APARATO DIGESTIVO

PRIMERA PARTE

EL APARATO DIGESTIVO, TUBO DIGESTIVO O APARATO GASTROINTESTINAL, INTERVIENE FUNDAMENTALMENTE EN : LA INGESTA, DIGESTIN ABSORCIN DE LOS NUTRIENTES.

CAVIDAD ORAL Y DIENTES

SE COMPONE DE: VESTBULO BOCA LMITE EXTERNO MEJILLAS LABIOS EL TECHO FORMADO POR EL PALADAR

LOS LABIOS SUPERIOR E INFERIOR SE INSERTAN EN LAS ENCAS EN EL PLANO MEDIO A TRAVS DE LOS FRENILLOS LABIALES.

MEJILLAS

LAS MEJILLAS COMPRENDEN LA PARTE MVIL Y TAMBIN LAS PROMINENCIAS MALARES DE LOS HUESOS Y ARCOS CIGOMTICOS. EL PRINCIPAL COMPONENTE MUSCULAR MSCULO BUCCINADOR.

GLNDULAS SALIVARES Y SALIVA

1-1.5 LITROS DE SALIVA DIARIOS CONTIENE: ENZIMAS,MOCO,GLBULOS BLANCOS,BACTERIAS, HONGOS Y VIRUS

GLNDULAS SALIVARES: GLNDULA PARTIDA GLNDULA SUBMAXILAR GLNDULA SUBLINGUAL

GLNDULA PARTIDA.

20-30 Gr. DE PESO UBICACIN:

MANDBULA Y LA APFISIS MASTOIDES, POSTERIOR AL MASETERO.

CONDUCTO PAROTDEO.
CONDUCTO EXCRETOR DE 4 CM DE LONGITUD QUE DESEMBOCA EN EL SEGUNDO MOLAR SUPERIOR.

GLNDULA SUBMAXILAR

PESO DE 10-15 Gr UBICACIN: CUERPO DEL MAXILAR INFERIOR Y LOS MSCULOS DIGSTRICO ANTERIOR Y MILOHIOIDEO CONDUCTO SUBMANDIBULAR LONGITUD 5-6 CM

GLNDULA SUBLINGUAL.
PESO DE 5 Gr. UBICACIN: DORSAL AL MSCULO MILOHIOIDEO EN EL PISO DE LA BOCA.

LENGUA

PORCIONES:
RAZ, CUERPO Y PUNTA.

FUNCIN: MASTICACIN, SABOR, DEGLUCIN, ARTICULACIN DE PALABRAS Y LIMPIEZA BUCAL.

LENGUA.
SURCO TERMINALV
PORCIN ORAL ANTERIOR PORCIN FARNGEA POSTERIOR.

LA PORCIN ORAL DE LA LENGUA SE MUEVE LIBREMENTE, PERO SE INSERTA DE MANERA LAXA A TRAVS DEL FRENILLO LINGUAL.
EN ESTA PORCIN ENCONTRAMOS:

LAS PAPILAS FUNGIFORMES LAS PAPILAS FOLICEAS

AMBAS RECEPTORES GUSTATORIOS.

MSCULOS EXTRNSECOS DE LA LENGUA. -GENIOGLOSO. -HIOGLOSO. -ESTILOGLOSO. -PALATOGLOSO.

LOS DIENTES
TRES PORCIONES: -CORONA (extremo libre) -CUELLO -RAZ (se introduce en el alveolo dental) TRES TEJIDOS -DENTINA -ESMALTE -CEMENTO

LA DENTADURA PERMANENTE CONSTA DE 32 DIENTES, 8 EN CADA MEDIA ARCADA: -2 INCISIVOS -1 CANINO -2 PREMOLARES -3 MOLARES

PALADAR
COMPONE DE DOS REGIONES:
-PORCIN SEA; DOS TERCIOS ANTERIORES (PALADAR DURO) -PORCIN FIBROMUSCULAR; TERCIO POSTERIOR (PALADAR BLANDO)

EL PALADAR DURO: APFISIS PALATINAS DE LOS MAXILARES LMINAS HORIZONTALES DE LOS HUESOS PALATINOS. EL PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR: EXTIENDE EN DIRECCIN POSTEROINFERIOR HASTA UN BORDE LIBRE Y CURVO DEL QUE CUELGA LA VULA.
DURANTE LA DEGLUCIN EL PALADAR BLANDO SE DESPLAZA HACIA LA PARED DE LA FARINGE, EVITANDO LA REGURGITACIN DE ALIMENTO A LAS CAVIDADES NASALES.

