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OBESIDADE/SOBREPESO
EMAGRECIMENTO
Em 2008-2009 aproximadamente 48% das mulheres e 50% dos homens Brasileiros se encontravam com excesso de peso, sendo que 16,9% das mulheres e 12,5% dos homens so obesos (IBGE e MS).
Brasil aumentou em torno de 50%, na ltima dcada, e cerca de das crianas so obesas ou apresentam sobrepeso. (Oliveira, 2000)
Definio
Sobrepeso e obesidade so definidos como acmulo de gordura anormal ou excessivo, que apresenta risco sade (OMS,2010).
Relao cintura/quadril (RCQ) Medida da circunferncia abdominal DEXA (absorciometria com raio-X de dupla energia ) IMC (ndice de massa corporal) IAC (ndice de adiposidade corporal) Pesagem hidrosttica Dobras cutneas Outros
Mais comuns:
Dobras cutneas
Dobras cutneas
Sexo Homem Mulher Normal At 15% At 25% Sobrepeso 16 -24,9% 26 -29,9% Obesidade 25% 35%
IMC = 82
(1,82)2
24.7
Avaliao combinada
Importante!!!!
A distribuio da gordura corporal to importante quanto a quantidade total (Kowitz et al., 1999).
A incidncia de doena cardaca, diabetes e hipertenso em indivduos obesos mais frequente que na populao em geral (Echel et al., 2005).
A obesidade abdominal parece ser um importante preditor para o desenvolvimento de doenas artriocoronariana, diabetes e dislipidemia.
Doenas cardacas Cncer Diabetes Hiperlipidemia Hipertenso Hiperinsulinemia Problemos osteoarticulares Doenas respiratrias Outras
FONTE: Diretrizes Brasileiras da Obesidade, 3 edio - 2009/2010 (ABESO)
Gentico
Dieta
Sedentarismo
Emocional
Multidisciplinar
Emagrecimento
Reduo na quantidade de gordura corporal e nem sempre est acompanhado ou relacionado com a perda de peso total.
Perda de peso
a reduo da massa corporal (perda de peso total) verificada por meio de balana. A perda de peso relaciona-se com a perda de gordura corporal e outros tecidos.
(Salieri, 2011)
Dieta
Exerccio fsico
Atividade fsica
Combinao
X pens..
ixiiiii.....
Estudos que compararam DIETA, EXERCCIO ou a COMBINAO de ambos, sugerem que a dieta mais efetiva do que o exerccio como CAUSA INICIAL da perda de peso (King e Tribble, 1991; Garrow e Summerbell, 1995).
Exerccio fsico regular parece ser a melhor forma para o SUCESSO da PROGRESSO da perda de peso, bem como na MANUTENO do mesmo (Miller et al., 1998; Pavlou,
Krey e Steffee, 1989; Pronk e Wing, 1994).
A taxa de oxidao de acidos graxos (queima de gordura) menor em indivduos sedentrios (Jeukendrup et al.; Laforgia et al.,
1997)
Comparao
Chocolate Quantidade Valor calrico
1 unidade (50g)
1 unidade (50g)
273 calorias
286 calorias
X
Exerccio Corrida Velocidade 8 km/h Tempo 31 Calorias 286 kcal
Caminhada
Ciclismo
6 km/h
15 km/h
48
47
286 kcal
286 kcal
Consenso:
A combinao entre exerccio fsico e dieta, resultando no balano calrico negativo, a forma mais eficiente de conduzir o emagrecimento.
+
(MCARDLE; KATCH; KATCH, 2003; POLLOCK; WILMORE, 1993; SIMO, 2004; PIAIA; ROCHA; VALE, 2007; SIMONE et al., 2007; AGUIAR et al., 2008)
Exerccio fsico e dieta mais efetivo para o emagrecimento do que a utilizao de qualquer uma dessas estratgias isoladamente, pois, alm de provocar maior reduo de gordura corporal, pode evitar a perda de massa magra e prevenir e/ou tratar as diversas doenas relacionadas obesidade. Exerccio Qualidade no emagrecimento
Contnuo de baixa/mdia intensidade Contnuo de alta intensidade HIIT (sprint curto - descanso) Treino de fora
Tradicional Circuito
O processo de EMAGRECIMENTO e MANUTENO do peso, depende mais da CONTINUIDADE do que especificamente da EFICINCA de uma modalidade de exerccio (Loyd e McGuy, 1987).
