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SNDROME DE ABDOMEN AGUDO


EXPOSITOR: DAVID JONN

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INTRODUCCIN: DOLOR ABDOMINAL


QU ES?

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DOLOR ABDOMINAL
SNTOMA INESPECFICO INTRA-ABDOMINAL ABDOMINAL 50% PACIENTES 10-15% PACIENTES (URGENCIAS) ABDOMINAL
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EXTRA-

DOLOR DOLOR

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CMO PUEDE SER?


Constante Continuo en el tiempo No llega a variar Intermitente Presenta intervalos temporales Sin dolor Clico Variaciones en intensidad Cierto ritmo temporal

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CARACTERSTICAS
CLICO Dolor producido en vscera hueca por contraccin intensa ARDOR Dolor urente. Irritacin de mucosa, esfago, estmago o duodeno

GRAVATIVO
Dolor tipo presin. Distensin progresiva del rgano (rganos slidos) PENETRANTE Dolor tipo hincada. Pualada Dieulafoy
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CAUSAS: TRES GRUPOS


1. TIPO MECNICO: Traccin, distensin y estiramiento sobre capas musculares de vsceras huecas, peritoneo y cpsula de vsceras macizas. 2. TIPO INFLAMATORIO: Liberacin de sustancias implicadas en el proceso inflamatorio (fsico e infeccioso) http://www.davidjonnonline.com 3. TIPO ISQUMICO: Cese de 6

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TIPOS DE DOLOR
REFERIDO
VISCERAL PARIETAL
rganos abdominales Carcter sordo Localizacin poco precisa Estructura de la pared abdominal Aumenta con la palpacin Bien localizado Regiones diferentes a la zona donde se estimula el dolor Segmento neuronal sensorial

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SNDROME DE ABDOMEN AGUDO

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SINDROME ABDOMEN AGUDO


Cuadro abdominal de presentacin brusca. Conjunto de signos y sntomas alarmantes. Principal sntoma: DOLOR Diagnstico: Interrogatorio (Ex. fsico) Analgsicos? Quirrgico?
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CLASIFICACIN

TIPO INFLAMATORIO
Apendicitis, Pancreatitis, Peritonitis

TIPO OBSTRUCTIVO
Hernias, Obstrucciones de las vsceras

TIPO PERFORATIVO
lcera gstrica o duodenal perforada

TIPO HEMORRGICO
Embarazo ectpico, Quiste ovario sangrante

TIPO OCLUSIVO VASCULAR


Infarto intestino mesentrico, Infarto esplnico

TIPO INESPECFICO
Patologas dolorosas agudas intra abdominales no traumticas http://www.davidjonnonline.com 10

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SNTOMAS: CAUSA

ANOREXIA
NAUSEAS VMITOS METRORRAGIA

ALTERACIONES INTESTINALES

RECTORRAGIA

GASES

LEUCORREA

ALTERACIONES MENSTRUALES

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ANAMNESIS MINUCIOSA
Interrogatorio minucioso del paciente: Dnde siente el dolor? Qu tipo de dolor? Cmo lo siente? Desde cundo le duele? Interpretacin de los signos y sntomas
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EXMENES AUXILIARES
HEMOGRAMA, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO
Leucocitario: Proceso infeccioso Hemoglobina o hematocrito: Cuadro de hemorragia abdominal
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EXMENES AUXILIARES
EXAMEN DE ORINA

Infecciones del tracto urinario


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EXMENES AUXILIARES
DOSAJE DE AMILASA Y LIPASA

Resultados: Pancreatitis
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EXMENES AUXILIARES
RADIOGRAFA

Informacin Tres incidencias


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EXMENES AUXILIARES
VIDEOLAPAROSCOPIA

Exploratoria ltimo caso


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EXAMEN FSICO
INSPECCIN: Distensin, movilidad respiratoria, cicatrices PALPACIN: Dolor provocado PERSUCIN: Timpanismo AUSCULTACIN: Ruidos pared abdominal TACTO: Rectal y vaginal
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CONCLUSIONES
Lo importante para el tratamiento es recoger los datos de la exploracin fsica. Apoyo en las pruebas complementarias o auxiliares. No ir directamente a una laparoscopia o un mtodo invasivo si no estamos completamente seguros del diagnstico. http://www.davidjonnonline.com 19

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GRACIAS
Comentarios, crticas, sugerencias de temas, saludos, etc a: david.jonn@hotmail.com

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