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Perodo trans operatrio Equipe atuante: Anestesista Cirurgio Enfermeiro Equipe de Enfermagem Instrumentador
Instrumentador:
Funes da Equipe
Degermao da cirurgia; Preparo das mesas de material estril; Ajuda o cirurgio e ao assistente;Controle do tempo de anestesia;Controle do tempo de direse.
Anestesista: Administra o agente anestsico; Posiciona o paciente na mesa de cirurgia. Cirurgio: Instrumenta o material e realiza a cirurgia
Funes da Equipe
Circulante:
. Gerencia da sala de operaes;
Monitoriza atividades dos membros da equipe;
Checa as condies da sala de cirurgia e dos materiais
Posicionamento do paciente
Bisturi eltrico
Tem a propriedade de transformar a corrente eltrica de baixa freqncia em corrente de alta freqncia. Tem a finalidade de coagular, dissecar e fulgurar. Coagulao ocluso dos vasos sanguneos por meio da solidificao das substncias proticas e da retrao dos tecidos; Disseco seco dos tecidos pela dissoluo da estrutura molecular e celular, havendo desidratao e fuso das clulas prximas ao eletrodo positivo; Fulgurao coagulao superficial, indicada para eliminar pequenas proliferaes celulares cutneas e remover manchas.
Bisturi Eltrico
Fios cirrgicos
Fios Absorvveis
Fios no absorvveis
Origem animal(seda) Origem vegetal (algodo e linho) Origem Metlica (ao monofilamentoso) Origem Sinttica (Poliester e nailon)
Fio cirrgico
Tecido em sntese Pele Tecido subcutneo Fio indicado Fio inabsorvvel (Nylon, poliester) Fio absorvvel
Aponeurose
Msculo Vasos e nervos
Posicionamento do paciente
Oferecer exposio e acesso timo do local operatrio
circulatrias e respiratrias Proporcionar acesso para a administrao de solues endovenosas, drogas, agentes anestsicos No comprometer as estruturas vasculares e a integridade da pele Trazer o mximo de conforto para o paciente
Indicada para induo anestsica geral; Acesso as cavidades maiores do corpo.( craniana, torcica e peritoneal), as 4 extremidades e o perneo; a posio mais comum; Principais reas de presso: occipito, escpulas, sacro e os calcneos.
Tcnica
Deitada em DD com os braos ao lado ( sobre suportes de brao) e as pernas estendidas. A posio da cabea deve manter as vrtebras cervicais, torcicas e lombares numa linha reta. Os quadris paralelos. As pernas ficam paralelas e descruzadas para prevenir traumas os nervos peroneal, tibial, atrito e comprometimento circulatrio
O paciente fica deitado sobre o lado no afetado, oferecendo acesso a parte superior do trax, na regio dos rins, na seo superior do ureter. O posicionamento das extremidades e do tronco facilita a exposio desejada
POSIO DE TRENDELEMBURG
Oferece melhor visualizao dos rgos plvicos durante a abertura ou cirurgia laparoscpica no abdome inferior ou pelve.
Nessa posio o paciente ficar em posio dorsal com elevao da pelve e membros inferiores, por inclinao da mesa cirrgica, a cabea fica mais baixa que os ps
POSIO DE TRENDELEMBURG
Pode ser utilizada tambm para melhorar a circulao no crtex cerebral e gnglio basal quando a PA cai repentinamente e aumenta o fluxo sangunea arterial para o crnio
Essa posio derivada do decbito dorsal, na qual se elevam os MMII, que ficam elevados em suportes especiais, denominados perneiras e fixados com correias As pernas so elevadas e abduzidas para expor a regio perineal para procedimentos que envolvem os rgos plvicos e genitais Tem grande potencial para traumas
Essa a posio sentada propriamente dita, isto , em ngulo de 90. Flexiona-se a parte dos MMII para preveno de quedas Ocorre o aumento do peso da paciente no dorso do corpo. O repouso do dorso elevado, os joelhos so flexionados, e o suporte de p mantido no lugar
a posio derivada do decbito ventral , na qual os MMII, trax e MMSS so abaixados de forma que o corpo fique fletido sobre a mesa, mantendo-se a regio a ser operada em plano mais elevado. Indicado para cirurgias da regio proctolgicas e coluna lombar
As ndegas podem ser afastadas com tiras largas de fita adesiva, firmemente ao nvel do nus a poucos centmetros da linha mdia de cada lado. Estas tiras so firme e simultaneamente apertadas em direo superfcie da mesa As tiras so retiradas no final do procedimento para facilitar a aproximao das bordas da ferida