Griego ankhon, estrangular y del latn pectus, pecho sentimiento estrangulante en el pecho.

. Tambin conocida como angor o angor pectoris un dolor, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea retroesternal. ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn.

 La angina de pecho es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), la enfermedad cardiaca ms comn. La EAC ocurre cuando una sustancia pegajosa denominada placa se acumula en las arterias que abastecen de sangre al corazn y disminuye el flujo sanguneo.

Angina de pecho

riesgo elevado de futuros eventos cardiovasculares fatales

El dolor no es mas de 10 a 15 min. Si es mayor se requiere de atencion medica de urgencia para descartar un infarto. Puede parecerse a una indigestin. A veces hay dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandbula o la espalda.

estable

variante

inestable

Por lo general es desencadenada por : 1. Ejercicio 2. comidas abundantes 3. problemas emocionales dura ms de 1 minuto y mejora con el reposo o con la nitroglicerina.

Es la condicin intermedia entre la angina estable y el infarto agudo del miocardio. Se presenta en reposo sin ningn factor desencadenante evidente, y es debida a un cambio en la anatoma de las arterias

Es la angina episdica en reposo, a menudo con buena tolerancia al ejercicio. Usualmente ocurre durante la noche, y empeora temprano en la maana.

 1768 cuando William Heberden hizo una presentacin en el Real Colegio de Mdicos de Londres, en el que describi de forma magistral los sntomas de la angina de pecho.

deca lo siguiente: "Existe una enfermedad del pecho caracterizada por sntomas peculiares y violentos de gran importancia por el peligro que encierra, no es rara y de cuya existencia no he encontrado mencin entre otros autores mdicos.

la muerte sbita es la forma corriente de terminar esta enfermedad, algunos pacientes pueden fallecer de distinta forma viviendo ms de 20 aos y en general afecta a los mayores de 50 aos. Con el tiempo puede que se descubran medicinas para luchar contra este mal, pero en este momento es un proceso tan desconocido que no tiene tratamiento adecuado".

En la actualidad
Desde que la la angina de pecho fue descrita se han hecho muchos esfuerzos en conocer cul su causa, y hoy se sabe que se produce por una falta de riego en el msculo del corazn (miocardio), fundamentalmente por dos razones:

1. porque existan obstrucciones en las arterias que riegan el corazn (grasas o coagulos). 2. por la presencia de espasmos en las arterias debido al efecto de determinados estmulos, con lo que se reduce la luz, y al igual que sucedera en una caera, disminuye el riego en la zona por la que se distribuye esa arteria.

 Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante, (detrs del esternon o brazo).

 A veces se percibe una sensacin de pesadez u opresin en el pecho que no llega a dolor

Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.

 Sudoracin profusa. Palidez.

 No hay pruebas de laboratorio para el diagnstico de la angina de pecho. El diagnstico bsicamente es clnico se basa en la anamnesis. Se deben realizar algunos anlisis para descartar que haya ocurrido dao en el corazn, y para detectar la presencia de hipertiroidismo o anemia, que pueden forzar al corazn a latir ms rpido, usar ms oxgeno, y por lo tanto, precipitar la angina.

 El examen fsico es de poca utilidad diagnstica y los exmenes de Laboratorio sirven principalmente para confirmarlo y para establecer mejor su pronstico y tratamiento.

 para apoyar el diagnstico es necesario el uso de los siguientes exmenes auxiliares: 1. 2. 3. 4. Electrocardiograma. Ecocardiograma. Ergometria. Cateterismo.

electrocardiograma
Es un examen que consiste en la representacin vectorial de la conduccin cardiaca

ECOCARDIOGRAMA
examen muy til que consiste en la interpretacin de imagenes venidas por un transductor, que permite evaluar diversos parmetros: volumen cardiaco paredes del corazn vlvulas del corazn tamao del corazn Pericarditis

1. 2. 3. 4. 5.

Es una ecografa pero del corazn

ERGOMETRIA
Es una prueba que consiste en evaluar la capacidad del corazn en bombear la sangre con el esfuerzo, para ello el paciente corre en una cinta, y el mdico evaluar su capacidad cardiaca.

CATETERISMO
Es una prueba invasiva que consiste en evaluar como estan las coronarias, permiten estudiar el nivel de obstruccin, as mismo es una prueba que de ser necesaria, sirve para dilatar el lugar de las arterias donde haya obstruccin.

 En los casos de Angina Estable, el pronstico vara segn la gravedad de las alteraciones del test de esfuerzo. o El nmero de vasos comprometidos en la coronariografa. o El grado de compromiso de la funcin ventricular izquierda, pudiendo variar entre el 2% y el 30% de morbimortalidad anual, en los grupos extremos.

Las complicaciones ms frecuentes e importantes de la Angina de Pecho son: o La muerte sbita. o El Infarto del Miocardio. o Insuficiencia Cardaca.

.
En primer lugar es necesario definir si se trata de un cuadro clnico estable o inestable, ya que los pacientes inestables deben ser tratados en el hospital. Segundo lugar debe evaluarse el grado de compromiso funcional y los indicadores de riesgo clnico: Edad y actividad del paciente, Antecedente de infarto del miocardio, Progresin de los sntomas, y del Test de Esfuerzo, respuesta a tratamientos previos, factores agravantes.

 El objetivo principal del tratamiento de la Angina de pecho es disminuir la isquemia miocrdica, aumentando el flujo coronario y disminuyendo el consumo de O2 miocrdico. Otros objetivos son disminuir el riesgo de infarto, la supresin de las arritmias y detener la progresin de la enfermedad mediante el control de la hipertensin arterial y de los otros factores de riesgo.

Entre los medicamentos ms efectivos y recomendados se encuentran:

Nitroglicerina: dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos. Se toma colocando una pastilla debajo de la lengua o tambin en spray. Puede dar dolor de cabeza como efecto secundario. Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: impiden la entrada de calcio en las clulas del corazn. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del corazn, por lo que sus necesidades de oxgeno tambin disminuyen.

 Betabloqueantes: actan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazn. El resultado es que el corazn late ms despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxgeno. Tambin disminuyen la tensin arterial. Ciruga: En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al tratamiento con medicamentos, puede conseguir corregir la obstruccin de los vasos coronarios, bien mediante by-pass (derivacin) o, en algunos casos, mediante angioplastia coronaria.

MOTIVO DE LA CONSULTA: Angina de pecho.

HISTORIA CLINICA: desde hace 6 meses, tiene frecuentemente un dolor sordo toracico y palpitaciones. Hace unos dias, este dolor intermitente, punzante aumento improvisamente y se irradia hacia el brazo. El paciente tiene sudores frios y sensacin de entumecimiento en la punta de la lengua cuando el dolor es fuerte. La cara es palida. lengua: palida violacea con marcas cianoticas en los bordes. Pulso: fino y rasposo

DIAGNOSTICO: el cuadro crnico de los 6 meces y crea el dolor sordo es de tipo vaci. Vacio de Qi de Corazon y Yang de Corazon. Estancamiento de Xue de Corazon que es consecuencia del Vacio de Yang y Qi de Corazon. PRINCIPIOS TERAPUTICOS: tonificar Qi y Yang de Corazon calmar dolor (punto Xi de MC) mover la sangre. TRATAMIENTO 14 V: hace circular Qi y Xue; 15 V: hace circular Qi y Xue; Biao: circular Xue: 4 MC : Punto Xi + 6 MC: activa Qiji, tonifica la energa: 36 E; 6 RM; (no tocamos mucho la energa)