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1 Congresso Brasileiro de Manicures

Anatomia e fisiologia das unhas,

Unhas encravadas: como agir

Dr. Luiz Roberto Terzian Mdico Dermatologista Coordenador Cientfico

Anatomia das Unhas


Definio: So lminas queratinizadas resistentes que recobrem a ltima falange dos dedos.

As unhas tm 4 partes:
Raiz - que a parte posterior, sob uma dobra da pele;
Lmina - que est aderente ao leito ungueal; Bordas Laterais - reas laterais das unhas; Borda Livre - rea mais distal, que cortamos.

Anatomia das Unhas


Ao redor das unhas temos: Matriz ou Lnula - quem produz a unha, est visvel nos primeiros dedos e invisvel nos ltimos; Dobra Proximal - dobra da pele ao redor da raiz; Dobras Laterais - envolvem as bordas laterais das unhas; Eponquio ou Cutcula - prolongamento de camada crnea que recobre a parte proximal da lmina; Leito ungueal - pele sob a lmina, aderida a ela; Hiponquio - pele abaixo da borda livre.

Fisiologia das Unhas


Crescimento:
0,1 mm por dia nas mos, sendo mais lento nos ps

Formao:
formada pela matriz e um pouco pelo leito ungueal

Espessura:
De 0,5 a 0,75 mm

Hidratao:
Pode ser hidratada em at 30%, ficando mais mole

Unha Encravada
Definio: Infeco crnica e dolorosa na prega
lateral da unha, por uma espcula da borda lateral.

Causas:
Anatmicas: Acentuao da curvatura, aumento dos tecidos moles, alteraes sseas, unha larga e plana; Presso Externa: Trauma, calados mal adaptados, corte inadequado, m higiene;

Presso Interna: Doenas: onicomicose, diabetes, obesidade, doenas vasculares, neuropatias, neoplasias sob a unha, hiperhidrose, doenas na matriz, drogas.

Acentuao da curvatura e onicomicose

Dermatite de contato e calados mal adaptados

Unha Encravada
Epidemiologia:
Sexo: Mais frequente nos homens 2:1 mulheres Idade: Dos 12 aos 40 anos Local: Mais comum nas pregas laterais do hluxes Social: Leva ao afastamento das atividades sociais, esportivas e do trabalho.

Unha Encravada
Quadro Clnico - Apresenta estgios evolutivos:
Estgio 1 (inicial): Eritema e leve edema da prega ungueal, com dor que incomoda o paciente; Estgio 2 (intermedirio): Ocorre infeco e supurao. A Prega ungueal apresenta-se eritematosa e edemaciada; Estgio 3 (crnico): Tecido de granulao com hipertrofia da prega ungueal. Apresenta perodos de inflamao e supurao. Diferenciar de: tumores, exostose e infeces

Estgio 1

Estgio 2

Estgio 3

Unha Encravada
Tratamento: Procurar e eliminar as causas
Estgio 1 (inicial): Libertar a prega ungueal separandoa da espcula e colocar um chumao de algodo sob o canto da lmina, deixar at crescer e desencravar. Estgio 2: Tratar a infeco com antibiticos e a dor com antiinflamatrios, proceder conforme a evoluo;
Estgio 3 (crnico): Cirurgia para remover o tecido de granulao e a prega ungueal acometida, bem como destruio da matriz lateral da unha, sob anestesia.

Obrigado !
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