Para ADERNCIA de longo prazo em um programa de exerccio fsico, MANDATRIO que o praticante tenha PRAZER na modalidade (Saba et al., 2004).
Baixa intensidade
X Alta intensidade
Coker et al (2009)
Objetivo: Avaliar gordura visceral, % gordura, IMC e peso total em exerccio de diferentes INTENSIDADES. Metodologia: - Durante 12 semanas - Homens treinados - Divididos em 2 grupos - Aerbio contnuo - 50% VO2 X 75% VO2 - Os dois grupos gastavam 1000 kcal
Resultados:
No houve diferena significativa entre os grupos na perda de peso total, IMC e % gordura.
A gordura VISCERAL diminuiu mais no grupo de ALTA INTENSIDADE.
Coker et al (2009)
Treino de fora
X Aerbio
Resultados:
A maior oxidao de gordura, VO2 mx. e gasto calrico ocorreu no grupo que realizou treino de fora de alta intensidade (90% 8 RM) e depois e continuo.
Kang et al (2003)
Objetivo: Comparar a taxa de oxidao de gordura em diferentes intensidades, numa mesma sesso. Metodologia: 8 semanas Mulheres jovens 2 grupos Sesso de 30 (bicicleta) 1 grupo:15 de bicicleta a 70% seguido por 15 a 50% VO2 2 grupo:15 de bicicleta a 50% seguido por 15 a 70% VO2
Resultados:
A oxidao de gordura foi maior no grupo que realizou PRIMEIRO o exerccio em ALTA intensidade.
Concluso
Realizar exerccio de alta intensidade antes de exerccio de baixa intensidade, seja atravs do treino de fora ou aerbio, otimiza a oxidao de gordura, quando comparado a sequncia inversa.
Aerbio
x HIIT
Laforgia et al (1997) Objetivo:Avaliar EPOC agudo (at 2 h ps-exerccio) Metodologia: - 1 sesso de treino - Corrida na esteira - Divididos em 2 grupos - 1 grupo (30 aerbio 70% VO2) - 2 grupo (20 tiros de 1 105% do VO2 mx. c/ descanso ativo de 2)
Resultados:
HIIT 15,0 3,3 litros de O2 Aerbio 6,9 3,8 litros de O2 Gasto calrico at 2 horas aps fim do exerccio HIIT 63,8 kcal Aerbio 31,6 kcal
Laforgia et al (1997)
Trapp et al (2008)
Objetivo: Avaliar % gordura, gordura visceral, MM e gasto calrico acumulado das sesses. Metodologia: Mulheres jovens Divididas em 2 grupos (Aerbio e HIIT Bicicleta) 1 grupo (45 60% VO2, 5 x/semana, 20 semanas) 2 grupo (20 8 sprint e 12 recuperao, 3x/semanas, 15 semanas) Foram instrudas a MANTER os hbitos alimentares
Resultados:
Gasto calrico acumulado de todas sesses: HIIT - 13.238 kcal X Aerbio - 26.617 kcal % Gordura: HIIT em mdia 2,6 0,83 kg gordura subcutnea. Aerbio mdia 0,33 0,47 kg gordura subcutnea. Gordura visceral: HIIT teve reduo significativa Aerbio no teve reduo significativa No houve perda significativa de MM nos dois grupos.
Trapp et al. (2008)
Resultados:
Grupo aerbio aumentou potncia aerbia em 10%, sem aumentar, significativamente, a potncia anaerbia. Grupo HIIT aumentou potncia anaerbia em 28% e a potncia aerbia em 14 %.
