CANDIDIASIS ORAL MULTIFOCAL

Katherine Uribe Alejandra Aguilar

Odontologa IV

ETIOLOGIA
Hongos: diversas especies de Cndidas

Candidas.spp

Tipos:

C. albicans C. dubliniensis C. tropicalis C. krusei C. parapsilosis C. glabrata

FACTORES FACILITADORES LOCALES

Hiposalivacin : Xerostoma Sndrome de Sjgren Radioterapia Quimioterapia Prtesis de acrlico Tratamiento con corticoides locales Dieta rica en carbohidratos Mala Higiene oral Tabaquismo

FACTORES FACILITADORES SISTEMICOS

Infancia, vejez, embarazo. Alteraciones endocrinas: diabetes mellitus, hipotiroidismo. Trastornos nutricionales: deficiencias en Fe, folatos y Vit B12. Enfermedades malignas: leucemia aguda, agranulocitosis. Defectos de inmunidad: SIDA, aplasia tmica.

CLASIFICACION
CANDIDIASIS PRIMARIA C. pseudomembranosa (aguda y crnica). C. eritematosa (aguda y crnica). C. hiperplsica (leucoplsica). Asociadas: Estomatitis protsica. Queilitis angular. Glositis rmbica. CANDIDIASIS SECUNDARIA
C. Mucocutnea (crnica). Tambin llamada Sndrome Crnico de Candidiasis Mucocutnea, y se incluyen: CMC familiar, CMC difusa, CMC por endocrinopata.

Histologa de la Candidiasis

Hifas en la parte mas superficial del epitelio que est recubierto por una capa de paraqueratina.
PMNN intraepiteliales

Hiperplasia epitelial

HISTOLOGIA

CANDIDIASIS ORAL MULTIFACTORIAL ESTOMATITIS PROTESICA y QUEILITIS ANGULAR

ESTOMATITIS SUBPROTESICA
La Candidiasis oral mas comn Forma de Candidiasis Crnica Eritematosa Inflamacin de la mucosa Paladar duro Asintomtica

ETIOLOGIA

MULTIFACTORIAL Infeccin mictica Traumatismo protsico Placa dental

FACTORES RELACIONADOS
Uso continuo de dentadura prtesica Tabaquismo Prtesis mal adaptadas Uso nocturno de dentadura protsica Diabetes Mellitus

EPIDEMIOLOGIA
Mujeres. Pacientes de edad avanzada. Portadores de dentaduras protsicas completas o parciales.

CUADRO CLINICO
Enrojecimiento Edema Granulacin palatina Aparicin de sensaciones subjetivas: hormigueo quemazn prurito

CLASIFICACION E.S.P. (NEWTON)

Primer perodo (Grado I): aparicin de un punteado rojizo sobre la mucosa palatina. Segundo perodo (Grado II): la mucosa aparece hipermica, lisa y atrfica. Tercer perodo (Grado III): tambin llamado granular

QUEILITIS ANGULAR
BOQUERAS ESTOMATITIS COMISURAL Infeccin mictica Lesin inflamatoria Fisura, grietas, costras Comisuras labiales Generalmente asintomticas

ETIOLOGIA
Candidiasis Bacterias Medicamentos Isotretinona

FACTORES RELACIONADOS
Deficiencias nutricionales Vitamina B2 Zinc Hierro Sndrome de Plummer-Vinson Perdida de los dientes Factores ambientales Xerostoma

EPIDEMIOLOGIA
Adultos mayores Perdida de dimensin vertical

CASO CLINICO

Reporte del caso

H.C.#: 64540999. Genero: Femenino. Edad: 55 aos. Motivo de consulta: cambio de prtesis.

DIFERENTES CASOS

DIFERENTES CASOS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL (E.S.P.)

Alergia de contacto al acrlico Enrojecimiento no limitado
Mucositis

HERPES SIMPLE LABIAL

VHS-1 Vesiculas pequeas Dolorosas Racimos Liquido 1-2 semanas Edad: 20 aos

MICROBIOLOGA
Frotis con Tincin de Gram: para determinar presencia de hongos Zimograma o Test de fermentacin de azcares: para determinar tipo de Cndidas Cultivos en Caldo papa-dextrosa o en AgarSabouraud

TRATAMIENTO
Buena higiene de la prtesis. Quitarse la prtesis por la noche. Cambio de la prtesis o reajuste. Solucin de clorhexidina o detergente. Pomadas de nistatina o miconazol.

PRONOSTICO
Bueno con tratamiento

MUCHAS GRACIAS!!