CATTER SWAN-GANZ

Integrantes: Carolina Delgado Jocelyn Daz. Docentes: Marta Maturana Amalia Garca Marcia Dragicevic

QUE ES EL CATTER DE SWAN- GANZ

Es un catter flotante y flexible que se introduce por va venosa para llegar al corazn, atravesar sus cavidades y llegar a la arteria pulmonar y finalmente al capilar pulmonar. Con funcin Diagnstica y teraputica.

Medir presin

Gasto Cardaco

Resistencia Vascular

PARTES DE UN CATETER DE SWANGANZ.

Salida proximal Baln

Termistor Salida distal

Cable de medicin del gasto cardiaco Catter distal

Catter proximal

Sistema de inflacin.

FUNCIONES DEL CATETER.

Mide directamente
Presin aurcula derecha Presin ventrculo derecho

Mide indirectamente
Gasto cardaco Resistencia Vascular (sistmica y pulmonar)

Presin de al arteria pulmonar. Presin del capilar pulmonar.

Presin aurcula y ventrculo izquierdo.

INDICACIONES
Insuficiencia Cardaca

Shock
Infarto agudo al Miocardio Embolismo Pulmonar Taponamiento cardaco. Clculos de la funcin respiratoria.

ROL DE ENFERMERIA EN LA PREINSTALACIN.

Informar al paciente Disminuye la ansiedad. Preparacin de material Preparacin del enfermo Preparacin del personal

REUNIR

Bata. Campo estril Guantes estriles Catter de Swan Ganz Jeringas Desfibrilador. Sedas suturar el catter Cnula arterial o Brnula para arteria Suero heparinizado.

Anestsico local Gua Dilatador Gasas estriles Bistur Mesa auxiliar. Sistemas de monitorizacinamplificacin y transduccin.

PREPARACIN DE MATERIALES

Elegir zona de insercin

Cortar vello, si es necesario.

Aseptizar la zona

Si se elige puncionar yugular o subclavia: Colocar en Trendelemburg si el paciente lo tolera Girar la cabeza en sentido contrario a las venas mejor fijacin de stas. si el paciente respira espontneamente solicitar que CONTENGA la respiracin al momento de puncionar

PREPARACIN DEL ENFERMO

Equipo: Mdico Enfermera Tcnico en enfermera Enfermera/o monitorizar y apoyar. Todo el equipo debe haberse lavado las manos previamente al procedimiento.

Mdico deber colocarse: Delantal Guantes Tcnico en enfermera apoyar y presentar equipos.

PREPARACIN DEL PERSONAL

Ingreso por va percutnea.

Se alcanza la vena central.

Alcanza la vena Cava Superior

Atraviesa cmaras cardiacas. (aurcula derecha y ventrculo derecho)

Tcnica modificada de Seldinger

Se insufla el baln

Arteria pulmonar

ROL EN ENFERMERA

Cuidados in situ Sistemas de medicin Retiro de catter

CUIDADOS IN SITU.

CUIDADOS DEL CATTER

Acceso para fines teraputicos

Monitorizacin

Reducir complicaciones infecciosas

CUIDADOS DEL CATTER

Tcnica asptica y manipulacin personalizada e indispensable

Consideraciones del sistema

Cuidados de catter venoso central Considerar el estado del usuario en la mantencin del catter Valorar signos y sntomas de complicaciones

TCNICA ASPTICA
Lavado de manos

Uso de mascarillas

Uso de pechera

Uso de guantes estriles

MANIPULACIN
Enfermera

Mnima cantidad de intervenciones

Registro en protocolos de catter

CONSIDERACIONES DEL SISTEMA

Lmenes permeables
Mantener circuito cerrado y estril. Vigilar desconexiones

Evitar acodaduras

Lumen nico para infundir

ESTADO DEL USUARIO

Estado de conciencia

Estado psicomotor

Red de apoyo familiar

SIGNOS Y SNTOMAS DE
COMPLICACIONES

SISTEMA DE MEDICIN.

MEDICION DE PRESIONES

Va Proximal

Presin aurcula Derecha PVC (presin venosa central)

Va distal

Presin de la arteria pulmonar (PAP)

Baln

Presin capilar pulmonar Presin de enclavamiento

Valor medio (mmhg)

Valores lmites (mmhg)

Aurcula Derecha Presin media Ventrculo derecho Presin sistlica Presin telediastlica Arteria Pulmonar Presin Sistlica 25 15-30 25 4 15-30 0-8 4 0-8

Presin media
Presin Diastlica Presin capilar pulmonar media

15
10 10

10-20
5-15 5-14

MEDICIN DEL GASTO CARDIACO

Sensor externo Suero que se introducir

Termodilucin

Termistor

Sangre en la arteria

 Sensor externo se conecta al modulo de medicin del gasto cardiaco. 3 jeringas de 10 ml con Suero Fisiolgico a la misma temperatura (fro).

Programamos el monitor para que inicie la medicin del gasto cardiaco y esperamos a que emita un sonido Inyectamos por la va proximal una jeringa de Suero Fisiolgico.

El monitor mostrar una curva. Volvemos a medir dos veces ms. La maquina emite una curva promedio que es el gasto cardiaco

MEDICIN DE RESISTENCIA VASCULAR SISTMICA

Derivada de la siguiente ecuacin:

RVS = [(PAM PVC) x 80]/GC RVS: resistencia vascular sistmica. PAM: presin arterial media. PVC: presin venosa central o de la aurcula derecha. GC: gasto cardiaco.

RETIRO DEL CATTER.

RETIRO DEL CATTER.

Lavado de manos Uso de guantes estriles

Desinflar baln. Tener compresa y rin

Retirar suturas del catter Retirar suavemente el catter

Controlar sangrado Colocar gasa esteril Registrar

GRACIAS!

Agradecimientos:
EU. EU.

Sylvia Vargas Marcia