LA AMIGDALA PALATINA*: EST SITUADA EN EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE LOS ARCOS PALATOGLOSO Y PALATOFARINGEO *Anillo de Waldeyer (MALT): amgdala farngea (adenoides), amgdala palatina, dorso de la lengua)

FARINGE
LA FARINGE ES LA PROLONGACIN DEL TRACTO DIGESTIVO QUE COMIENZA EN LA CAVIDAD ORAL. MIDE 15 CM DE LONGITUD APROX. SE EXTIENDE DESDE LA BASE DEL CRNEO HASTA EL BORDE INFERIOR DEL CARTLAGO CRICOIDES ( VRTEBRA C6).

FARINGE
La faringe es una estructura tubular encargada fundamentalmente de la conduccin de aire a la laringe y del bolo alimenticio al esfago, tambin esta encargada de la resonancia necesaria para la fonacin. La faringe comprende un territorio entre la base craneana y desciende hasta el nivel de C6, explcitamente hasta el borde inferior del cartlago cricoides.

FARINGE

La faringe posee tejido linfoide asociado a mucosa, (MALT) lo que la convierte en una barrera que bloquea la entrada de microorganismos patgenos al organismo mediante la ingesta o la respiracin.

FARINGE

FARINGE

ESTRUCTURA
ESTRUCTURA: La faringe consta de cuatro capas: Mucosa- Fascia FaringoBasilar-Capa Muscular Estriada-Fascia Bucofarngea. Estn ordenadas desde la ms profunda a la ms superficial.

MUSCULATURA FARINGEA
Consta de una serie de msculos esquelticos voluntarios, estos son: Elevadores o Longitudinales Internos (ESTILOFARINGEO, PALATOFARINGEO, SALPINGOFARINGEO) y Constrictores o Circulares Externos.

MSCULOS DE LA FARINGE
MSCULOS CONSTRICTORES O CIRCULARES EXTERNOS -SUPERIOR -MEDIO -INFERIOR MSCULOS INTERNOS: -ESTILOFARNGEO -PALATOFARNGEO -SALPINGOFARNGEO

Msculos Elevadores o Longitudinales Internos

Msculos Elevadores o Longitudinales Internos: Estn encargados de contraer o dilatar la faringe y la laringe para acciones de fonacin o deglucin, los elevadores internos son: el m. Estilo farngeo, el m. Palatofaringeo y el m. Salpingofarngeo.

MSCULOS INTERNOS

- Msculo Estilo farngeo (1): Este msculo se origina en la apfisis estiloides, desciende y va ganando amplitud hasta su insercin en el borde posterosuperior del cartlago tiroides, algunas de sus fibras se entrelazan con la fascia faringobasilar.

Msculos internos

- Msculo Palatofaringeo (2): Se origina en la aponeurosis palatina y se inserta en el borde posterior del cartlago tiroides y en el borde lateral de la mucosa farngea y del esfago, crea el borde posterior de la fosa tonsilar; donde se aloja la amgdala palatina.

Msculos internos

- Msculo Salpingofaringeo (3): Se origina en el cartlago de la trompa auditiva y se inserta en la fascia faringobasilar, da origen al pliegue submucoso de la nasofaringe.

Msculos constrictores o circulares externos

Msculos Constrictores o Circulares Externos: Son pares, se encargan de comprimir la faringe en sentido crneo-caudal para llevar a cabo la deglucin. Los constrictores o circulares externos son tres pares: 2 constrictores superiores- 2 constrictores medios y 2 constrictores inferiores.

MSCULOS CONSTRICTORES

M. Constrictores

M. CONSTRICTOR SUPERIOR

- Msculo Constrictor Superior (1): Se origina en borde posterior de la lamina medial del proceso pterigoides, en el rafe pterigomandibular, en la lnea milohioidea y en la base de la lengua y se inserta en el tubrculo farngeo del hueso occipital.

M. constrictores

- Msculo Constrictor Medio (2): se origina en las astas hioideas y se inserta en el rafe farngeo.

