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Andre Rocha -

A definio do estudo do ambiente de trabalho e a preveno das doenas dele originadas so objetos da higiene ocupacional, higiene industrial e higiene do trabalho.

O termo Higiene Ocupacional foi preferido internacionalmente para definir o campo de atuao desta cincia, aps concluses extradas durante a Conferncia Internacional de Luxemburgo, ocorrida de 16 a 21 de junho de 1.986. O evento contou com a participao de representantes da Comunidade Econmica Europia CEE, da Organizao Mundial da Sade OMS, da Comisso Internacional de Sade Ocupacional e da American Conference of Governmental Industrial Hygienists ACGIH.

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Dentre as definies conhecidas e mais amplamente difundidas, podemos citar:

A definio dada pela American Industrial Hygiene association AIHA, segundo a qual a higiene ocupacional a cincia que trata da antecipao,reconhecimento, avaliao e controle dos riscos originados nos locais de trabalho e que podem prejudicar a sade e o bem- estar dos trabalhadores, tendo em vista tambm o possvel impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente. De acordo com o conceito preconizado por Olishifski, a higiene ocupacional tida como aquela cincia e arte devotada antecipao, reconhecimento, avaliao e controle dos fatores de riscos ou estresses ambientais originados no, ou a partir, do local de trabalho, os quais podem causar doenas, prejudicar a sade e o bem- estar, ou causar significante desconforto sobre os trabalhadores ou entre os cidados de uma comunidade.
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A definio da American Conference of Governmental Industrial Hygienist ACGIH: cincia e arte do reconhecimento, avaliao e controle de fatores ou tenses ambientais originados do, ou no, local de trabalho e que podem causar doenas, prejuzos para sade e bem-estar, desconforto e ineficincia significativos entre os trabalhadores ou entre os cidados da comunidade.

O termo higiene ocupacional, que abrange a modalidade industrial, considerado o mais amplo pelos rgos especializados, incluindo a Fundacentro, razo pela qual sua utilizao tem sido preferida. No entanto, a nosso ver, o termo higiene do trabalho poder ser igualmente aplicado, pois contempla alm do trabalho subordinado(empregos) os trabalhos autnomos, avulso, estatutrio, etc.
A higiene ocupacional a cincia que atua no campo da sade ocupacional, atravs da antecipao, reconhecimento,avaliao e controle dos riscos fsicos, qumicos e biolgicos originados nos locais de trabalho e passveis de produzir danos sade dos trabalhadores, observando-se tambm o impacto ao meio ambiente.
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O trabalhador exposto em um ambiente insalubre (contaminado por agentes fsicos, qumicos ou biolgicos) pode vir a desenvolver uma doena, que o incapacitar para o trabalho. Se isso acontecer, ele ser afastado do trabalho, e, aps o tratamento, poder estar novamente em condies de trabalhar, retornando ao mesmo local onde contraiu a doena. Provavelmente voltar a ficar doente, desta vez, porm, mais rapidamente at que fique totalmente incapacitado para o trabalho. Agindo assim, tratamos a consequncia, que a doena, e no a causa bsica fundamental, que a exposio em ambiente contaminado. Teremos agora que tratar tambm o ambiente e para isso devemos fazer um reconhecimento para saber quais os agentes prejudiciais presentes nesse ambiente de trabalho, fazer uma avaliao para saber se existe risco sade e adotar uma medida de controle.
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exposio Ambiente Insalubre

Trabalhador Doente

Reconhecimento Avaliao Controle

Diagnstico Tratamento de Cura

Ambiente Salubre

Trabalhador Sadio

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Reconheciment o
Estudo do processo, visitas preliminares, entrevistas com trabalhadores, avaliaes preliminares

Avaliao
Estratgia Metodologia Amostragem Anlise Interpretao

Controle HIGIENE OCUPACIONA L

Fonte, Percurso Trabalhador

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RECONHECIMENTO:
Essa primeira etapa da higiene ocupacional muito importante, pois se um agente txico no for reconhecido, no ser avaliado nem controlado. Se na etapa de reconhecimento descobrirmos que as concentraes ou exposies esto muito acima dos limites de exposio, iniciamos logo a etapa de controle, pois avaliar um ambiente de trabalho dessa ordem desperdiar recursos da empresa, pois enquanto estivermos fazendo avaliao, estamos investindo dinheiro sem que o trabalhador se beneficie desse investimento. Aps estabelecidas medidas de controle, iremos fazer uma avaliao para verificar se as medidas adotadas foram suficientes para adequar o ambiente de trabalho. Esta etapa envolve a identificao e a explicitao dos riscos existentes no ambiente de trabalho. As informaes necessrias nesta etapa so: A determinao e localizao das possveis fontes geradoras Trajetrias e meios de propagao
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Caracterizao das atividades e do tipo de exposio Identificao das funes e determinao do nmero de trabalhadores expostos ao risco Obteno de dados existentes na empresa, indicativos de possvel comprometimento da sade do trabalhador relacionados aos riscos identificados.

