DR.

GUILLERMO HERNANDEZ TELLEZ SERVICIO DE APOYOMETABOLICO-NUTRICIO HOSPITALREGIONAL 1 DE OCTUBRE ISSSTE

ANTECEDENTES HISTORICOS
Etimologa
Del griego strangle = estirar hasta el lmite.

Historia
Empdocles( 500-430 aC), teora de los 4 elementos y las

4 cualidades Claude Bernard (1831-1878, concepto de mileu interiur, los organismos se estabilizan a ellos mismos. Walter Cannon (1871-1945), acua el termino homeostasis. Sir David Cuthberson, describe las fases de ebb, flow y anablica; en pacientes con fracturas de huesos largos.

DEFINICION
Es la respuesta desencadenada por diferentes tipos de

agresin que desencadena cambios metablicos, inflamatorios e inmunolgicos cuyo objetivo es preservar la homeostasis del organismo, pero que en ciertas condiciones puede ser nociva y progresar hasta la disfuncin orgnica y muerte.

MIEDO

HIPOVOLEMIA ACIDOSIS

HIPOXIA

Estmulos desencadenantes de la RMT

HIPOTERMIA

ESTRS PSICOLGICO

CHOQUE

TRAUMA

Macrfagos
Temperatura

Il-1
FORMACION RETICULAR ASCENDENTE CHOQUE HIPOVOLEMICO

Leucocitos IgG

SISTEMA LIMBICO

SNC

Renina

HIPOTALAMO CATECOLAMINAS

Angiotensina II

HIPOFISIS ANTERIOR

HIPOFISIS POSTERIOR TAQUICARDIA TAQUIPNEA VASOCONSTRICCIN

CORTISOL ALDOSTERONA

ACTH HC PROLACTINA

HAD

LESION

Actividad de la neurona aferente

Hipoperfusin tisular

Neutrofilos Macrfagos

Sistema Nervioso Central

Citocinas Radicales libres Metabolitos Ac Araq-

Actividad hormonal

Anorexia Inmovilidad Fiebre

Actividad neurona eferente

Efecto directo en los tejidos

Cambios en la hidratacin y energa celular Catabolismo proteico Fuga capilar FOM

ESTIMULOS DESENCADENANTES
La respuesta a los estmulos agresores depende de: Magnitud del estimulo Duracin del evento Estado nutricional Enfermedades coexistentes