- Msculo Constrictor Inferior (3): Su origen esta a nivel de la lnea oblicua del cartlago tiroides y en el cartlago cricoides, se inserta en la porcin inicial del esfago.

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PF PF VII

XII XII XII VII V3 V3 PF IX

PF=PLEXO FARINGEO: XXI (CRANEAL).IX

LA FARINGE SE DIVIDE EN TRES PISOS SIN LMITES NETOS: -NASOFARINGE -OROFARINGE -LARINGOFARINGE

FARINGE

NASOFARINGE
LA PORCIN NASAL DE LA FARINGE CUMPLE UNA FUNCIN RESPIRATORIA. DESTACA EN LA PARED LATERAL EL ORIFICIO FARNGEO DE LA TUBA AUDITIVA.

NASOFARINGE

Nasofaringe: Es una porcin exclusivamente respiratoria, se encuentra posterior a la cavidad nasal, en su parte posterosuperior alberga la tonsila farngea (1) y en su parte lateral se encuentra la salida de la trompa auditiva (2).

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OROFARINGE

Oro faringe: Tambin llamada Bucofarnge, tiene funcin digestiva y respiratoria, comprende una regin entre el paladar blando y la parte superior de la epiglotis, es muy contrctil y tambin alberga unas tonsilas muy importantes; las tonsilas palatinas, ubicadas entre los pilares anterior y posterior, formados por los msculos palatogloso (Anterior) y palatofarngeo (posterior), en el lmite anterior de la Orofarnge con

LARINGOFARINGE

Laringofarnge: Se encuentra en la parte posterior de la laringe, se extiende desde la parte superior de la epiglotis hasta la continuacin de la faringe con el esfago; donde ayuda a formar el esfnter esofgico superior con aporte del msculo constrictor inferior.

LARINGOFARINGE
LATERAL Y DORSAL A LA LARINGE
(C3-C6)

IRRIGACIN

IRRIGACIN DE LA FARINGE: La faringe es irrigada por ramas de la arteria cartida externa mediante: La farngea ascendente, ramos palatinos ascendentes y tonsilares de la arteria facial y mediante ramos de la arteria maxilar (Arteria palatina descendente y del conducto pterigoideo). La arteria lingual sirve de apoyo para irrigar la regin tonsilar palatina.

IRRIGACIN

INERVACIN

INERVACIN FARNGEA: La faringe recibe fibras nerviosas de diferentes pares craneales. La inervacin sensitiva de la mucosa de la nasofaringe esta dada en su mayora por el N. Trigmino, este adems contribuye a la inervacin motora del M. Tensor del Velo del Paladar. La inervacin motora y sensitiva general esta dada principalmente por el plexo nervioso farngeo; conformado por fibras del N. Vago, N. Glosofarngeo y fibras simpticas del ganglio cervical superior

INERVACIN

DRENAJE VENOSO

El drenaje venoso es llevado a cabo en la regin de la nasofaringe por ramos venosos nasales que drenarn en el plexo venoso pterigoideo. Las dems estructuras farngeas drenan en el plexo farngeo, que a su vez desemboca en la vena yugular interna.

DRENAJE LINFTICO
El drenaje Linftico es conducido a los ganglios cervicales profundos, la amgdala palatina drena su linfa al ganglio yugulodigastrico ubicado tras el ngulo de la mandbula. La nasofaringe drena su linfa en los ganglios retrofarngeos.

DRENAJE VENOSO Y LINFTICO

ESFAGO
El esfago es un conducto o msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estmago. De los incisivos al cardias (porcin donde el esfago se continua con el estmago) hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax (mediastino inferior medio) y pasa al abdomen a travs del orificio esofgico del diafragma (hiato esofgico (T10).

Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esfago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de msculos, que permiten la contraccin y relajacin en sentido descendente del esfago.

Esquema de tubo digestivo en el cual se muestran las distancias aproximadas que se deben considerar entre la arcada dentaria y diferentes zonas del tubo digestivo ( cardias , ploro). Tambin se esquematiza la distancia entre ano y unin entre recto y sigmoides.

ESFAGO
EL ESFAGO CONECTA LA FARINGE CON EL ESTMAGO. LONGITUD: 25 CM APROX
POSEE TRES SEGMENTOS: -CERVICAL. -TORCICO. -ABDOMINAL.

