Ministerio de la Proteccin Social

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Contenido
I.
Objetivos Ejes de poltica

Poltica de prestacin de servicios

II

Logros y perspectiva de los componentes de habilitacin, auditoria y acreditacin

Calidad

III.

Programa de reorganizacin, rediseo y modernizacin de las redes de prestacin de servicios de salud

Eficiencia

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Poltica de prestacin de servicios

Objetivos
Mejorar el acceso de los colombianos a los servicios de salud
Mejorar la calidad de la atencin en salud

Lograr mayor eficiencia en las IPS pblicas

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Poltica de prestacin de servicios

Ejes de la poltica

Calidad

Eficiencia Accesibilidad

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Poltica de prestacin de servicios

Fortalecimiento de los Sistemas de habilitacin acreditacin y auditora, con el fin de disminuir los riesgos asociados a la atencin e incrementar el impacto de los servicios en la mejora del nivel de salud de la poblacin.

Calidad

Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas a travs del desarrollo del Sistema de informacin en calidad. Fomento al desarrollo y mejoramiento del talento humano en salud. Impulso a los procesos de evaluacin e incorporacin de tecnologa biomdica.

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Poltica de prestacin de servicios

Desarrollo del sistema de calidad en la poltica de prestacin de servicios

- Dos principios fundamentales: el mejoramiento continuo de la calidad y la atencin centrada en el usuario, apoya e interacta con los eje de eficiencia y accesibilidad. Con la eficiencia administrativa y financiera en el concepto de contencin de costos de no calidad.

Con la accesibilidad en la medida en que impacte sobre la provisin de servicios de salud adecuados y efectivos

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Avances habilitacin

Registro y verificacin
57.620 - 14.602 - 43.018 13.000 - 2.338 - 382 - 684 Prestadores registrados IPS ( 1.499 hospitales) Profesionales independientes Prestadores visitados algn incumplimiento sanciones cierres definitivos

Informacin estadstica, servicios, camas, etc. del registro de prestadores del Sistema de Calidad

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Avances auditoria

Diciembre de 2004 Lanzamiento y publicacin de 1500 ejemplares de las Pautas indicativas de auditora
En el 2005 Asistencia tcnica y seguimiento A futuro - 2006: Difusin de metodologas de monitoreo y evaluacin de calidad en la atencin en salud.

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Avances en acreditacin

Segundo semestre 2004

Prueba Piloto de Acreditacin en 5 IPS pblicas.

Finales 2004
Publicacin primera versin Gua de preparacin para la Acreditacin Aplica oficialmente la primera institucin para la Acreditacin en Salud.

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Avances en acreditacin

2005
Dos Instituciones acreditadas:

Instituto del Corazn (Bucaramanga) Hospital Pablo Tobn Uribe (Medelln)

Aplica la Primera Institucin del Estado en proceso de Acreditacin: Hospital General (Medelln)

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Avances en acreditacin

En curso: 2do semestre 2005: Prueba piloto de acreditacin en 2 EPSs y 2 ARSs Diseo de Estndares de Acreditacin: Instituciones Ambulatorias Laboratorios Clnicos Imgenes diagnsticas y Radiologa Finales 2005: Creacin Unidad Sectorial de Normalizacin en Salud.

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Ranking de IPS y EAPB

Para IPS se realiza a partir de las condiciones de habilitacin Para EAPB con base en encuesta a usuarios, a EAPB y con informacin financiera

Qu busca ? Fomentar el incentivo de prestigio. Fomentar la competencia por calidad. Fomentar la libre eleccin a usuarios.

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A futuro:
- Publicacin en pgina Web del MPS
indicadores de calidad de IPS y EAPB.

- Publicacin de Ranking de I.P.S. y EAPB. - Plan de Medios para resultados de

Habilitacin.

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Poltica de prestacin de servicios

Ejes de la poltica

Calidad

Eficiencia Accesibilidad

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Ejes de la Poltica de prestacin de servicios

Reorganizacin y rediseo de la red pblica de prestacin de servicios de salud del pas. Generacin de los mecanismos jurdicos, administrativos y tcnicos, para la modernizacin institucional de las ESE. Desarrollo e implantacin el Sistema de Incentivos para los prestadores de servicios Unificacin y normalizacin de procesos y requerimientos entre las IPS y: Ministerio/ Superintendencia/Aseguradores Diseo e implantacin de un sistema de monitoreo de la oferta en el territorio nacional

