Prof Fernanda Italiano

Ocorre
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devido: Interrupo do fluxo sanguneo umbilical; Troca gasosa placentria insuficiente; Perfuso sangunea inadequada da placenta; Feto sem condies de aceitar a hipxia transitria do TP; Falha da expanso pulmonar neonatal logo aps o nascimento.

 Colocar

o RN em bero aquecido e sec-lo para prevenir a perda de calor; Fazer troca dos panos midos por panos secos e tornar a sec-lo, atentando para a cabea; Aspirao das vias areas (primeiro boca, depois narinas); Clampeamento do cordo umbilical; Pesagem, estatura, PC, PT e PA; Nitrato de prata nos olhos e genitlia (meninas); Vitamina K IM em vasto lateral.

 Consiste

na avaliao de 5 sinais objetivos do recm-nascido no 1,5 e 10minuto aps o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuao de 0 a 2; Sinais avaliados: - Freqncia cardaca; - Respirao; - Tnus muscular; - Irritabilidade reflexa e; - Cor da pele.

 Classificao:
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Sem asfixia (Apgar 8 a 10); Asfixia leve (Apgar 5 a 7); Asfixia moderada (Apgar 3 a 4); Asfixia grave: Apgar 0 a 2.

 Colocar

o RN em bero aquecido e sec-lo para prevenir a perda de calor; Aspirao das vias areas (primeiro boca, depois narinas); Administrar 5 litros de O2 umedecido e aquecido, por cateter em uma distncia de 1 a 1,5 cm da narina do RN; Realizar estmulo corporal; Com a resposta do RN, retirar O2 e observar; Prosseguir com a rotina de cuidados.

 Realizar

ventilao por mscara e ambu; As mscaras devem ser adequadas para o tamanho do RN para evitar fugas laterais; Na ventilao o pescoo do Rn deve estar levemente estendido e o movimento torcico deve ser observado; Freqncia de 40-60 movimentos respiratrios por min.; Manter estmulo ttil e O2 por cateter aps ventilao.

Checar o funcionamento prvio do material de reanimao; - Estetoscpio; - Laringoscpio e lminas retas tamanho 0 ou 1; - Tubo orotraqueal de vrios nmeros e grande quantidade; - Aspirador e sondas; - O2 umedecido e aquecido; - Fixador; - Ambu. Acompanhar o pediatra na reanimao, auxiliando quando preciso.

 Realizada

melhora; Manter entubao e iniciar massagem cardaca; Iniciada aps 30seg de ventilao; Verificar FC a cada 30seg; A massagem feita em 3 compresses para 1 ventilao; Tcnica: com o dedo indicador e mdio fazendo compresso sobre o esterno ou envolver o trax do RN com as duas mos e comprimir o esterno com os polegares.

quando FC entre 60 e 80bpm sem

Somente quando FC menor que 80bpm com tcnica de reanimao por mais de 30seg.; Drogas: - Adrenalina: Empregada na concentrao de 1:10.000 por via endovenosa ou endotraqueal; Estimula a contrao cardaca. - Expansor de volume: Dose de 10ml/kg devendo ser administrada entre 5-10min EV; Utilizados na hipovolemia (SF0,9%, Ringer Lactato, sangue). - Bicarbonato de sdio: utilizado na concentrao de 4,2%, na dose de 2mEq/Kg endovenoso; em casos de suspeita de acidose metablica.