AVALIAO uma etapa importante por ser uma ferramenta de preveno de doenas do trabalho,pois, se o ambiente for saudvel, possivelmente no teremos doenas profissionais, e se a avaliao ambiental no for feita ou realizada de maneira inadequada, s descobriremos essa falha quando o trabalhador adoecer e a j ser tarde demais. Alm da avaliao quantitativa, temos tambm a avaliao qualitativa com o mapa de riscos. Existe uma responsabilidade muito grande quando se faz uma avaliao ambiental, pois se houver falha na estratgia ou na metodologia, o trabalhador correr riscos de estar em ambiente insalubre, sem que a empresa tenha tomado os devidos cuidados.
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MEDIDAS DE CONTROLE Aps o reconhecimento e a avaliao vem a etapa de controle desses agentes, que deve ser feita preferencialmente atravs de medidas de engenharia, protegendo o ambiente de trabalho. De modo geral para todos os agentes as medidas de controle devem ser adotadas priorizando-se a sua eficincia, isto , em primeiro lugar as que se referem fonte, seguidas das que se referem ao percurso e finalmente as relativas aos trabalhadores.

Fonte (gerao)

Percurso (propagao)

Trabalhador (recepo)

Medidas relativas ao ambiente

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Adotamos primeiro as medidas relativas fonte, pois se ela no

produzir contaminantes no teremos problemas, porm se as


medidas de controle adotadas na fonte no forem suficientes, iremos impedir que estes contaminantes se espalhem pelo

ambiente atravs das medidas de controle no percurso; e se


estas ainda no forem suficientes , deveremos adotar a ltima linha de defesa que a relativa ao trabalhador.

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Histrico da higiene ocupacional


Ao longo dos anos houve sempre quem se preocupasse com a sade dos trabalhadores, de forma que foram tomadas algumas iniciativas bastante modestas, mas sem o rigor tcnico-cientfico necessrio. Na poca da Revoluo Industrial, na Inglaterra, alm de no se utilizar medidas de controle, o regime de trabalho s vezes chegava a doze ou at dezesseis horas dirias. Algumas iniciativas de preveno das doenas do trabalho foram tomadas, como mostramos a seguir. 1556 - O pesquisador alemo Georgius Agricola, ou Georg Bauer, divulgou em sua obra De re metallica (Dos metais) publicada postumamente a situao dramtica dos trabalhadores em minas subterrneas e descreveu mtodos de preveno de doenas utilizando a ventilao. 1700 - Bernardino Ramazzini publica, em Modena, na Itlia, o livro, escrito em latim, Demorbis artificum diatriba (As doenas dos trabalhadores), que descrevia um grande nmero de doenas originadas dentro dos ambientes de trabalho. 1910 - A doutora Alice Hamilton, nos Estados Unidos, manifestou a preocupao com as doenas ocupacionais e a avaliao dos agentes e com o seu controle.
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1914 - Criao da National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), rgo de pesquisa em Segurana e Sade no Trabalho. Atualmente a metodologia de avaliao da exposio ocupacional utiliza no mundo toda a metodologia por ela estabelecida. 1938 - Criao da American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), uma Associao dos Higienistas do Governo Americano e que desenvolve pesquisas sobre os Limites de Exposio Ocupacional para os agentes fsicos, qumicos e biolgicos e ndices Biolgicos de Exposio (IBE). 1939 (AIHA). Criao da American Industrial Hygienists Association

1946 - Aps oito anos de pesquisas, a ACGIH j possua uma listagem de 148 substncias com limite de exposio.
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1966 - Criao da Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho Fundacentro, como um compromisso do Brasil perante a Organizao Internacional do Trabalho (OIT) de investimento em Segurana e Medicina do Trabalho. 1969 - Incio das atividades da Fundacentro. 1978 - O Ministrio do Trabalho em 8/6/1978 elabora a Portaria n 3.214 com 28 Normas Regulamentadoras sobre segurana e medicina do trabalho. 1987 - Criao da International Occupational Hygiene Association (IOHA), dedicada ao desenvolvimento da higiene ocupacional.

