Você está na página 1de 38

Enfermagem transoperatria

Perodo trans operatrio Equipe atuante: Anestesista Cirurgio Enfermeiro Equipe de Enfermagem Instrumentador

Instrumentador:

Funes da Equipe

Degermao da cirurgia; Preparo das mesas de material estril; Ajuda o cirurgio e ao assistente;Controle do tempo de anestesia;Controle do tempo de direse.

Anestesista: Administra o agente anestsico; Posiciona o paciente na mesa de cirurgia. Cirurgio: Instrumenta o material e realiza a cirurgia

Funes da Equipe
Circulante:
. Gerencia da sala de operaes;
Monitoriza atividades dos membros da equipe;
Checa as condies da sala de cirurgia e dos materiais

Ajuda na aparamentao da equipe


Fornece material para a equipe

Posicionamento do paciente

Recepo do cliente no centro cirrgico


Ser cordial Transmitir tranquilidade e confiana Proporcionar privacidade fsica e conforto Identific-lo com o nome Checar pronturio e anotaes Realizar tricotomia, caso seja necessrio Encaminh-lo a sala de cirurgia

Cuidados de enfermagem transoperatrios


Realizar o transporte do paciente para a mesa de cirurgia com segurana. Atentar para posicionamento de frascos, drenos e sondas. Posicionar o brao do cliente abaixo de 90 na braadeira em relao ao corpo. Posicionar o cliente de forma anatmica

Cuidados de enfermagem transoperatrios


Ajustar o foco sempre que preciso; Observar gotejamento de medicaes e soros; Observar sinais de intercorrncias; Controle de quantidade e aspecto de compressas; Realizar registro em impresso prprio.

Princpios da assepsia Peri operatria


A meta da assepsia transoperatria livrar o cliente de risco de infeco; Todo material deve ser estril; Toda a equipe deve se preparar com degermao das mos at os cotovelos; Uso de indumentria prpria; Limpeza da pele do cliente com agente antisptico (antisepsia).

Princpios da assepsia Peri operatria


Proteo do corpo do cliente com campos estreis. Realizar controle do ambiente. Atentar para contaminao de material estril. O material aberto para um cliente deve ser usado somente naquele cliente. Proteo da ferida com curativo estril.

Princpios da assepsia Peri operatria


A pessoa que sai da sala de cirurgia no ato cirrgico deve fazer todo processo de degermao para retornar a sala. O instrumentador s tem a frente do seu corpo considerada estril, suas mos devem permanecer acima da cintura e abaixo dos ombros. O circulante deve permanecer a uma distancia considerada segura dos instrumentos e equipe estril.

Princpios da assepsia Peri operatria


A mesa cirrgica deve ser coberta com campo estril. Somente a parte superior do paciente e da mesa so considerados estreis. Os campos estreis so mantidos pelas pinas.

Escovao das mos


Antes de se iniciar a escovao deve se verificar se as unhas esto cortadas e limpas. A escova utilizada deve ser estril, com cerdas firmes e macias. A escova j vem com o antissptico ( o mais comum o PVPI degermante). O tempo de escovao varia entre 03 e 05min. Molhar a rea a escovar, ensaboa-se cada brao com a mo oposta como se fora uma simples lavagem higinica e novamente se retira o sabo ou degermante anti-sptico, escorrendo a gua do membro no sentido mos-cotovelos.

Escovao das mos


Inicia-se a escovao pela extremidades dos dedos e seqencialmente pela face palmar e dorsal dos dedos (sendo a ltima com os dedos em garra), parte anterior e posterior do antebrao, seguindo movimentos circulares, at o cotovelo. Terminada a escovao, faz-se o enxage com gua corrente abundante, no sentido da extremidade para os cotovelos, sempre mantendo as mos mais altas. Permanece no lavabo com as mos suspensas at que a gua escorra por completo. A secagem feita com compressa estril. Cada face da compressa destinada a uma das mos. Com a compressa aberta, inicia-se pelas extremidades at o cotovelo; dobra-se a compressa isolando a face j utilizada e com a outra face enxuga-se o outro membro da mesma forma.

Bisturi eltrico
Tem a propriedade de transformar a corrente eltrica de baixa freqncia em corrente de alta freqncia. Tem a finalidade de coagular, dissecar e fulgurar. Coagulao ocluso dos vasos sanguneos por meio da solidificao das substncias proticas e da retrao dos tecidos; Disseco seco dos tecidos pela dissoluo da estrutura molecular e celular, havendo desidratao e fuso das clulas prximas ao eletrodo positivo; Fulgurao coagulao superficial, indicada para eliminar pequenas proliferaes celulares cutneas e remover manchas.

Uso de bisturi eltrico:


Aplicar o gel condutor na placa neutra; Colocar a placa neutra na panturrilha do paciente e outra em rea de grande massa; No colocar a placa neutra em proeminncias sseas, pele no ntegra, pele mida e reas de grande pilosidade. Jamais deixar alguma parte do corpo do cliente em contato com metal.

