Universidad Alas Peruanas

Pitiriasis versicolor
Micosis superficial.

Malassezia furfur.
Tronco y hombros. Manchas hipocrmicas.

Epidemiologa
Mundial. 20% micosis superficiales. Climas templados y calurosos. 20-30 aos de edad.

Etiologa

Malassezia furfur. Malassezia globosa (97%).

cido dicarboxlico. Glucorticoides, embarazo, anticonceptivos, aceites.

Cuadro clnico
Centrpeta en trax. Manchas lenticulares hipocromicas o hipercromicas . Descamacin fina. Confluentes. Prurito leve. Topografa: tronco, cuello, parte proximal de brazos.

Diagnostico
Examen directo con KOH-azul de Parker o PMS. Filamentos cortos y anchos mezcaldos con blastosporas Cultivo en medio de extracto de malta con aceite de oliva.

Cultivos

DTM Agar micosel Agar-dextosa-Sabouraud Se incuban entre 25-28 grados centigrados, las colonias crecen a los 10 o 15 das, pero se descartan hasta los 30 das.

Diagnostico

Imagen con Luz de Wood

Tratamiento
Ketoconazol. Disulfuro de selenio.
Pitrionato de zinc.

TIA NEGRA
Exophiala werneckii Centro y Sudamrica, Asia, Polinesia, costas de Africa. En Mxico: Sinaloa, Guerrero, Tamaulipas y Veracruz. Sexo femenino 4:1, mayor frecuencia en nios y adultos jvenes.

 Principalmente en palmas, asimtrica. Mancha obscura e irregular, con una escama fina. Se ha relacionado con hiperhidrosis.

Exopiala wernekii
Clase Orden Familia Genero Especie Deuteromycetes Monilial Dematiaceae Exophiala werneckii

Diagnostico
Cultivo: colonia cremosa, negra, mas adelante se torna aterciopelada y el pigmento verde obscuro. Micro: Hifas pigmentadas, tabicadas, ramificadas, a veces con clamidoconidias y blastoconidias

Tratamiento
Antimicoticos tpicos

PIEDRA
Piedra Blanca Piedra Negra

 Infeccin que afecta los tallos pilosos causada por Trichosporon beigelii Los primeros casos son reportados en pelucas del siglo XIX Centro y Sudamrica Ambos sexos, de los 18 a 35 anos Afecta pelos de barba, axila y pubis. Concreciones pequeas que crecen formando ndulos visibles, blandos.

Piedra Blanca

T. Beigelii
Clase Orden Familia Genero Especie Deuteromycetes Criptococal Criptococaceae

Trichosporon beigelii

Diagnostico
Examen directo: una masa de esporas con hifas tabicadas, formando los ndulos.

Diagnostico
Micro: Se observan hifas hialinas con artroconidias y algunas blastoconidias

Diagnostico
Cultivo: colonias levaduriformes, hmedas, limitadas a veces de aspecto cerebriforme.

Tratamiento
Rasurado y antimicoticos tpicos

Piedra Negra
Micosis causada por Piedraia hortai que afecta los tallos pilosos Centro y Sudamrica En Mxico: Tabasco y Chiapas Ambos sexos, entre los 18 a 35 aos Afecta principalmente piel cabelluda y barba Ndulos pardos o negros, consistencia dura.

P. hortai
Clase Orden Genero Especie Ascomycetes Myriangiales

Piedraia hortai

Diagnostico
Examen directo: se percibe la dureza al oprimir entre cubre y porta. Hifas septadas de paredes gruesas y alcanzan a verse ascas con ascosporas

Diagnostico
Micro: Se observan gruesas hifas tabicadas, con abultamientos. Puede observarse ascas.

Diagnostico
Cultivo: colonias negras verdosas, acuminadas, en ocasiones aterciopeladas

OCULOMICOSIS
La oculomicosis es una micosis de la superficie corneal que es producida por hongos oportunistas
FUSARIUM SOLANI ASPERGILLUS FUMIGATUS (AGENTE MAS CAUSAL) CANDIDA CURVULARIA SPP(DEMATIACEOS)

Esta enfermedades se origina en un traumatismo ocular y es la causa de ulceraciones ,es una enfermedad dificil de tratar en el cual puede dar alteraciones oculares hasta ceguera

Epidemiologia
SE CALCULA DE 7-53% DE LA QUERATITIS ULCEROSA SE DA EN LA EDAD PROMEDIA DE 45 AOS EN LA CUAL PRESENTA REFERENCIA DE TRAUMATISMO EN UN 36 A 50 %. EN UN 88% SE ENCUENTRA EN TRABAJADORES AGRICULTORES O CONSTRUCCION EN UN 90 % SON ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO

Cuadro Clinico
Perido de incubacion : 5 dias a 2 meses Fotofobia Dolor o inflamacion ocular Hipopion Ulcera corneal indolora Lesiones satelite

Datos clave en el dx para diferenciar ulceras corneales de otros origen o o o o Evolucion asintomatica Infiltracion dura del estroma Hipopion temprano Lesion satelite ( abscesos en anillo) estas pueden ser centrales y paracentrales

Examen Micolgico
Se recolecta la mx con un hizopo Examen directo con hidroxido de potasio Se utiliza una asa de alambre o espatula de kimura Antes combiene aplicar un anestesico local(clorhidrato de tetracaina al 0.5% y dejar unos minutos)

COLORANTES QUE SE UTILIZA PARA UN FROTIS

Tincion de gram Giemsa Gridley Pas(acido peryorico de schiff) Azul de lactofenol

MEDIO DE CULTIVOS

Sabouraud Agar sangre Infusion de cerebro corazon

La lectura se efectua en 24 a 72 hrs de inoculacion

Diagnostico Diferencial

Queratitis bacteriana y viral Ulceras por cuerpos extraos

Complicaciones
Perforacin de cornea e invasin del ojo Traumatismo accidental o quirrgico Infecciones Inmunodeficiencia (diseminacin hacia sistema nervioso central

Tratamiento
Se debe tomar antifungicos oftalmicos cada hora x 48 hrs ,luego cada 2 hrs Infecciones por levaduras aplicar Nistatina local combinada con 5 fluorocitosina por via oral Anforericina b al 0.25% con agua esteril 11.5mg/ml