Oleh : M. Ramadhan. T (111221055) Pembimbing : dr.

Puji Tri Harsono, SpOG

 Nama

Nama suami : Ny. H Pekerjaan Usia : 29 tahun AL Agama : Islam Pangkat Sukubangsa: Jawa Pendidikan : SMA Pekerjaan : Swasta Alamat : Rumdis TNI AL Sengata Nomor CM : 235471 Tanggal/Jam Masuk : 30-0712/11.00

: Tn. A : TNI : Praka

 Keluhan Utama

Benjolan di vagina Keluhan Tambahan Pinggang sakit sampai ke belakang

 Pasien datang dengan keluhan ada benjolan di vagina

sejak 2 minggu yang lalu dan terasa nyeri. Pasien mengatakan bahwa benjolan semakin lama semakin membesar dan nyerinya dirasakan semakin sakit dari hari kehari. Pasien juga mengeluh nyeri saat berkemih dan saat berhubungan dengan suaminya.

 Pasien mengatakan bahwa suaminya adalah seorang

pelaut yang suka jajan diluar dan memiliki riwayat penyakit menular seksual yaitu sifilis Pasien juga merasa stress terhadap kelakuan suaminya tersebut.

 Riwayat Penyakit Dahulu

Penyakit Infeksi : disangkal Riwayat Penyakit Keluarga Suami memiliki riwayat PMS yaitu sifilis Riwayat Ginekologi
Menarche

: 15 tahun HPHT : 27-6-2012 Lama haid : 4 hari Siklus haid : teratur Dismenorrhea : tidak ada

 Riwayat Obstetri
Pernah mengalami abortus
KB Suntik 3 bulanan sejak 1 tahun yang lalu

Riwayat Pernikahan

Menikah 1 kali, lama pernikahan 6 tahun. Riwayat Sosial Ekonomi Pasien bekerja sebagai swasta, suami bekerja sebagai Tentara Angkatan Laut dan merupakan pasien Dinas. Kesan: Sosial ekonomi menengah.

 Keadaan umum : baik

Kesadaran
Tekanan darah Nadi

Respirasi Rate
Suhu

: composmentis : 130/100 mmHg : 76 kali/ menit : 20 kali/ menit, regular : 36,5 C

 Mata

: Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-

Telinga Hidung Mulut Leher

Paru : Suara dasar nafas vesikuler, ronkhi basah kasar (-) dan ronkhi basah halus (-) wheezing (-). Jantung : S1>S2 reguler, murmur (-), gallop (-).

Hepar dan lien tidak teraba, Nyeri tekan (-) Bising usus normal (2 kali dalam 10 detik)

 Ekstremitas: TAK Genitalia Eksterna

Inspeksi : Benjolan di labia minor dekstra warna merah, ukuran 1,5 x 2,5 cm, nyeri tekan (+), leukorhea (-), perdarahan per vaginam (-)

Diagnosis

Kista Bartholini

 Quo ad vitam

: Dubia ad bonam Quo ad functionam : Dubia Quo ad Sanactionam : Dubia ad bonam

 Histologi dibentuk oleh kelenjar racemose dibatasi

oleh epitel kolumnar atau kuboid. Mukosa dilapisi oleh sel epitel kuboid. Duktus merupakan epitel transisional Fisiologi sekresi lendir untuk pelumasan Bentuk-bentuk kelainan :
Bartholinitis

Kista bartholini
Abses bartholini Keganasan (berupa adenokarsinoma maupun

karsinoma skuamosa)

 Definisi kista pada kelenjar bartholini akibat ada

sumbatan pada duktus Etiologi :

Infeksi Non infeksi Patofisiologi

Obstruksi duktus Penumpukan sekret mukus Pembengkakan (kista bartholin) mengalami peradangan (bartholinitis) bila terjadi infeksi Kista yang terinfeksi dapat berkembang menjadi abses (abses bartholin).

Manifestasi Klinis

Benjolan Biasanya unilateral Berbentuk bulat sampai oval Tidak terasa nyeri, nyeri infeksi Kista yang membesar menimbulkan rasa tidak nyaman (nyeri) mengganggu saat berjalan, duduk atau coitus

Anamnesis

Diagnosis
Pemeriksaan Fisik

Suami pasien sifilis

Pasien tertular

Infeksi kelenjar bartholini Anamnesis benjolan, disuria, dispareunia Pemeriksaan fisik benjolan dilabium minora yg nyeri, berwarna merah

Bartholinitis

Obstruksi duktus

Abses bartholini

Kista bartholini

Kista bartholini terinfeksi

Fungsi Biologis

Fungsi Pendidikan

Fungsi Psikologis

Fungsi Keluarga
Fungsi Religius dan Sosial Budaya

Fungsi Ekonomi

Waktu Kunjungan pertama 3 Agustus 2012

Kegiatan yang dilakukan Yang terlibat Pemantauan keluhan pasien Pemeriksaan fisik umum. Pemantauan vital sign . Edukasi mengenai kelainan pada kelenjar Bartholini dan PMS. Edukasi mengenai menjaga kebersihan genitalia eksterna Pasien dan keluarga

Hasil Keluhan masih ada Keadaan umum baik Pemeriksaan vital sign baik. Pasien memahami tentang materi yang diberikan

Kunjungan kedua 5 Agustus 2012

Pemantauan keluhan pasien Pemeriksaan fisik umum. Pemantauan vital sign

Pasien dan keluarga

Keluhan sudah tidak ada Keadaan umum baik Pemeriksaan vital sign baik.

Waktu

Subjektif

Objektif

Assesment

Plan

Kunjungan Nyeri pertama bekas tanggal 3 operasi Agustus 2012

KU/Kes : Baik/CM , TD : 120/80 mmhg Nadi : 76 x/menit Respirasi : 18 x/menit Suhu 36.5 oC
KU/Kes : Baik/CM , TD : 120/80 mmhg Nadi : 76 x/mnt Respirasi : 18 x/mnt Suhu 36.5 oC

Post Marsupialisa si

Obat dihabiskan Edukasi: Jaga kebersihan genitalia Edukasi mengenai PMS Kontrol jika mengalami keluhan

Kunjungan kedua tanggal 5 Agustus 2012

Post Marsupialisa si

Obat dihabiskan Edukasi: Jaga kebersihan genitalia Edukasi mengenai PMS Kontrol jika mengalami keluhan