Bisturi Eltrico

Fios cirrgicos
Fios Absorvveis

Fios no absorvveis
Origem animal(seda) Origem vegetal (algodo e linho) Origem Metlica (ao monofilamentoso) Origem Sinttica (Poliester e nailon)

Origem animal (categute e fitagute) Origem sinttica (cido poligliclico, poliglactina)

Fio cirrgico
Tecido em sntese Pele Tecido subcutneo Fio indicado Fio inabsorvvel (Nylon, poliester) Fio absorvvel

Aponeurose
Msculo Vasos e nervos

Fios inabsorvveis (nylon, poliester, algodo ou seda)


Fio absorvvel (categute ou poligliclico) Fio inabsorvvel

Posicionamento do paciente
Oferecer exposio e acesso timo do local operatrio

Manter o alinhamento corporal e as funes

circulatrias e respiratrias Proporcionar acesso para a administrao de solues endovenosas, drogas, agentes anestsicos No comprometer as estruturas vasculares e a integridade da pele Trazer o mximo de conforto para o paciente

DECBITO DORSAL ou POSIO SUPINA

Indicada para induo anestsica geral; Acesso as cavidades maiores do corpo.( craniana, torcica e peritoneal), as 4 extremidades e o perneo; a posio mais comum; Principais reas de presso: occipito, escpulas, sacro e os calcneos.

Tcnica

Deitada em DD com os braos ao lado ( sobre suportes de brao) e as pernas estendidas. A posio da cabea deve manter as vrtebras cervicais, torcicas e lombares numa linha reta. Os quadris paralelos. As pernas ficam paralelas e descruzadas para prevenir traumas os nervos peroneal, tibial, atrito e comprometimento circulatrio

POSIES DE DECBITO VENTRAL (PRONAO)


A induo anestsica feita com o paciente em decbito dorsal Est indicada nas cirurgias da coluna cervical, dorso, regio sacrococcgea rea retal e extremidades inferiores Necessidade de expanso pulmonar liberao das mamas no sexo feminino uso de coxins e travesseiros Manter cabea lateralizada e braos no suporte

Posio Lateral (SIMS)

O paciente fica deitado sobre o lado no afetado, oferecendo acesso a parte superior do trax, na regio dos rins, na seo superior do ureter. O posicionamento das extremidades e do tronco facilita a exposio desejada

POSIO DE TRENDELEMBURG
Oferece melhor visualizao dos rgos plvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscpica no abdome inferior ou pelve.

Nessa posio o paciente ficar em posio dorsal com elevao da pelve e membros inferiores, por inclinao da mesa cirrgica, a cabea fica mais baixa que os ps

POSIO DE TRENDELEMBURG
Pode ser utilizada tambm para melhorar a circulao no crtex cerebral e gnglio basal quando a PA cai repentinamente e aumenta o fluxo sangunea arterial para o crnio

POSIO DE TRENDELEMBURG invertida

POSIO DE LITOTOMIA OU GINECOLGICA


INDICAO: Exames urinrios, Endoscpicos , Cirurgias ginecolgicas por via baixa e Cirurgias anu retais.

POSIO DE LITOTOMIA OU GINECOLGICA

Essa posio derivada do decbito dorsal, na qual se elevam os MMII, que ficam elevados em suportes especiais, denominados perneiras e fixados com correias As pernas so elevadas e abduzidas para expor a regio perineal para procedimentos que envolvem os rgos plvicos e genitais Tem grande potencial para traumas

POSIO DE LITOTOMIA OU GINECOLGICA

POSIO DE FOWLER MODIFICADA ( SENTADA)

Indicada: Neurocirurgias, Mamoplastias e Abdominoplastias

POSIO DE FOWLER MODIFICADA ( SENTADA)

Essa a posio sentada propriamente dita, isto , em ngulo de 90. Flexiona-se a parte dos MMII para preveno de quedas Ocorre o aumento do peso da paciente no dorso do corpo. O repouso do dorso elevado, os joelhos so flexionados, e o suporte de p mantido no lugar

POSIO DE FOWLER MODIFICADA ( SENTADA)

POSIO DE CANIVETE (KRASKE)

a posio derivada do decbito ventral , na qual os MMII, trax e MMSS so abaixados de forma que o corpo fique fletido sobre a mesa, mantendo-se a regio a ser operada em plano mais elevado. Indicado para cirurgias da regio proctolgicas e coluna lombar

POSIO DE CANIVETE (KRASKE)

As ndegas podem ser afastadas com tiras largas de fita adesiva, firmemente ao nvel do nus a poucos centmetros da linha mdia de cada lado. Estas tiras so firme e simultaneamente apertadas em direo superfcie da mesa As tiras so retiradas no final do procedimento para facilitar a aproximao das bordas da ferida

POSIO DE CANIVETE (KRASKE

Você também pode gostar