HAROL HENRY IZQUIERDO SALAZAR

Exploracin fsica

Articulaciones Inflamadas.Problemas mecnicos articulares (disminucin del movimiento, inestabilidad, deformacin).Manifestaciones extraarticulares o sistmicas (fatiga, anemia.

Radiografas De MCF, IFP,MTF. Articulaciones mayores, rodillas, hombro, cadera.

Anlisis de sangre (pruebas de laboratorio rutinarias)

Hematocrito y hemoglobina

Miden el nmero de glbulos rojos. Su disminucin constituye la anemia, que puede ser debida a falta de hierro, pero tambin a la inflamacin mantenida.

Recuento de leucocitos

Los leucocitos o glbulos blancos ayudan a combatir la infeccin. En general, el nmero de leucocitos aumenta en las infecciones y en algunas enfermedades inflamatorias. Es un anlisis que se realiza con frecuencia tambin para evaluar los efectos secundarios de un frmaco o la posibilidad de que exista una infeccin.

Recuento de plaquetas

Las plaquetas ayudan a coagular la sangre y parar la hemorragia. Si el nmero de plaquetas es demasiado bajo, ya sea por la propia enfermedad o como efecto secundario de un frmaco, existe la posibilidad de que se produzca un problema de tipo hemorrgico.

Velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Es una prueba que mide la presencia de inflamacin en el organismo, as como la actividad de la enfermedad. Puede ser de ayuda en el diagnstico y el control de la AR (por ejemplo, la VSG puede estar elevada en la AR, pero no en la artrosis). Pero es muy inespecfica, es decir, puede estar alta en muchas otras circunstancias diferentes e incluso un 5-8 % de los individuos sanos tiene una VSG elevada. Mtodo Westergreen Mtodo de Wintrobe.

Hombres: hasta 15 mm/h. Mujeres: hasta 20 mm/h. Nios: hasta 10 mm/h. Recin nacidos: 0-2 mm/h.

Protena C reactiva (PCR)

Tambin mide la cantidad de inflamacin presente. Los niveles de PCR responden ms rpidamente a los cambios en la inflamacin que la VSG. Sin embargo, para realizar el anlisis de la VSG slo se necesita una hora de tiempo y muy poco equipo, mientras que medir la PCR tarda un da entero y exige ms equipo Los reactantes de fase aguda (VSG y PCR) reflejan la presencia e intensidad de un proceso inflamatorio, pero no son especficos de la AR

Usted tiene un bajo riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de alta sensibilidad est por debajo de 1.0 mg/L. Usted tiene un riesgo promedio de sufrir enfermedad cardiovascular si sus niveles estn entre 1.0 y 3.0 mg/L. Usted est en alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de alta sensibilidad est por encima de 3.0 mg/L.

Pruebas inmunolgicas (Pruebas de laboratorio especficas)

El sistema inmunolgico es la defensa natural del cuerpo contra las infecciones, con el que el cuerpo combate y destruye los organismos invasores antes de que causen dao. Sin embargo, existe un tipo de enfermedades en las que el sistema inmunolgico se confunde y no distingue las propias clulas de los agentes extraos (antgenos). Entonces se desencadena la produccin de sustancias de defensa (anticuerpos) que por error se dirigen contra las propias clulas y tejidos (y por ello se llaman autoanticuerpos). Estas enfermedades se llaman autoinmunes, y en ellas se incluyen varias formas de artritis, entre ellas la artritis reumatoide.

Factor Reumatoide (FR)

Es un autoanticuerpo cuya sola presencia constituye uno de los siete criterios diagnsticos confirmativos del diagnstico de Artritis Reumatoide. La prueba del FR es sensible, aunque no especfica. No est presente en todos los pacientes: slo un 80% de pacientes con AR presenta concentraciones elevadas de FR en sangre. Segn si el paciente tiene el FR positivo o no, hablaremos de AR seropositiva o AR seronegativa. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que el FR puede estar elevado en otros trastornos, e incluso en individuos sanos. Valores normales. Menos de 40-60 u/mL Menos del ttulo 1:80

Anticuerpos anti pptido cclico citrulinado (antiCCP) descrito recientemente unos anticuerpos reactivos a los Se han

pptidos C citrulinados con alta sensibilidad y especificidad para la artritis reumatoide. La principal utilidad de esta prueba es que permite diagnosticar la AR en las primeras fases de la enfermedad y en aquellos pacientes que presentan un FR negativo.

Los anticuerpos anti-CCP tienen una sensibilidad para el diagnstico de la AR superior al del FR, y mayor especificidad (95%). Su aparicin puede preceder en aos a la enfermedad y se relaciona con su pronstico evolutivo. Adems, slo aparecen en el 1-3% de las personas sanas.

Negativo < 2022 Bajo/positivo dbil 20 3922 Moderadamente positivo40 5922 Alto/fuertemente positivoUnidad > 6022

GRACIAS