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1992 - Introduo do mapa de riscos, possibilitando a participao dos trabalhadores no reconhecimento e na avaliao qualitativa dos ambientes de trabalho.

1994 - Criao da Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais (ABHO). Modificao NR- 9 transformando-a em um programa de preveno de riscos ambientais (PPRA), que um programa de higiene ocupacional e introduziu o conceito prevencionista do nvel de ao, isto , se a concentrao ambiental atingir a metade do limite de exposio, a empresa obrigada a introduzir medidas de controle.

No Brasil tivemos ainda a criao de muitas entidades ligadas segurana e sade do trabalho, como listamos a seguir:

Senac Ambiental Universidade de So Paulo (USP) Associao Brasileira de Preveno de Acidentes (ABPA).

Departamento de higiene do trabalho do Servio Social da Indstria (SESI).


Instituto Brasileiro de Segurana (IBS). Associao Brasileira dos Profissionais em Higiene e Segurana do Trabalho (Abraphiset).

Associao Paulista de Engenheiros de Segurana do Trabalho (Apaest).


Santa Casa de So Paulo Fundao Jorge Duprat Figueiredo de Segurana e Medicina do Trabalho (Fundacentro). Universidade Federal da Bahia (UFBA). Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais(APHO).
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Tipos de Risco Baseados nos Agentes Ambientais Ocupacionais Riscos Riscos Riscos
Qumicos Fsicos Biolgicos Ricos Ergonmicos

Ricos de Acidentes

Poeira Fumos Nvoas

Rudo Vibrao Umidade

Vrus Bactrias Protozorios

Postura Incorreta Trabalho fsico pesado Treinamento inadequado Jornada prolongada Trabalho noturno Conflitos, tenses emocionais Desconforto

Mquinas sem proteo Choques eltricos Ferramentas defeituosas Equipamento inadequado Perigo de incndio Material fora de especificao Armanezamento inadequado Arranjo fsico deficiente

Vapores Gases Produtos qumicos em geral Substncia qumicas Fumaas

Presses Anormais Temperaturas Extremas Radiao Ionizante Radiao no Ionizante

Fungos Bacilos Parasitas

Animais Peonhentos

Monotonia

Combustve l em geral

Responsabilidade excessiva

Edificaes perigosas

INTRODUO

O tipo de agente fsico presente nos ambientes de trabalho est ligado diretamente ao processo de produo. TABELA 1. AGENTES FSICOS NO AMBIENTE DE TRABALHO
1) Rudo 2) Vibraes Mecnicas 3) Temperaturas extremas 4) Radiaes Ionizantes 5) Radiaes No-Ionizantes 6) Presses Atmosfricas Anormais

Rudo e vibraes esto presentes em inmeras atividades, principalmente nas indstrias de processamento qumico como refinarias e petroqumicas, na indstria de calderaria, tecelagem, automobilstica entre outras. O rudo excessivo pode provocar alm da surdez profissional condutiva ou neurosensorial, outros efeitos chamados no-auditivos, que deixaro a pessoa nervosa, irritada, sofrendo de insnia, tendo como consequncia dificuldades de comunicao e de socializao. As temperaturas extremas esto presentes na forma do calor produzido na indstria siderrgica, metalrgica, fundies, etc. e na forma de frio nos frigorficos, indstria alimentcia e no comrcio de produtos perecveis. A sobrecarga trmica provoca efeitos danosos aos trabalhadores, agredindo o sistema respiratrio, circulatrio e endcrino.

O trabalhador estar exposto a radiaes ionizantes em ambientes como hospitais, onde se realiza tcnicas de radiodiagnstico e radioterapia, e entidades de pesquisa e produo de fontes radioativas, na explorao mineral de materiais radioativos, nos servios de inspeo de equipamentos de radiografias e gamagrafias. A exposio a esse tipo de radiao pode provocar vrios tipos de cncer e o conseqente encurtamento da prpria vida, causando efeitos mutagnicos e teratognicos, que sero repassados para geraes futuras. As radiaes no-ionizantes, como as radiofrequncias e as microondas, ocorrem nas atividades de radiodifuso, radionavegao, nas atividades de secagem de materiais e colagem de plsticos. As radiaes de infravermelho esto presentes nas atividades industriais, como soldagem e fuso de metais, e nas atividades a cu aberto, como as rurais. As radiaes ultravioleta esto nas operaes de soldagem a arco, em salas de esterilizao e na indstria grfica.

