RONAL ROMANI NOHELY ROSAS

METAPLASIA

Definicin
Es la transformacin, del epitelio o de un tejido maduro por otro tambin maduro, siendo discutible slo el mecanismo de reemplazo o sustitucin de un tejido por otro. La mayor parte de las metaplasias a excepcin de aquellas que pudiesen producirse en los bordes de una herida en la colonizacin de un epitelio cilndrico, como el del odo medio por un epitelio escamoso del odo externo en la otitis media crnica, se realizan por transformacin.

Metaplasia osea en tejido conjuntivo

Metaplasia intestinal en mucosa gstrica

Metaplasia epidermoide de cuello uterino

Metaplasia escamosa: Muy frecuente. Puede aparecer en cualquier epitelio de mucosas, conductos o glndulas.

Metaplasia apocrina: Aparece en glndulas exocrinas de la mama.

Metaplasia sea: Se da en cualquier tejido donde se pueda depositar calcio

causas:
Las causas de metaplasia son mltiples, pero todas producen una irritacin crnica del tejido: Agentes fsicos: Por ejemplo, el roce de un DIU sobre la mucosa endometrial o el de los clculos sobre la mucosa de los conductos biliares condicionan la aparicin de una metaplasia escamosa en dichas mucosas. Agentes qumicos: As, el consumo de tabaco produce una metaplasia en el epitelio bronquial. Agentes inflamatorios: Los pacientes con bronquitis crnica suelen presentar metaplasia escamosa del epitelio bronquial. Envejecimiento de los tejidos: En los ancianos, los cartlagos sufren, con mucha frecuencia, metaplasia sea. Isquemia crnica: Ocurre en los infartos (de glndulas exocrinas como pncreas, prstata o glndulas) regenerados, sobre todo, en los conductos. Hormonas: As, el tratamiento del carcinoma de prstata con estrgenos favorece la aparicin de metaplasia escamosa en glndulas.

Mecanismo :
Existen dos mecanismos histognicos propuestos mediante los cuales el epitelio del cuello uterino de tipo glandular es reemplazado por epitelio escamoso. El primero y el ms importante consiste en un crecimiento directo desde la porcin exocervical hacia la mucosa endocervical. Las observaciones histolgicas y microscopa electrnica ha mostrado que las lenguetas de epitelio escamoso nativo del exocervix crecen a travs y por debajo del epitelio columnar adyacente y se expanden entre el epitelio mucoso y la membrana basal. La segunda forma es referida a la aparicin de epitelio escamoso en la zona de transformacin, o zona donde convergen el epitelio epidermoide y el glandular. Este proceso es conocido frecuentemente como metaplasia escamosa o epidermizacin. Este se refiere a la proliferacin de clulas subcolumnares o de reserva endocervical y su gradual transformacin hacia un epitelio escamoso completamente maduro. Al contrario de lo que ocurre en el primer proceso aqu se observa que un foco aislado cambia desde un tipo celular maduro hacia otro tambin maduro, pero de distinto tipo. Fenmenos similares tambin ocurren en el endometrio y un varias mucosas.

Clasificacin :
Las metaplasias se pueden clasificar segn los mecanismos por los que transforma un tejido en:
A) Metaplasia a partir de clulas primigenias: quiere esto decir que las clulas primitivas de tejidos lbiles y estables pueden, bajo determinadas circunstancias, dar lugar a un tejido diferente. As ocurre con las clulas de reserva causantes de metaplasia escamosa de endocrvix. B) Metaplasia directa: es la metaplasia de unas clulas maduras sin que se requieran mitosis. C) Metaplasia indirecta: es la que tiene lugar a partir de clulas diferenciadas que proliferan y se transforman en otras tambin diferenciadas.