Tabata et al. (1997)
Resultados:
Exerccio
Pr Peso(Kg) % Gorda M.Gorda (kg) MM (kg) Cintura (cm) 87,8 34,8 29,8 54,3 93,3 Ps 86,3 32,8 27,8 55,5 89,8 Pr 89,0 36,3 31,7 53,8 93,7
Controle
Ps 89,4 36,0 31,8 54,2 95,1
Concluso:
O HIIT, quando comparado a exerccios aerbios de baixa/moderada intensidade, mais eficaz para: - reduo da gordura subcutnea; - reduo da gordura visceral; - Preservar, ou at mesmo, aumentar a massa magra; - aumentar tanto o condicionamento aerbio quanto o anaerbio.
Treino de fora
X Aerbio
Resultados:
Aerbio Pr Peso (kg) % Gord. 93,86 44,56 Ps 75,76 37,16 28,06 47,36 1358,5 Diferena - 18,10 - 7,4 - 12,8 - 4,1 - 210.7 Musculao Pr 97,76 46,26 44,96 51,66 1737,1 Ps 83,36 37,66 30,46 50,86 1800,4 Diferena - 14,4 - 8.6 - 14,5 - 0,8 + 63.3
Redues similares na massa gorda, com perda de Massa Magra para o aerbio.
Wallace et al., 1997 Objetivo: Avaliar o % de gordura, perda de peso, massa magra e massa gorda absoluta (kg) Metodologia: 14 semanas 16 homens com hiperinsulinemia 2 grupos 1 grupo: Aerbio (30 de bicicleta + 30 de esteira de 60-70% da FC de reserva) 2 grupo: Aerbio + TF (30 de bicicleta - 60-70 % da FC de reserva + Musculao tradicional - 8 exerccios / 4 x 8-12, com 1 descanso)
Resultados:
Aerbio Peso (kg) % Gordura Massa Gorda (kg) Massa Magra (kg) -1,89 - 1,36 -1,78 + 0,03 Combinado -4,24 -6,92 -7,41 + 4,33
Metodologia:
12 semanas 35 homens com sobrepeso 3 grupos 1 (dieta) 2 (dieta + aerbio) 3 (dieta + TF) - Aerbio - 60 entre 70-80% do VO2 mx. - Aerbio - 30 entre 70-80% do VO2 mx. + TF tradicional 5 a 7 sets de 8-10 RM, 1 descanso (5 exerccios)
Resultados:
No houve diferena significativa no peso perdido entre os grupos. O grupo que fez somente dieta perdeu 69% do peso em gordura. O grupo que realizou dieta + aerbio, perdeu 78% do peso em gordura. O grupo que realizou musculao + aerbio + dieta perdeu 97% do peso em gordura.
Banz et al., 2003 Objetivo: Comparar a composio corporal entre os grupos aps interveno Metodologia:
10 semanas Homens obesos ou com sobrepeso 2 grupos (Aerbio X TF) Aerbio 40 a 85% da FCM TF - 8 exerccios, 3 x 10RM, 70% RM, 1 descanso Foram instrudos a NO MUDAR a dieta
Resultados:
Musculao Pr Peso (kg) % Gord. M.M. kg 102,06 25,8 75,52 Ps 101,15 21,9 78,97 Diferena - 0.91 - 3.9 + 3.45 Pr
Aerbio Ps 109,77 25,3 82,32 Diferena - 0.45 - 0.3 + 0.27 110,22 25,6 82,05
- Somente o TF promoveu queda no LDL e aumento no HDL - Maiores redues nos medicamentos com treinamento de fora Treino de fora Pr Peso (kg) M.M.(kg) % gordura 91,3 49,4 44,5 Ps 90,2 52,6 40,5 Diferena - 1,1 + 3,2 - 4,0 Pr 96,7 51,9 46,3 Aerbio Ps 94,5 52,9 44,5 Diferena - 2,2 +1 - 1,8
Colesterol
Glicose
207
204
184
147
-23
- 57
194
160
191
159
-3
-1 Cauza et al (2005)
Exerccios de alta intensidade, seja aerbio ou, principalmente, anaerbio (HIIT) e treino de fora, provocam maior perda de gordura subcutnea e visceral, alm de evitar a perda de massa magra, podendo at aument-la.
Treinos HIIT, quando comparado aos aerbios de baixa/moderada intensidade, so mais eficientes para quem busca melhorar tanto o condicionamento aerbio quanto anaerbio.