Quanto radiao de raio laser, existe um grande nmero de aplicaes desse tipo de radiao nas impressoras, nas telecomunicaes e na medicina em vrios tipos de cirurgias. As radiaes no-ionizantes, como as radiofrequncias e as microondas, produzem aquecimento localizado, provocando leses internas no organismo. As radiaes de raios infravermelho provocam queimaduras e sobrecarga trmica, e as radiaes ultravioletanas faixas B e C so cancergenas, sendo a faixa C totalmente bloqueada pela camada de oznio, bastante ameaada nos ltimos tempos, e cuja reduo poder aumentar sensivelmente os casos de cncer de pele. As situaes de presses atmosfricas anormais podem ocorrer em atividades como as de construo civil, em trabalhos com tubules pressurizados e na atividade de mergulho. O trabalho em ambiente pressurizado faz com que os gases se dissolvam no sangue e nos tecidos, exigindo, aps o trmino da atividade, uma descompresso por estgios e em alguns casos extremamente demorados, em funo da presso e do tempo de exposio. As presses anormais tm aplicao tambm na medicina atravs da oxigenoterapia hiperbrica em casos em que os tratamentos convencionais no tm se mostrado eficientes.

Agente

Tipo

Efeitos

LT

Medidas de Controle

Rudo

Contnuo ou Auditivos: intermitente -surdez ou de No Auditivos: impacto - Irritao. Insnia, dores de cabea e aumento da presso arterial

85 Db(A) p/8 horas Dose <ou= 100% 130 Db(C) (impacto)

-Enclausuramento acstico -Isolamento (distancia/ tempo) -Atenuadores e Silenciadores - Manuteno dos equip. - Acomp. Audiomtrico - Protetores Auriculares

Vibrao

Localizada - Articul. sseas de corpo -Necrose das inteiro extremidades

Acelerao x Freqncia

-Materiais isolantes, sistemas absorvedores

Agente

Tipo

Efeitos

LT

Medidas de Controle

- Ventilao, mecanizao, barreiras trmicas (radiante), reposio Temperatura Extremas hdrica e salina, regime trabalho/descanso, condicionamento do Frio Tbs (c) (frio) ar, aclimatizao, congelamento roupas isolantes e refletivas. Cncer, Radiaes Particulada 2,5 mR/h -Blindagem, distancia, Ionizantes Eletromagnti leucemia, Dose = 5 limitao do tempo, alteraes ca Rem/ano monitoramento, genticas e (50 mSv) hemogramas, embrionrias, sinalizao e isolamento envelhecime de reas, roupas nto precoce, protetoras e alterao de catarata procedimentos operacionais IBUTG (c) (calor)

Calor

Sobrecarga trmica Cibras de calor Alterao do Sistema Circulatrio Respiratrio e Endcrino Vaso Constrio,

Agente

Tipo

Efeitos

LT

Medidas de Controle

Rad.Freq. Radiaes Microonda no Infraverm. ionizantes Visvel Ultravioleta Laser

Dores de Cabea,Varia com - Blindagem Sensao auditivadensidade - culos especiais de energia - Ambiente bem iluminados aquecimento, e freqncia - Isolamento queimaduras, cncer de pele, (tempo/distancia) danos na retina, - Limitao no tempo de conjuntivite exposio - Barreira refletiva - reas sinalizadas e restritas -Estgios de compresso e descompresso -Limitao da idade e n de compresses - Ventilao e acompanhamento mdico

Presses Hiperbrica Sist.Circulatri Tabela de Anormais Hipobrica o e descompress Respiratrio, o sangramento e ruptura de tecidos, trauma baromtrico

RUDO Estamos, hoje em dia, expostos constantemente a nveis elevados de rudo seja no trnsito, nos momentos de lazer ao ouvir msica em volume muito alto, como tambm no ambiente de trabalho. Em se tratando de ambiente ocupacional, a exposio a nveis altos de rudo pode levar o trabalhador a perdas auditivas irreversveis. Mas o que vem a ser rudo? Conceituao de rudo (do ponto de vista da higiene ocupacional): O rudo o fenmeno fsico vibratrio com caractersticas indefinidas de variaes de presso (no caso, ar) em funo de frequncia, isto , para uma dada frequncia podem existir, em forma

