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TRATAMIENTO
PROFILAXIS Filum: Nemtoda Clase: Rhabditea Orden: Spiriduda Familia: Onchocercidae DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Gnero:
Onchocerca volvulus
Diagnosis
Onchocerca volvulus es una filaria (nematodo alargado, muy delgado y dioico). La hembra mide 45 - 65 cm x 270 - 400 m, pueden vivir 18 aos, pero su vida reproductora se limita a 10 o 12 aos. El macho mide 5 cm x 130 - 210 m
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Presentan estriaciones cuticulares transversas en casi todo el cuerpo. La hembra libera larvas, llamadas microfilarias, son mviles y activos Liberan alrededor de 1,500 microfilarias diarias Los adultos viven en ndulos fibrosos u oncocercomas subcutneos
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Despus de salir activamente del tero materno, las microfilarias, llegan a los tejidos drmicos, donde se desplazan con movimientos reptantes y se auxilian con secreciones A diferencia de otras filarias que infectan al hombre, no hay evidencias confiables de periodicidad diurna o nocturna, fototropismo ni tampoco se ha demostrado tropismo hacia los tejidos oculares.
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Vectores
Las principales especies transmisoras de Onchocerca volvulus son Simulium damnosum en frica, S. ochraceum en Centroamrica; S. metallicum y otras en Sudamrica. Por el hecho de que solo las hembras son hematfagas, se excluye al macho en la transmisin
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Simulium damnosum. Las corrientes rpidas de agua, son apropiadas para el desarrollo del insecto.
La movilidad de las Microfibrillas a travs de los tejidos drmicos y oculares, la respuesta inflamatoria y los elementos efectores de la respuesta inmune adaptativa, son los factores que originan el cuadro clnico
DAOS
TRATAMIENTO
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ALTERACIONES CUTANEAS
La oncocercosis cutnea resulta por el desplazamiento tisular de las microfibrillas. Mal morado
TRATAMIENTO
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Erisipela de la costa
DIAGNOSIS
Piel de leopardo
Liquenificacion
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
DIAGNOSIS
Fascies leonina
VECTORES
Paquidermis
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
ALTERACIONES OCULARES
Producto de infecciones microfilarianas repetitivas, masivas o de larga duracion.
Queratitis Esclerosante Ceguera irreversible
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Tratamiento
Remover gusanos de los ndulos, especialmente en el rea de la cabeza Actualmente, se utiliza la ivermectina, eficaz contra las microfilarias, en una sola dosis (150 g/kg de peso)
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Con una sola dosis de ivermectina se eliminan las microfilarias en piel y ojos en un par de semanas y este efecto perdura durante 8 meses. No afecta a los adultos del parsito, pero detiene el desarrollo embrionario de las microfilarias.
Profilaxis
Evitar los vectores cubriendo la mayor parte del cuerpo y de la cabeza con ropa apropiada o usando repelente y evitando en lo posible el bao en ros. Invermectina si un simlido pica a una persona infectada que haya tomado el medicamento, no quedar infectado y no transmitir la enfermedad. La ivermectina debe administrarse regularmente a toda la comunidad. Eliminar los vectores pulverizando insecticidas en las riberas y en los tramos de corrientes rpidas.
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
Distribucin geogrfica
La distribucin de la oncocercosis est ligada a la localizacin del mosquito transmisor, que se encuentra de manera natural en las orillas de los ros de cauce rpido de las zonas intertropicales. Esta enfermedad est presente en 37 pases, la mayora de ellos africanos, tanto que cubren el 90%. frica: Angola, Benin, Burkina Fasso, Burundi, Camern, Repblica CentroAfricana, Chad, Repblica del Congo, Repblica Democrtica del Congo, Costa de Marfil, Eritrea, Etiopa, Gabn, Ghana, Guinea Bissau, guinea Ecuatorial, Guinea Conakry, Liberia, Malawi, Mali, Nger, Nigeria, Senegal, Sierra Leona, Sudn, Tanzania, Togo, Uganda. Amrica: Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Mxico,Venezuela. Asia: Yemn.
TRATAMIENTO
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DIAGNOSIS
De acuerdo con la OMS: 17.7 millones de personas estn infectadas en todo el mundo. 270,000 estn ciegos. 500,000 tienen problemas visuales. 123 millones de personas en el mundo viven en reas donde la enfermedad est
Es reconocida como una de las causas principales de discapacidad permanente en los pases
TRATAMIENTO
PROFILAXIS
endmicos.
DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
En Latinoamrica se han reportado entre 130,000 y 140,000 casos en unas de las 5,000 comunidades de los 6 pases afectados.
Brasil (4%).
Ecuador (3%). Colombia (1 comunidad).
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
En Amrica se presenta principalmente en zonas de montaa y en los mltiples arroyos que se forman. En frica se presenta cerca de grandes ros y no necesariamente en regiones montaosas. Mxico, por sus caractersticas geogrficas y climticas, as como sus condiciones demogrficas y socioeconmicas, existe el riesgo de esta enfermedad. Oaxaca, Chiapas (climas templados, zonas con precipitacin pluvial muy abundante y humedad atmosfrica elevada), Tabasco, Campeche y Veracruz. Condiciones ptimas para la transmisin de O. volvulus est alrededor de los 800 msnm / 23 a 31 C.
TRATAMIENTO
PROFILAXIS DISTRIBUCION Y ESTADISTICAS
En Mxico dej de ser desde antes de 1980 una causa importante de ceguera.
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Referencias
Saredi N., 2002. Manual practico de parasitologiamedica. 1 ed. Laboratorios Andromaco. Buenos Aires. pp 76. http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/o ncocercosis.html http://facultad.bayamon.inter.edu/iferrer/Clase5ParFig.pdf
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http://es.scribd.com/doc/5022120/110UNIVERSIDADNACIONALMEDICINAFilariasis-y-Oncocercosis-04-2006
http://www.fontilles.org/index.php?option=com_content&view=arti cle&id=68&Itemid=79&lang=es
http://www.cenavece.salud.gob.mx/
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/Enferme dadesEndemicas/Paginas/Oncocercosis.aspx