Hombro y brazo

ESTRUCTURAS
HUESOS -Clavcula -Escpula -Humero

Clavcula
hueso par, simtrico con forma de S. Situado parte superior y anterior del trax. Presenta dos extremos: uno Interno y otro externo extremo interno se articula con el manubrio del esternn (art. Esternoclavicular) Extremo externo con el acromion (art. Acromioclavicular).

Se insertan
En la cara superior: esternocleidomastoideo Deltoides Trapecio. En la cara inferior : subclavio y el pectoral mayor. los ligamentos coracoclavicular y costoclavicular.

Movimientos de la clavcula
Acenso : hacia arriba Descenso: hacia abajo (siempre pivotea sobre la articulacin esterno-clavicular ) Ante pulsin: hacia adelante Retropulsin: hacia atrs Rotacin: sobre su eje

Escpula
Hueso par , grande, triangular y plano Ubicado en la regin posterior y superior del trax sostenido contra las costillas mediante un msculo, el serrato mayor Tiene mucha libertad de movimiento.

Cuerpo de la Escpula
El cuerpo es traslcido por encima y por debajo espina que termina por fuera en el acromion apfisis coracoides., aunque es ms grueso en sus bordes. El cuerpo, a su vez, est formado por: 1)dos caras, anterior y posterior; 2) tres bordes, superior, interno y externo. 3) tres ngulos, superior, lateral e inferior.

Caras
costal o anterior: Se contra el torax "fosa subescapular donde se insertan las lminas tendinosas del msculo subescapular. se fija el msculo serrato anterior.

Caras
dorsal o posterior: dividida en dos partes desiguales : fosa supra-espinosa: insercin al msculo supra-espinoso. fosa infra-espinosa: la insercin del msculo infra-espinoso.

Bordes
Borde superior o cervical: interrumpido en su unin con la apfisis coracoides "escotadura coracoidea" (escotadura escapular). Borde Medial o espinal: lateral a las apfisis espinosas de las vrtebras torcicas Superiormente a la espina se inserta el msculo romboides menor. inferiormente el musculo romboides mayor.
Borde Lateral o axilar: parte superior presenta el "tubrculo infra-glenoideo. se fija el tendn de la cabeza larga del trceps braquial. presenta un surco para la arteria circunfleja escapular.

Humero
hueso par de clasificacin largo. epfisis superior, difisis y epfisis inferior. Articula con: el omoplato arriba (Art. Glenohumeral o escapulohumeral) El radio (art.humeroradial) con el cubito (Art. Humerocubital) abajo.

en la cara posterior estn los mismos elementos, menos el troqun.

La fosa coronoidea y fosa olecraniana no se conectan entre s pero forman parte de la articulacin del codo.

Msculos
Pectoral mayor y menor Dorsal ancho Deltoides Trapecio Bceps Trceps

Pectoral mayor
Origen: Clavcula, esternn, costillas y vaina del recto Insercin: Labio externo de la corredera bicipital disposicin en abanico o tringulo.

Sus fibras tienen diferentes orientaciones: superiores orientacin oblicua de arriba abajo y de adentro hacia fuera. medias -orientacin horizontal. inferiores -orientacin oblicua de abajo hacia arriba y de adentro hacia fuera.

La orientacin de las fibras hace que las mismas tengan funciones diferentes:
Las descendentes (porcin clavicular): son flexoras. Las horizontales (porcin external): son aductoras y rotadoras internas. Las ascendentes (porcin abdominal): son extensoras.

Pectoral menor
Origen: En la apfisis coracoide del omplato y desde ah se abre el abanico. Insercin: En las caras antero laterales de las 3, 4 y 5 costilla.

Funcin : punto fijo en las costillas, desciende el mun del hombro. punto fijo est en la escpula eleva las costillas y es inspirador.

Dorsal ancho
Musculo mas ancho del dorso
Fibras ascendentes

Origen: en las apfisis espinosas de las vertebras torcicas inferiores (T6 y T12) y en la tres o cuatro ultimas costillas. Puede originarse en la cresta iliaca. Insercin: Se inserta en el surco intertubercular del hmero. Funcin :Extiende, abduce y rota mediante el hmero. Inervacin: Nervio toracodorsal

Deltoides
Es ancho y triangular, cubre la articulacin del hombro anterior, posterior y lateralmente. Origen: en el tercio lateral de la clavcula, en la cara superior de acromion y en la espina de la escapula. Insercin: las fibras convergen en un grueso tendn que se inserta en la tuberosidad deltoidea, en la cara lateral del cuerpo del hmero. Inervacin: Nervio axilar (C5y C6)

Funcin: La abduccin de brazo.

La porcin clavicular: hace rotar el brazo medialmente y ayuda al musculo pectoral flexionar el brazo a nivel del hombro

La porcin espinosa: hace rotar el brazo lateralmente y ayuda al musculo dorsal ancho a extender el brazo a nivel del hombro.

Bceps
Musculo fusiforme que tiene dos cabezas. Irrigado por la arteria braquial. Origen: La cabeza corta se origina en la apfisis coracoides. La cabeza larga en el tubrculo supraglenoideo de la escapula. Insercin: se unen y se insertan en la tuberosidad del radio. Funcin: Permite la flexin del codo, es un supinador de antebrazo . Ayuda a otros msculos como flexor del brazo a nivel del hombro. Inervacin: Nervio musculo cutneo

Trceps Origen: la cabeza larga se origina en el tubrculo infraglenoideo de la escpula. La cabeza lateral en la cara posterior del humero. La cabeza medial en la cara posterior de hmero, inferior al surco radial. Insercin: Las tres cabezas del trceps braquial se insertan en la porcin posterior proximal del olecranon del cubito.

Funcin: Extiende el antebrazo a nivel del codo. Tambin puede extender el humero a nivel del hombro. Inervacin: nervio radial (C7 y C8).

Irrigado: arteria braquial profunda.