Edgar Daniel Vargas Quiroga Huberth Antonio Prez Mrquez Grupo XII Escuela de Odontologa V - Semestre Universidad del

Sinu EBZ Seccional Cartagena.

Contenido
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Introduccin. Cambios anatmicos y fisiolgicos. Clasificacin de frmacos segn riesgo teratognico. FDA (Foods and drugs administration). Uso de anestsicos local. Uso de analgsicos y antiinflamatorios. Infecciones Bacterianas. Drogas de efecto Teratognico. Caso clnico.

1. Introduccin
Toda mujer que se sospeche que

esta en edad frtil, debe ser considerada como una paciente potencialmente embarazada.
Es importante que el personal de

la salud, hagan una buena historia clnica y asegurarse que la mujer que llegue a su consultorio este o no embarazada.

2. Cambios anatmicos y fisiolgicos

Se presentan cambios como:
Ensanchamiento de caderas. Posicin del diafragma mas

elevado. Frecuencia cardiaca aumentada. (85 a 90 latidos por minuto) Presin Arterial Diastlica tiende a disminuir y la Sistlica aumentar levemente. Frecuencia respiratoria aumentada.

3. Clasificacin de frmacos segn riesgo teratognico. FDA (Foods and drugs administration).

4. Uso de Anestesia Local

Las soluciones anestsicas para uso en las gestantes o embarazadas,

deben contener un vasoconstrictor en su composicin. Al se liposoluble atraviesan fcilmente la membrana.

Algunos anestsicos locales

5. Uso de analgsicos y antiinflamatorios.

Cuando se presentan procesos dolorosos, se trata de eliminar la causa. Generalmente se prescribe un analgsico llamado paracetamol (B). En

dosis de 500 a 700 mg, cada 6 horas. Cuando sea necesario usar un antiinflamatorio, el dexametasona, en nica dosis de 2 a 4 mg.

6. Infecciones Bacterianas
Eliminar la causa de la infeccin. Si vamos a indicar un antimicrobiano, debemos optar por las

penicilinas.
En caso de historia alrgica, se debe optar por eritromicina.

7. Drogas de efecto Teratognico.

Todo factor que puede causar una alteracin

morfolgica o funcional al feto, que ocurre tanto en el periodo embrionario o fetal.

Los efectos teratgenos son, segn la OMS:

los efectos adversos morfolgicos, bioqumicos o de la

conducta causados durante la vida fetal y detectados en el momento del parto o despus.

Manifestaciones Clnicas
Alteraciones del desarrollo:
Morfolgicas: como, embriopata por warfarina. Bioqumicas o de la conducta: como sndrome fetal

alcohlico.

Sndrome fetal alcohlico.

Manifestaciones Clnicas
Muerte: Los abortos espontneos y la muerte

perinatal son producidos por la accin de frmacos.

Los anticoagulantes orales, que atraviesan la placenta,

producen hemorragias y muerte fetal.

Ejemplo: warfarina: est contraindicada en mujeres embarazadas, dado que el frmaco atraviesa la barrera natural de la placenta y puede causar hemorragias fatales . Adems, se han reportado casos de malformaciones en los nios, cuyas madres tomaron Warfarina durante el embarazo.

Manifestaciones Clnicas
Efectos diferidos: Incluyen alteraciones genticas

como.
Carcinognesis.
Efectos sobre la conducta y sobre la capacidad

reproductiva.

8. Caso Clnico.
Se presenta mujer embarazada en el segundo trimestre de embarazo y

presenta enfermedad periodontal crnica, hay que realizar un ciruga que no puede ser postergada. Tratamiento, instrumentacin periodontal, que comprende una ciruga. Con un anestsico local, que posea un vasoconstrictor por el tiempo estimado de la ciruga, para eso se usa pequeas cantidades de lodocaina al 2%. Para el dolor se le administro paracetamol, durante 24 horas.

Bibliografa
Tratado de odontologa, Tomo III. Antonio Bascones
Teraputica Medicamentosa en odontologa. Eduardo

Dias de Andrade, Segunda Edicin.