Asepsia y antisepsia

Hospital General de Zona I San Luis Potos

Glosario
Asepsia Antisepsia Contaminacin Estril Infeccin Sepsis Sptico

Introduccin
Los antispticos son compuestos que tienen como objetivo detener o minimizar el desarrollo de microorganismos. En este proceso se deben considerar 2 etapas: Accin mecnica (lavado con agua y jabn) Accin de microbicidas(uso de antispticos)

Conceptos
Asepsia: Ausencia total de microorganismos y patgenos que causan enfermedades. Antisepsia: Es la prevencin de la infeccin por medio de destructores o inhibidores de la proliferacin o multiplicacin, de microorganismos . Desinfeccin: Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, no esporas. Esterilizacin: Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos , incluidas las esporas, ofrece mximo nivel de seguridad.

Requisitos de un buen antiseptico

No toxico Ser un gran germicida y ser de accin rpida. Debe tener accin persistente. No debe descomponerse en presencia de materia orgnica.

Antispticos y desinfectantes
Factores que influyen en su actividad: 1. Cantidad de microorganismos presentes. 2. Presencia de materia orgnica. 3. Tiempo de exposicin. 4. Efecto residual. 5. Temperatura. 6. Contaminacin del producto.

Aplicacin de antispticos
Limpieza previa de la superficie cutnea y/o remocin de materia orgnica, de lavado por arrastre. Remocin de antispticos previos si fuera necesario. Aplicacin de antiseptico mas apropiado. Aplicacin y friccin sobre la piel, no rosear. Esperar tiempo de accin.

Antispticos
Alcohol etlico (70%). Povidona yodada lavador quirrgico al 8-10%. Clorhexidina.

Lavado de manos quirrgico

Procedimiento que consiste en reducir el mayor numero de microorganismos patgenos de las manos hasta lo codos por medio de movimientos mecnicos y desinfeccin con productos qumicos antes de practicar una intervencin quirrgica.

Mtodos de esterilizacin fsicos.

Tindalizacin Vapor a presin atm Vapor bajo presin

Flameado Incineracin Aire caliente

Calor hmedo

Calor seco

Filtracin
Buja Porcelana Disco de asbesto Vidrio incrustado. Membrana

Radiacin
Ionizante No ionizante

Vapor bajo presin

El autoclave es el mtodo mas utilizado para la esterilizacin de equipos quirrgicos, ya que el vapor a presin permite elevar la temperatura hasta los 147C. El periodo de esterilidad de los equipos sera de 2 semanas si en ese tiempo no fueron esterilizados, deberan someterse de nuevo a esterilizacion.

Filtracin
Mtodo utilizado para antibiticos, plasma, soluciones, sueros. Los filtros deben ser esterilizados previamente con mtodos convencionales como el autoclave, o la radiacin.

Radiacin

Infrarroja
Se utiliza para esterilizar agujas.

Ultravioleta
Se usa en las bodegas de ropa quirrgica.
Tiene alto grado de transmisin en el aire y en el agua.

Alcanza una temperatura de 190C

Mtodos qumicos.
Agentes qumicos
Qumicos Gas

Orgnicos Inorgnicos
Oxido de etileno

Oxido de etileno
Es un gas toxico que se usa con autoclave para esterilizar artculos de vidrio, lentes de endoscopia, metales con filo, tela, mangueras de anestesia, sondas endotraqueales etc. En todo hospital debe existir en la CEYE un autoclave de oxido de etileno, para esterilizar equipos que se daan con calor hmedo.

Agentes qumicos
Tienen varios mecanismos de accin: Coagulacin de las protenas. Rotura de membrana celular. Remocin de grupos sulfhidrilo libres. Antagonismo enzimatico.

Orgnicos

Inorgnicos

Alcohol Etanol o Isoproplico Yodopovidona

Deshidratan y desnaturalizan las protenas bacterianas.

Es el antisptico mas utilizado en ciruga general

Bibliografa
Ciruga, Bases del conocimiento y apoyo en trauma, Salvador Martnez Dubois, Cuarta edicin, McGrow Hill, 2009.