Eficiencia

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Antecedentes

Problemtica principal
1. Deficiente flujo de recursos e insuficiencia de ingresos
2. Excesivo costo Especialmente el laboral 3. Sobredimensionamiento de la oferta 4. Rigidez y ambigedad en el rgimen jurdico 5. Deficiente capacidad tecnolgica 6. Baja capacidad de gestin de las direcciones territoriales de salud y las IPS 7. Dbiles procesos de vigilancia y control

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Programa modernizacin de redes

Objetivo general del Programa

Apoyar la transformacin de la gestin de los hospitales pblicos, a travs del mejoramiento de la eficiencia y la calidad en la prestacin de los servicios, que permita la viabilidad tcnica y financiera de las redes pblicas de prestacin de servicios de salud, as como la extensin

del aseguramiento dentro del marco del Sistema

General de Seguridad Social en Salud

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Programa modernizacin de redes

Resultados esperados
Configuracin de la red de prestacin de servicios a nivel territorial ajustada a los requerimientos de la demanda Ajuste del tamao y portafolio de servicios de los prestadores a los requerimientos de la demanda

Ajuste de las plantas de personal al tipo y volumen de produccin, con esquemas flexibles de contratacin
Reduccin del gasto hospitalario en el 20% en promedio y equilibrio operacional en las instituciones intervenidas

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Programa modernizacin de redes

Resultados esperados
-

Mejoramiento de la capacidad resolutiva y de gestin de las IPS

Fortalecimiento de la capacidad de gestin de las direcciones territoriales de salud para ejercer su papel de coordinador de la red Bsqueda de alternativas de administracin de las instituciones Capitalizacin de hospitales pblicos

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Programa modernizacin de redes

Estrategias de intervencin

Implementacin sistema calidad

Enfasis

Modernizacin gestin IPS Organizacin redes

Ajuste institucional

1999-2002

2002-2004

2004-2005

2006-2008

2008,,,

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Programa modernizacin de redes

Principales resultados
Elaboracin y pruebas de modelos, metodologas e instrumentos para la reorganizacin de las redes de servicios Formulacin de 26 estudios de la prestacin de servicios en entidades territoriales Elaboracin de 88 propuestas de reorganizacin de subredes de prestadores pblicos de la red Elaboracin de 292 propuestas de IPS pblicas que hacen parte de la red de prestadores

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Programa modernizacin de redes

Redes de prestacin de servicios

Total Departamentos 32

Intervenidos 22

Subredes
IPS

131
1193

47
168

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Programa modernizacin de redes

Avances del Programa

Redes diseadas y en operacin en el 60% de los departamentos

Reduccin de los gastos de operacin en promedio en el 20%

Mantenimiento e incremento de los niveles de produccin especialmente en servicios quirrgicos Mejoramiento de las condiciones de sostenibilidad en la operacin de los hospitales Ejecucin del 90% de los recursos de la operacin de crdito

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Programa modernizacin de redes

Logros del programa

1999 - 2001 2002 -2004

Departamentos Hospitales Recursos Nacin

(millones de $$$)

21 57 196.000

22 111 380.000

Recursos Cofinanciacin
(millones de $$$)

124.524

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Programa modernizacin de redes

Evolucin del Programa

1999-2002 Enfoque de ajuste por institucin Asignacin de recursos para ajuste de planta Solucin parcial a sobrecostos laborales y prestacionales No solucin a pasivos pensionales Recursos transferidos Evaluacin de resultados semestral 2003-2005 Enfoque de ajuste por red Asignacin de recursos para ajuste de planta y saneamiento institucional Solucin definitiva a sobrecostos Trabajo articulado con MHCP

Crdito condonable a 10 aos por cumplimiento de metas

Monitoreo permanente y seguimiento aleatorio

Difcil recaudo de cartera

Difcil recaudo de cartera

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Programa modernizacin de redes

Expectativas del Programa

Complementar los procesos de ajuste institucional dentro del contexto de las redes Impulsar los procesos de modernizacin institucional de los hospitales y direcciones territoriales de salud Mejoramiento de procesos Fortalecimiento de sistemas de informacin Desarrollo y consolidacin del sistema obligatorio de garanta de calidad Implementacin de las dems estrategias de la poltica de prestacin de servicios de salud.

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Programa modernizacin de redes

Propuestas presentadas 2005

Departamentos
Hospitales para ingresar

11
74

Recursos solicitados
Presupuesto 2006

321.000 mill.
206.000 mill.

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Implementacin de la poltica

Programa de Redes Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad Programa de Redes

Accesibilidad

Calidad

Eficiencia

Mejoramiento del acceso y la calidad de los servicios prestados a los ciudadanos, con optimizacin en el uso de los recursos

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Estamos recorriendo el camino