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Nio menores 2 aos: gasto fecal de 10ml/kg/da Nios mayores 2 aos: 200g/da.
Duracin
Crnica: 30 das
CLNICA
Diarrea aguda liquida
<14 das, liquida, sin sangre, vmito, fiebre, hiporexia. Complicacin: deshidratacin. Agente causal: V. Cholerae.
Heces mucosanguinolientas, hiporexia, perdida de peso, dao a la mucosa. Disenterica Causado por Shigella
> 14 dias, inicia en forma acuosa o sangre, perdida de peso por desnutricin aguda.
Persistente
SNDROME
Sx diarreico: aumento brusco de evacuaciones liquidas, puede haber sangre y moco, puede presentar clico. Sx disentrico: evacuaciones con moco y sangre, escasa materia fecal, hay clico, pujo y tenesmo. Sx infeccioso: fiebre, anorexia, vmitos, ataque al estado general.
Acuosa aguda:
Secretora
Se origina cuando los secretagogos mantienen cantidades elevadas del transporte lquido fuera de las clulas. Epiteliales hacia la luz. Pierde mas de 1000ml.
Osmtica
Debido a nutrientes mal absorbidos o electrolitos probablemente absorbidos que retienen agua en la luz. la capacidad de digerir o absorber un nutriente es defectuosa y se puede deber : Motilidad alterada (mezcla trastornada) Digestin alterada (insuficiencia pancretica) Absorcin alterada (dao a los enterocitos o trasportadores de superficie)
Malabsorcin
COMPLICACIONES
Deshidratacin: choque
leo paralitico: por hipoxia del intestino e hipocaliemia. Sospecha por meteorismo.
Neumatosis intestinal: aire en capas intestinales muscular y mucosa. Sospecha en distensin abdominal severa.
PLAN A DE TRATAMIENTO: PARA TRATAR LA ENFERMEDAD DIARREICA EN EL HOGAR (EL ABC DE LAS DIARREAS):
1.Dar suficientes Alimentos para prevenir desnutricin 2.Dar ms Bebidas de lo usual para prevenir deshidratacin.
3.Llevar al paciente a Consulta con el trabajador de salud, si no parece mejoraren 2-3 das o si antes presenta algn signo de alarma
-Vida Suero Oral -100 ml/kg de peso en 4 horas (25 ml/kg/hora) -Lentamente, con taza y cucharita -Despus de 4 horas, evaluar al paciente
Si no hay signos de deshidratacin, use Plan A Si contina con deshidratacin, repita Plan B por 2-4 horas y reevale
Mtodo Hollyday-Segar
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