ESFAGO CERVICAL SE RELACIONA POR ANTERIOR CON LA TRAQUEA EL ESFAGO TORCICO HACIA POSTERIOR CON LA AORTA LA PORCIN ABDOMINAL

PRESENTA EL HIATO ESOFGICO, EL CUAL NO SE FUSIONA CON EL DIAFRAGMA, PERMITIENDO EXCURSIONES DE 1-2 CM.

Relaciones del esfago

RELACIONES ESFAGO

La porcin cervical del esfago se ubica detrs de la trquea, delante de la columna vertebral y lateralmente toma relacin con el nervio recurrente larngeo, relacin que es ms extensa y prxima al lado izquierdo

ESOFAGO TORCICO RELACIONES

La porcin torcica del esfago, distal a la bifurcacin traqueal, toma relacin hacia anterior con el pericardio y, a travs de l, con el atrio izquierdo. Lateralmente la cara derecha del esfago se relaciona con la pleura y el pulmn derecho. La cara izquierda, en la porcin superior del trax, toma relacin con la pleura y el pulmn izquierdo y, en la parte inferior del trax, con la aorta descendente.

ESFAGO TORCICO

El cruce del bronquio izquierdo y del cayado artico determinan la formacin de sendos estrechamientos en el esfago. El esfago cruza el hiato esofgico del diafragma, hendidura que se encuentra al nivel de la dcima vrtebra torcica; en este punto se dispone otro de los estrechamientos que

UNIN ESFAGO GSTRICA

EL ESFAGO PRESENTA TRES CAPAS:

MUCOSA: PERMITE EL DESLIZAMIENTO DEL BOLO ALIMENTICIO. MSCULAR: TRANSPORTA EL BOLO ALIMENTICIO A TRAVS DE MOVIMIENTOS PERISTLTICOS. ADVENTICIA: UNE AL ESFAGO CON RGANOS ADYACENTES

IRRIGACIN

El esfago recibe irrigacin sectorialmente, de modo que la porcin cervical es irrigada por ramas de las arterias tiroideas inferior y cervical ascendente; la porcin torcica es irrigada por finas ramas procedentes de la aorta descendente y de las arterias bronquiales; el esfago abdominal es irrigado por ramas de la arteria gstrica izquierda y de la frnica inferior.

ESTMAGO
EL ESTMAGO ES UN TUBO ENCORVADO QUE POSEE DOS CURVATURAS: -CURVATURA MENOR:BORDE CNCAVO ORIENTADO HACIA LA DERECHA
-CURVATURA MAYOR: BORDE CONVEXO ORIENTADO HACIA LA IZQUIERDA

T10

L1

EL ESTMAGO SE DIVIDE EN CUATRO SEGMENTOS:

-PORCIN CARDACA -FONDO O FRNIX -CUERPO DEL ESTMAGO -PORCIN PILRICA

LA PARED GSTRICA POSEE 5 CAPAS: -MUCOSA. -SUBMUCOSA. -MUSCULAR. -SUBSEROSA. -SEROSA.

CAPA MUSCULAR ESTMAGO

POSSE 3 CAPAS: -ESTRATO EXTERNO; FIBRAS MUSCULARES LONGITUDINALES
-ESTRATO INTERMEDIO; FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES -ESTRATO INTERNO; FIBRAS OBLICUAS

IRRIGACIN DEL ESTMAGO.

Arteria gstrica izquierda. Artera gstrica derecha. Arteria gastro-omental izquierda. Arteria gastro-omental derecha. Arterias gstricas cortas. Curvatura menor: arterias gstricas. Curvatura mayor: arterias gastroomentales. Fondo gstrico: arterias gstricas cortas.

IRRIGACIN DEL ESTMAGO *

Tronco celaco y ramas de ramas del TC Tronco celaco: arteria gstrica izquierda arteria heptica comn arteria esplnica Arteria heptica comn: Arteria heptica propia Arteria gastroduodenal Arteria heptica propia: Arteria gstrica derecha

Arteria heptica derecha e izquierda Arteria cstica

IRRIGACIN DEL ESTMAGO

Arteria gastroduodenal: Arteria gastroomental

derecha Arteria pancreaticoduodenal superior (anterior y posterior)

Arteria esplnica:

Arterias gstricas cortas Arteria gastroomental

izquierda Ramas cuerpo y cola del pncreas