferentes a la zona donde se estimula el dolor Segmento neuronal sensorial
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CLASIFICACIN
TIPO INFLAMATORIO
Apendicitis, Pancreatitis, Peritonitis
TIPO OBSTRUCTIVO
Hernias, Obstrucciones de las vsceras
TIPO PERFORATIVO
lcera gstrica o duodenal perforada
TIPO HEMORRGICO
Embarazo ectpico, Quiste ovario sangrante
TIPO INESPECFICO
Patologas dolorosas agudas intra abdominales no traumticas http://www.davidjonnonline.com 10
SNTOMAS: CAUSA
ANOREXIA
NAUSEAS VMITOS METRORRAGIA
ALTERACIONES INTESTINALES
RECTORRAGIA
GASES
LEUCORREA
ALTERACIONES MENSTRUALES
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ANAMNESIS MINUCIOSA
Interrogatorio minucioso del paciente: Dnde siente el dolor? Qu tipo de dolor? Cmo lo siente? Desde cundo le duele? Interpretacin de los signos y sntomas
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EXMENES AUXILIARES
HEMOGRAMA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
Leucocitario: Proceso infeccioso Hemoglobina o hematocrito: Cuadro de hemorragia abdominal
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EXMENES AUXILIARES
EXAMEN DE ORINA
EXMENES AUXILIARES
DOSAJE DE AMILASA Y LIPASA
Resultados: Pancreatitis
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EXMENES AUXILIARES
RADIOGRAFA
EXMENES AUXILIARES
VIDEOLAPAROSCOPIA
EXAMEN FSICO
INSPECCIN: Distensin, movilidad respiratoria, cicatrices PALPACIN: Dolor provocado PERSUCIN: Timpanismo AUSCULTACIN: Ruidos pared abdominal TACTO: Rectal y vaginal
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CONCLUSIONES
Lo importante para el tratamiento es recoger los datos de la exploracin fsica. Apoyo en las pruebas complementarias o auxiliares. No ir directamente a una laparoscopia o un mtodo invasivo si no estamos completamente seguros del diagnstico. http://www.davidjonnonline.com 19
GRACIAS
Comentarios, crticas, sugerencias de temas, saludos, etc a: david.jonn@hotmail.com
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