S ARTE A II P LOGI MATO HE

INTEGRANTES: Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn RUBEN DARIO GOMEZ JAVELA LILIAN VIVIANA LONDOO YULY ANDREA DURAN

A RI O E MI N

9/25/12 ASESORA: Nancy Ceron

PRODUCTOS SANGUINEOS

9/25/12

CRITERIOS PARA REALIZAR UNA TRANSFUSION.

9/25/12

REACCIONES TRANSFUNSIONALES

AGUDAS

ALARGO PLAZO

9/25/12

COMPLICACIONES EN TRANSFUSION
TIPO CAUSA GENERALIDADE PREVENCION O S TTO SIGNOS Y SINTOMAS Anticuerpos del Ocurre en donador que personas que ya Deplecin REACCION reaccionan han recibido leucocitaria FEBRIL NO contra transfusiones. (filtro) HEMOLITICA. leucocitos de la mujeres Rh Antipirticos. unidad que han tenido transfuncional. hijos Rh +. Incompatibilida d inmunolgica. Ocurre despus Error al de una REACCION etiquetar los transfusin de HEMOLITICA componentes poca sangre AGUDA. sanguneos, al como 10 ml de identificar el eritrocitos. 9/25/12 pcte o ambos. Escalofri. Fiebre.

Dorsalgia baja. Nausea. Etiquetar correctamente Disnea las muestras Sensacin de de sangre y su opresin receptor . torcica.

COMPLICACIONES EN TRANSFUSION
TIPO CAUSA GENERALIDADE PREVENCION O S TTO SIGNOS Y SINTOMAS En casos anafilcticos Reaccin de ocurre por sensibilidad a infusin de REACCION la protena plasma con IgA ALERGICA. plasmtica en pcte con dentro del disminucin de hemoderivado. anticuerpos anti- IgA. Se agrava en sujetos que ya tienen un volumen circulatoria elevado. Antihistamnic o, adrenalina, urticaria. corticosteroide Comezn. s y apoyo Eritema. presor si es necesario.

SOBRECARGA Aumento en CIRCILATORIA velocidad de . transfucin. 9/25/12

disnea. Se administran Ortopnea. diurticos taquicardia. despus de la Ansiedad transfusin. repentina.

COMPLICACIONES EN TRANSFUSION
TIPO CAUSA GENERALIDADE PREVENCION O S TTO

SIGNOS Y SINTOMAS

Cuidado meticuloso en al obtener y Puede ocurrir procesar los en cualquier componentes Recibir momento: Fiebre. CONTAMINACI sanguneos. productos procedimiento N Administrar en Escalofri. contaminadosde procuracin hipotensin BACTERIANA. un tiempo . y determinado. procesamiento. lquidos antibiticos, corticosteroides y vasopresores.

9/25/12

COMPLICACIONES EN TRANSFUSION
TIPO CAUSA

GENERALIDADE PREVENCION O S TTO Ocurre en menos de una de cada 5000 transfusiones. Se manifiesta en edema pulmonar.

SIGNOS Y SINTOMAS Fiebre. Escalofro. IRA. Infiltrados pulmonares bilaterales.

LESION PULMONAR AGUDA Agregacin RELACIONAD leucocitaria. A CON LA TRASNFUSIO N.

Tto de apoyo enrgico ( oxigeno, intubacin, diurticos).

curre 14 dias Hemolisis despus de la eritrocitaria transfusin. extravascular REACCION No son de forma HEMOLITICA peligrosas. gradual. Es leve y no RETARDADA. Produccin requiere secundaria de intervencin. anticuerpos. 9/25/12

No hay prevencin.

Fiebre Anemia Nivle incrementado d ebiliruina Haptoglobina disminuida o ausente. Posible ictericia

COMPLICACIONES EN TRANSFUSION
TIPO CAUSA

GENERALIDADE PREVENCION S Se da en pacientes con requerimientos en transfusiones Tto con crnicas. quelacion de Afecta el hierro. hgado, corazn, testculos y pncreas.

SIGNOS Y SINTOMAS

Depsitos SOBRECARGA excesivos de DE HIERRO hierro.

9/25/12

COMO PROCEDER SOSPECHA DE UN REACCION TRANSFUNSIONAL

9/25/12

COMO PROCEDER SOSPECHA DE UN REACCION HEMOLITICAINFECCION BACTERIANA

9/25/12

ENFERMADADES TRANSMITIDAS POR TRANSFUSIONES SANGUINEAS.

HEPATITIS ENFERMEDAD DE CREUTFELDTJAKOB CJD SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

CITOMEGALOVIRUS

ENFERMEDAD DE INGERTO CONTRA HUESPED

9/25/12

Alternativas farmacolgicas A las transfusiones Sanguneas

Aun no se dispone de una alternativa eficaz pero segura a la sangre y los derivados. Tecnologa proporcionado factores de crecimiento hematopoyticos.

9/25/12

9/25/12

Transfusi n sangune a

Crisis de salud grave

9/25/12

Transfus in sangun ea

Crisis de salud grave

9/25/12

EXAMENES POSTRASNFUSIONALES

Cuadro hemtico pos transfusin

9/25/12

Dilema: Pacientes que por sus creencias religiosas Se niegan a recibir sangre o hemoderivados. 9/25/12

Es importante enfatizar que el rechazo a la transfusin se fundamenta en la autonoma para aceptar o rechazar un tratamiento mdico, y el deber y obligacin del mdico, previsto en la Ley de Ejercicio de la Medicina y el Cdigo de Deontologa Mdica de salvaguardar la vida del paciente. http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-62682010000200004&script=sci_arttex
9/25/12

EN LA DECLARACIN DE LOS DERECHOS HUMANOS Y EN LAS CONSTITUCIONES DE DIFERENTES PASES, SE ENFATIZA SOBRE EL DERECHO A LA VIDA Y A LA LIBERTAD, PERO ES IMPORTANTE LA PREGUNTA: QU SUCEDE CUANDO EL DERECHO A LA VIDA Y LA AUTONOMA DEL PACIENTE ENTRAN EN CONFLICTO?
9/25/12

Cuando se presenta un choque entre el derecho a la vida y el derecho a la libertad religiosa, lo que en realidad colisiona es la posibilidad que una persona tiene de seguir viviendo y la libertad de que dispone para darle un rumbo a esa misma vida. Con otras palabras y a modo de interrogacin: ser ms importante que una persona simplemente viva o que pueda vivir de acuerdo a los dictados de su conciencia? Porque como lo dicen muchos de 9/25/12 los magistrados de la Corte

Qu h ace r? El d ere Dilem cho a: tra de ne del pa tam gar cie se nte con iento al obl e flic iga to c ntra e ci np o n rof n la ayu dar esiona lo l de

Autonoma Vs. Beneficencia

9/25/12

BIBLIOGRAFIA
Brunner y Suddarth Enfermera MEDICO QUIRURGICA 10 EDICION. VOLUMEN 1 VALORACION Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON TRASTORNOS HEMATOLOGICOS Complicacin en transfusiones. Pagina 1024.
9/25/12

Un viejo dicho con vigencia en nuestros das: La transfusin ms segura es la que no se hace
9/25/12

9/25/12