Aminoglucosidos

Son Antibiticos, bactericidas

Interfieren con l a funcin ribosomal de la bacteria,

inhibiendo la sntesis proteica. Son activos contra grmenes aerbicos gram - negativos

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Se obtuvieron de experimentos con actinomicetos

Streptomyces griseus 1944 estreptomicina S. fradiae - neomicina Micromonospora - gentamicina Amikacina sal sinttica.

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Uso clnico es contra grmenes aerobios gram negativos

Bacterias entricas
Infecciones Nosocomiales Tuberculosis ( estreptomicina) Unin con Vancomicina o B- lactamicos para endocarditis

o Nosocomiales

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Propiedades Qumicas:

Solubles en agua
Estables en PH alcalino No PH acido Sinergismo con B- lactamicos y Vanco. Altas concentraciones efectos adversos y disminuyen su

efectividad

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Mecanismo de Accin: Ingresan a la clula por canales de porinas en la

pared celular . Inhibidores irreversibles de la sntesis proteica, especficamente sub- unidad Ribosomal 30-S. Disminuyen la fidelidad de la transcripcin del RNA mensajero O incorporacin incorrecta de amino cidos a la cadena peptidica.

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Mecanismo de resistencia Bacteriana es a travs de

reducciones enzimticas en citoplasma de la clula, No a falta de penetracin del ATB a por la pared. Efecto Post antibitico : efecto antibacteriano persiste posterior a haber disminuido la CIM,

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Farmacocintica:

Una dosis nica por efecto post- antibitico.

No se absorben por va oral NO penetran SNC y ojo Dosis diaria en infusin debe administrarse de 30 a 60

minutos

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Excrecin renal

Vida media 2 a 3 hrs. Con pico mximo de 30 a 90

minutos Enfermedades renales pueden acumular las dosis Poder bactericida depende de la concentracin del medicamento

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Efectos Adversos:

Ototoxicos vestibular y coclear despus de dosis altas o

mas de 5 das de Tx. Manifestndose con tinitus perdida de audicin a altos niveles Vestibular perdida del equilibrio, vrtigo

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Nefrotoxicos
Proteinuria, cilindros hialinos Lesin tubular proximal

Bloqueo muscular y alergias, raro

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Uso Clnico

Estreptomicina. TB., endocarditis bacteriana por

Estreptococo viridans., tularemia, peste Gentamicina: Infecciones Urinarias complicadas con grmenes resistentes a Cefalospo, quinolonas o Blactamicos

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Espectro de accin:

E. coli, shigella, salmonella, enterobacterias gram

negativas Pseudomona, Serratia, Klebsiella, Acinetobacter, en unin con B-lactamicos. Infecciones Nosocomiales asociadas a B- lactamicos o Vancomicina Amikacina: Infecciones Nosocomiales, menor resistencia, TB resist. A Estreptomicina Tobramicina: tpico, oftlmico Neomicina: tpica, infecciones en piel