Efeitos do rudo para a sade


O rudo industrial est presente em quase todas as atividades industriais e pode ser um indicativo de manuteno deficiente das mquinas, acarretando folgas, vazamentos, vibraes que comprometem a sade de uma parcela significativa dos trabalhadores expostos a esse ambiente. Esse rudo provoca dois tipos de efeitos: auditivos e no auditivos. Os efeitos auditivos so muito conhecidos e podem ser classificados em: Deslocamento temporrio do limiar auditivo Surdez profissional (condutiva ou neurossensorial) O deslocamento temporrio do limiar auditivo, ou seja, a surdez temporria devido fadiga auditiva ocorre aps um exposio prolongada a nveis altos de rudo, mas que se recupera no decorrer do tempo de descanso.

Consequncias patolgicas Hipoacusia Transitria Caracterizada por uma exposio curta de minutos,horas ou dias em nveis elevados de rudo ou barulho entre 90 e 120 decibis. Surdez Profissional A surdez profissional caracteriza-se pela sua irreversibilidade e bilateralidade, estando associada existncia de leso do rgo de Corti e ser provocada da seguinte maneira: a) Exposio prolongada, por meses ou anos, de indivduos suscetveis em nveis elevados (90 120 dB), provocando perda progressiva da audio, inicialmente para frequncias de 4.000 Hertz e, aos poucos, para frequncias vizinhas; b) Exposio repentina a rudos estrondosos, provocando rutura da membrana do tmpano com leso do ouvido mdio por explosivos ou estampido de arma de fogo (150 160dB).

O deslocamento permanente do limiar auditivo, tambm chamado de surdez profissional, pode ser de origem condutiva(ruptura de tmpano, Ossculos ou outra estrutura de conduo) ou neurossensorial, quando ocorre a destruio dos rgos ciliados de Corti. A perda condutiva mostra um audiograma com perdas similares em todas as frequncias , enquanto a perda neurossensorial apresenta, nesse teste, a chamada gota acstica, que representa uma perda da capacidade auditiva muito grande, em torno da frequncia de 4.000Hz (hertz). Os efeitos no auditivos so os fisiolgicos e os psicolgicos, que se traduzem por: dor de cabea, irritabilidade, vertigens, cansao Excessivo,insnia, dor no corao e zumbido na orelha. Esses efeitos foram pesquisados em inqurito de queixas dos trabalhadores Expostos a nveis de 100dB(A).

As tcnicas de controle do rudo ou barulho vo se aperfeioando e derrubando o mito que este risco e suas consequncias so inerentes a certas ocupaes. Existem medidas de controle do rudo que so implementadas antes da construo e instalao de uma indstria, tais como zoneamento, projeto adequado e distribuio adequada das fontes do barulho. Outra medidas de preveno do rudo podem ser relativas ao meio ambiente, trajetria e ao homem. As relativas ao meio ambiente podem ser dos seguintes tipos: Eliminao ou atenuao do rudo na fonte a) Troca da operao ruidosa por outra no ruidosa, isto , substituio da rebitagem pela solda. b) Manuteno da mesma operao, eliminando ou atenuando os rudos existentes (insonorizao de mquinas e operaes).

Isolamento a distncia ou no local a) Segregao: Execuo da mesma operao ruidosa em local distante das demais operaes prejudicando um menor nmero de trabalhadores. b) Enclausuramento: O local onde se realiza a operao ruidosa circundado por material de baixa transmissibilidade na estrutura das paredes limitantes do recinto , impedindo que o rudo se propague para as demais dependncias do ambiente de trabalho. Absoro do som Emprego de materiais absorventes no revestimento das superfcies limitantes do recinto ( teto, parede e pisos ), com o intuito de absorver o rudo produzido. As relativas trajetria so: Segregao no espao Confinamento Barreiras Tratamento acstico das superfcies refletoras

As relativas ao homem compreendem: Finalidades preventivas e mdico legais Exame otolgico admissional Exame audiomtrico peridico Tratamento dos trabalhadores que apresentarem problemas de audio e, conforme o caso, afastamento do trabalho em operaes ruidosas quando houver elevao precoce do limite de audibilidade. Uso de equipamento de proteo individual. A utilizao de protetores para o ouvido e cabea como tampes, conchas e capacetes podem proporcionar uma reduo de 20 a 35 decibis na audio dos rudos. geralmente, necessrio, para se obter resultados satisfatrios na preveno das leses auditivas pelo rudo, empregar conjuntamente vrias medidas preventivas recomendadas.

