UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERIA Campus Minatitln

Docente:
Juan Miguel Estrada lvarez M.P.S

Integrantes del equipo:

Montserrat Anzurez Romero Ana Luci Feliz Mndez Sara Francisco Luria Mariela Nez Ortiz Yesenia Malvaez Ramos Laura Elena Choy Coral

QUE ES EL CLERA?

El clera es una infeccin intestinal aguda causada por la ingestin de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae

EPIDEMIOLOGA

VIBRIO CHOLERAE

Bacteria gram negativa uniflagelada , corta, curva, gran movilidad.

La bacteria fue descubierta por Robert Koch en el ao 1883, y Jaume Ferrani Clua elabor la primera vacuna.

Crece en condiciones aerbicas.

Temperatura 18 a 37C. Se encuentra principalmente en agua. Produce enfermedades gastrointestinales. Son halofilicas.

VA DE ENTRADA

La va de entrada siempre es la boca, al tomar agua o alimentos contaminados con heces fecales o vmitos de algn enfermo. Esto no significa que el paso de una persona a otra sea directo; los vibriones son fcilmente diseminables a travs de fuentes de agua como ros, pozos y alimentos manejados sin higiene.

POCA DE PROLIFERACIN

El Vibrin cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ros, bahas con salinidad moderada, donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones y otros seres vivos para sobrevivir. Tambin habita en aguas de interior. Prolifera en verano cuando la temperatura del agua supera los 20 grados centgrados

POBLACIN SUSCEPTIBLE

Est constituida por aquellas comunidades carentes de suministro de agua y disposicin adecuada de excretas. La mala higiene personal y ambiental, la desnutricin, otras enfermedades subyacentes y la aclorhidria, tambin favorecen la infeccin.

Se ha descrito una relacin entre el grupo sanguneo y la sensibilidad al clera. No se sabe por qu, pero las personas con grupo sanguneo O tienen ms riesgo que las del grupo A o B

MECANISMO DE TRANSMICIN

El mecanismo de transmisin clsico es el ciclo ano-manoboca, entendido ste como la salida del agente infeccioso con la materia fecal y posterior ingestin, casi siempre a travs de las manos contaminadas de las personas por no lavarse las manos despus de ir al bao y antes de manipular los alimentos.

Otro mecanismo de transmisin frecuente es la ingestin de alimentos, hielo, agua y otras bebidas no sometidas a algn proceso de purificacin

La bacteria que causa el clera normalmente es muy sensible a los cidos presentes en el estmago y en el tubo digestivo. Los cidos del estmago matan pequeas cantidades de la bacteria antes de que sta pueda establecerse en el cuerpo. Pero, cuando grandes cantidades de la bacteria sobrepasan las defensas naturales del cuerpo, crecen en el intestino delgado y pasan a las heces de la persona infectada.

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD

Sin tratamiento, cerca del 50% de los pacientes excretan el bacilo hasta por 5 das; sin embargo, muchos casos leves o asintomticos pueden eliminarlo en las heces por perodos de hasta dos semanas en el caso de no recibir antibiticos.

INMUNIDAD
la inmunidad es especfica para los serotipos; sin embargo, pueden observarse ataques secundarios 1 a 5 aos despus de haber sufrido la enfermedad. La proteccin es dada principalmente por la colonizacin bacteriana; los anticuerpos vibriocidas se correlacionan con la proteccin relativa que se observa en reas de endemia

Periodo de incubacin
De unas cuantas horas hasta 5 das.

PREPATOGNESIS

vibrio cholerae

Saneamiento ambiental deficiente

El hombre

PERIODO PREPATOGNICO

PERIODO PATOGNICO

HUESPED

AGENTE

MUERTE

ESTADO CRNICO: DAO CEREBRAL

DEFECTO O DAO: DESHIDRATACIN INCAPACIDAD: TRANSTORNOS HIPOVOLMICOS SIGNOS Y SINTOMAS: DIARREAS

AMBIENTE

HORIZONTE CLNICO

MTODOS DE DIAGNSTICO

La solicitud de exmenes de laboratorio por una sospecha inicial de clera basada en el reconocimiento de las caractersticas clnicas tpicas

Anlisis de sangre: se detecta generalmente una acidosis metablica.

Tincin de Gram y Cultivo de heces: se asla el parsito en un medio especfico. Para estudios epidemiolgicos es necesaria la determinacin de la enterotoxina

Periodo de Transmisibilidad
Mientras persista el estado al portador

Cuadro clnico
El inicio del cuadro es abrupto con: Diarrea lquida profusa asociada a nuseas Vmitos Dolor abdominal Puede haber calambres musculares resultantes del desbalance hidroelectroltico La fiebre se presenta en baja frecuencia (5%)

En los nios son similares a las descritas para los adultos pero presentan con mayor frecuencia: Hipoglucemia Convulsiones Fiebre Alteraciones de conciencia.

Las manifestaciones del cuadro tienden tambin a ser ms graves en embarazadas y adultos mayores.

Los casos asintomticos como los sintomticos excretan el Vibrio por las deposiciones entre 7 a 14 das despus de haber adquirido la infeccin, volviendo a contaminar el medio ambiente y continuando as el ciclo de infeccin a otras personas.

Los signos de deshidratacin severa son: Sed Piel y mucosas secas Disminucin de la diuresis Pulso dbil Hipotensin Letargia o coma

DX DIFERENCIAL
Intoxicacin alimentaria Salmonelosis shigelosis

PRONSTICO
La deshidratacin severa puede ocasionar la muerte. La gran mayora de los pacientes puede lograr una recuperacin total si se les suministra lquidos adecuadamente.

Promocin de la salud Higiene en alimentos Evitar el hacinamiento Lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao Control y almacenamiento de agua bajo condiciones de higiene totalmente estrictas

Proteccin Especifica Vacunacin Diagnostico precoz contra el clera y tratamiento Alimentacin oportuno sana y Atencin mdica adecuada oportuna Aseo personal Accin de deteccin (examen coproparasitosc opico) Deteccin de fuente

Limitacin del dao Prevenir Rehabilit complicaci acin ones de la deshidrata cin Seguir Segui tratamient r el os a base trata de mient lquidos y o glucosa adecu ado

Prevencin primaria

Prevencin secundaria