Sndrome de Burnout

Salud mental
La salud mental no es slo la ausencia de trastornos mentales. Se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad. (OMS)

Definicin:
Estado disfuncional y disfrico, relacionado con el trabajo, en una persona que no padece otra alteracin psicopatolgica mayor y que antes ha funcionado adecuadamente.
(Esquivel, Buenda, Martnez, Martnez, Martnez y Velasco, 2006).

El sndrome de Burnout es un problema de salud, ya que es un trastorno desadaptativo crnico que daa la calidad de vida del profesional y la calidad asistencial
(Martnez y Lpez, 2005).

Se presenta en personas que por su profesin acostumbran ocuparse de los dems, como por ejemplo:
Enfermeros Cuidadores Maestros Mdicos Psiclogos

Se produce una despersonalizacin, una reduccin de su capacidad personal habitual, como si ya no estuvieran tratando con personas.

Cuando el estrs se presenta en el ambiente laboral en forma crnica y sostenida, los sujetos pueden desarrollar la vivencia de encontrarse emocionalmente agotados y con actitudes negativas hacia las personas con quienes trabajan y hacia su rol profesional.
(Peralta y Vargas, 2008).

Sntomas psicosomticos

Fatiga crnica Dolores de cabeza, musculares y osteoarticulares Insomnio Prdida de peso Ulceras y desrdenes gastrointestinales

Sntomas emocionales
Irritabilidad Ansiedad generalizada y focalizada en el trabajo Depresin Frustracin Aburrimiento Distanciamiento afectivo Impaciencia Desorientacin

Sntomas conductuales
Absentismo laboral
Abuso de drogas (caf, tabaco, alcohol, frmacos, drogas, etc) Relaciones interpersonales distantes y fras Comportamientos de alto riesgo Tono de voz elevado (gritos frecuentes) Llanto inespecfico Dificultad de concentracin Disminucin del contacto con el pblico /clientes/pacientes Largos perodos de baja laboral Incremento de los conflictos con los compaeros Disminucin de la calidad del servicio prestado

Factores que incrementan la vulnerabilidad

Sentimientos de impotencia, soledad y excesiva identificacin con el sufrimiento de los enfermos; Los estresores extra-laborales (problemas familiares de pareja); Falta de lmites entre el trabajo y la vida privada; La consideracin que la entrega de los cuidados de salud debe ser inmediata; La idea que los profesionales de salud siempre deben estar en condiciones ptimas; La no consideracin de los lmites personales.

Fases del Burnout El Burnout es considerado un proceso progresivo. Jerry Edelwich y Archie Brodsky (1980) definen el burn out "como una prdida progresiva del idealismo, energa y motivaciones, vividos por la gente que se desempea en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo". Proponen cuatro fases por las cuales pasa todo individuo con burn out: 1 ) Etapa de idealismo y entusiasmo El individuo posee un alto nivel de energa para el trabajo, pero expectativas poco realistas sobre l. Se involucra demasiado y existe una sobrecarga de trabajo voluntario. Al comienzo de su carrera existen bastante motivaciones intrnsecas. Hay una hipervalorizacin de su capacidad profesional que le lleva a no reconocer los lmites internos y externos, algo que puede repercutir en sus tareas profesionales. El incumplimiento de expectativas le provoca, en esta etapa, un sentimiento de desilusin que hace que el trabajador pase a la siguiente etapa.

2) Etapa de estancamiento Supone una disminucin de las actividades desarrolladas cuando el individuo constata la irrealidad de sus expectativas, provocando la prdida del idealismo y del entusiasmo. El individuo empieza a reconocer que su vida necesita algunos cambios, que incluyen el mbito profesional.

3) Etapa de apata Es la fase central del sndrome burn out. La frustracin lleva a la parlisis del individuo, desarrollando apata y falta de inters. Empiezan sus sntomas emocionales, conductuales y fsicos. Responde con tentativas de retirada de las situaciones frustrantes. Se asla, falta al trabajo y en ocasiones abandona su lugar, o en caso extremo, su profesin.
4) Etapa de distanciamiento La persona est crnicamente frustrada en su trabajo. Tiene sentimientos de vaco total que pueden manifestarse en la forma de distanciamiento emocional y de desvalorizacin profesional. Dedica menos tiempo al trabajo con relacin a la primera etapa. Evita desafos y clientes. Sin embargo, trata de no arriesgar la seguridad del puesto de trabajo, pues cree que a pesar de inadecuado, posee compensaciones (el sueldo, por ejemplo) que justifican la prdida de satisfaccin.

Propensin al Burnout
Se ha determinado que algunas de las caractersticas de la personalidad pueden llevar ms fcilmente a la persona sometida a un exceso de estrs a desarrollar un burnout.
Sensibilidad emocional alta y necesidad de los otros Dedicacin al trabajo Idealismo Personalidad ansiosa Elevada autoexigencia

Desencadenantes del Burnout

Sobrecarga de trabajo y/o ocupacin poco estimulante Poca o nula participacin en la toma de decisiones Falta de medios para realizar la tarea Prdida de identificacin con lo que se realiza Percepcin de que no se recibe refuerzo cuando el trabajo se desarrolla eficazmente, pero s se puede producir castigo por hacerlo mal Baja expectativa de qu hacer para que el trabajo sea tenido en cuenta y valorado como merece.

Consecuencias del Burn Out

Decae la resistencia del trabajador, hacindolo ms susceptible al desgaste por empata. Se siente agobiado y se torna mas pasivo y silencioso en la atencin de las experiencias de los consultantes, que le resultan abrumadoras. Los sntomas pueden ser leves, moderados o graves. Uno de los primeros sntomas es la dificultad para levantarse por la maana o el cansancio patolgico. En un nivel moderado, aparecen distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva prdida de la motivacin, sentimientos de frustracin, incompetencia, culpa y autovaloracin negativa. Los sntomas mas graves se expresan en el ausentismo, abuso de alcohol, psicofrmacos u otras drogas. Pueden aparecer cuadros de depresin-ansiedad, llegando en los casos extremos a ideas francas de suicidio.

Conclusin
El burnout es consecuencia de eventos estresantes que disponen al individuo a padecerlo. Estos eventos son de carcter laboral, fundamentalmente, ya que la interaccin que el individuo mantiene con los diversos condicionamientos del trabajo son la clave para la aparicin del sndrome.

Es necesaria la presencia de interacciones humanas trabajadorcliente, de forma intensa o duradera para que el sndrome aparezca. El burnout es un proceso continuo que va surgiendo de forma paulatina y que se va instaurando en el individuo hasta provocar en l la sintomatologa especfica.

Tres niveles de intervencin

Individual Grupal Organizacional

Nivel Individual
Desarrollo de conductas que eliminen la fuente de estrs o neutralicen las consecuencias negativas del mismo Entrenamiento en tcnicas de solucin de problemas Estrategias de asertividad. Manejo eficaz del tiempo Desconectar del trabajo fuera de la jornada laboral Practicar tcnicas de relajacin Tomar pequeos descansos durante la jornada (5/h.) Marcarse objetivos reales y factibles de conseguir.

Nivel grupal
Fomentar las relaciones interpersonales Fortalecer los vnculos sociales entre los miembros del grupo de trabajo Facilitar formacin e informacin

Nivel Organizacional
Desarrollo de programas de Prevencin de Riesgos Psicosociales

Potenciar la comunicacin vertical (ascendente y descendente)

Reestructuracin y rediseo del puesto de trabajo Establecer de forma precisa el sistema de roles Instaurar un sistema justo de recompensas Delimitar los estilos de direccin y liderazgo Formacin de mandos intermedios y directivos