Temperaturas extremas Nveis anormalmente elevados de temperatura e umidade. 1) Ocorrncia Indstria txtil, tinturarias, altos fornos, mineraes, indstria metalrgica, fundies, cermicas, trabalho ao ar livre, etc. 2) Mecanismos biolgicos de termo regulao A atividade do centro nervoso, localizada no hipotlamo provocando vasodilatao cutnea e sudorese. 3) Modo de ao Aquecimento do ar e calor radiante 4) Consequncias patolgicas a) Desconforto trmico levando fadiga b) Prostrao trmica: distrbio dos mecanismos circulatrios de termo regulao c) Cimbra do calor: perda excessiva de cloreto de sdio e gua

Preveno a) Quanto ao meio sero de naturezas, segundo predomine calor convencional ou calor radiante: Ventilao geral diluidora ou local exaustora, quando se deseja controlar valores de temperatura do ar; umidade relativa ou velocidade do ar. Anteparo contra calor radiante. Os anteparos podem ser construdos de materiais refletores ou absorventes. b) Quanto ao trabalhador Exame admissional : preferir indivduos jovens, recusar obesos, idosos, portadores de cardiopatias etc. Aclimatao para os no habituados Exames mdicos peridicos para avaliar as condies dos trabalhadores. Revezamento e intermitncia do trabalho Higiene pessoal: roupas leves de material poroso e apropriadas. Proibio da ingesto de bebidas alcolicas. Refeies balancedas. gua em abundncia.

Nveis Anormalmente Baixos de Temperaturas a) Ocorrncia Cmaras frigorficas, fbricas de produtos em conserva, aougues,fbricas de gelo e sorvetes, pescadores,etc. b) Modo de ao Resfriamento do ar, fontes negativas de calor radiante. c) Consequncias patolgicas Geladuras ou queimaduras pelo frio Leses locais mais frequentes: Congelamento dos membros Ps de imerso Ulceraes do frio ou frieiras d) Preveno Seleo profissional: no exame admissional de sade afastar portadores de labilidade neurovegetativa; EPI, alimentao hipercalrica, proibio do uso de lcool e cigarros e Aclimatao progressiva.

Presso Atmosfrica Anormal Princpios Gerais: a) A presso que o ar exerce sobre todos os corpos devido a seu peso a presso atmosfrica. O organismo humano recebe sobre a sua superfcie uma presso correspondente a 1,03 quilos por cm , a qual uniformemente transmitida a todo o corpo ( ao nvel do mar: 1.03 quilos/ cm = 760mmHg). Cada um dos gases que compem a atmosfera exerce uma presso parcial que proporcional a sua percentagem no ar atmosfrico: O2 20,95% CO 0,04% N 2 + Gases Nobres 79, 01 (Gases Nobres 0,9 a 1,0% ) Estes gases dissolvem-se no plasma sanguineo e essa dissoluo depende da presso parcial de cada um. Baropatias so doenas causadas devido variao da presso atmosfrica.

Classificao das Baropatias: Hiperbarismo: fenmeno consequente ao aumento da presso atmosfrica. Hipobarismo: fenmeno consequente diminuio da presso atmosfrica. 1) HIPERBARISMO Presso anormalmente elevada Ocorrncia Trabalhos sob a gua ( escafandristas homens rs mergulhadores e trabalhos em caixes pneumticos). Consequncias Intoxicao pelos gases que compem normalmente a atmosfera quando a presso parcial dos mesmos excede certos limites. Exemplos Oxignio : Intoxicao aguda ( em presses superiores a 3,5 atmosferas) Nitrognio : embriagus das profundidades ( em presses superiores a 3,5 atmosferas).

Descompresso brusca Ocorrncia Volta superfcie aps trabalho em caixes pneumticos e ascenso rpida dos mergulhadores. Consequncias O nitrognio pouco difusvel, formando bolhas que se localizam em vrias partes do organismo: a) Articulares: dores em uma ou mais articulaes, geralmente nos joelhos e ombros b) Cutneas: Prurido de intensidade varivel, afetando principalmente o tronco e a parte central dos membros c)Equimoses em diversas partes do corpo , principalmente as justa-articulares d) Nervosas: leses emblicas medulares e cerebrais e) Pulmonares: tosse, dores torcicas e sensao de constrico retro esternal. Cardacas: choque e morte; sseas- necrose avascular dos ossos dos membros/ A maioria dos acidentes ocorre at 3 horas depois de terminada a descompresso.