TEMA: LA GASTRITIS

Alumna: Patricia Costa P.

Qu s la Gastritis ?
Se le denomina gastritis a la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida, presentndose en diversas formas de imgenes rojizas en flama o como hemorragias Sub-epitelial.
Exploracin Endoscopica

Como se diagnostica?

Se obtiene por exploracin endoscpica y biopsia. Examen de Sangre: Revisin de conteo de clulas rojas para determinar si existe o no anemia, lo que significa que no hay suficientes clulas rojas. Examen de Heces: Se revisa presencia de sangre en las heces, lo cual es un signo de gastritis.

Sntomas:

En ocasiones no se presentan sntomas pero lo ms habitual es que se produzca ardor o dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, reflujo gastroesofgico y la acidez de estmago. Los ardores en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero, unas dos horas tras la ingesta, los alimentos pasan al duodeno y el cido clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los sntomas.

Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que exista un componente ulceroso que sangre puede cursar con vmitos con sangre o con un material similar a posos de caf, y heces oscuras.

Fatiga crnica Dolor en la regin dorso lumbar Pirosis (sensacin quemante o de ardor) Nausea, vmito Hematemesis (vmito de sangre) Melena (sangre digerida en las heces) Distensin abdominal Prdida de peso Diarrea sntomas relacionados al reflujo gastro esofgico, como la acidez de estmago. dolor abdominal en la parte superior (que puede empeorar al comer), indigestin abdominal o prdida del apetito.

OTROS SINTOMAS

CLASIFICACIN

Gastritis aguda: Enfermedad totalmente curable. Un especialista detectar con mayor precisin este tipo de padecimiento, por lo que dar el tratamiento adecuado, evitando que el paciente empeore. La gastritis aguda presenta sntomas que aparecen sbitamente, presentan inflamacin de la mucosa y pueden ser ocasionados por infecciones, sustancias txicas, el abuso en el consumo de medicamentos como la aspirina u otros similares, por alergias por alimentos, estrs intenso, ciruga anterior o insuficiencia renal o heptica.

A. Infeccin aguda por H. pylori B. Otras gastritis infecciosas agudas 1. Bacteriana (aparte de H. pylori) 2. Helicobacter helmanni 3. Flegmonosa 4. Micobacterias 5. Sfilis 6. Vricas helicobacter Pylori 7. Parasitarias 8. Fngicas Las causas ms frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La gastritis por H. pylori se describe como un cuadro de presentacin brusca con dolor epigstrico y algunas veces nuseas y vmitos. Tambin se demuestra un intenso infiltrado de neutrfilos con edema e hiperemia en el estudio histolgico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atencin de primero y segundo nivel, avanzar a gastritis crnica.

La gastritis crnica Es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de un mes y hasta de un ao. Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo general asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiologa autoinmune. Tipo B. Es la forma ms frecuente, afecta al antro en pacientes jvenes y a toda la mucosa del estmago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori

Los sntomas clnicos son inespecficos o ninguno es la que presenta cierto grado de atrofia en el msculo del estmago y disminucin de la capacidad digestiva de los alimentos. Con frecuencia se asocia al consumo de bebidas alcohlicas o la ingestin prolongada de frmacos como los antiinflamatorios no esteroideos o aspirinas. El papel de una bacteria conocida como H. Pylori, como agente causal de la gastritis crnica. helicobacter Pylori Tambin se relaciona con la presencia de otras enfermedades como la enfermedad de Crohn.

Gastritis erosiva: Las erosiones son superficiales y mltiples, caso contrario a lo que sucede con una lcera, la cual generalmente es ms profunda y penetra a la capa muscular. La gastritis erosiva se debe atender de inmediato, porque puede presentar sangrado de la pared interna del estmago y ser un antecedente de cncer de estmago.

Gastritis atrfica: Esta puede considerarse la ltima fase de una gastritis crnica, la cual ante una imgen endoscpica muestra la desaparicin de los pliegues, observndose los vasos sanguneos de la submucosa y la pared de la mucosa se ha perdido en partes o en su totalidad. En un exmen microscpico por lo general hay escasas o ninguna glndula y pueden haber cambios de metaplasia intestinal.

Los factores desencadenantes son mltiples. Los sntomas clnicos son inespecficos, el diagnostico se realiza por medio de la endoscopia y la biopsia. Se cree que la gastritis atrfica es precancerosa, basndose en que en un nmero considerable de cncer gstrico se observan signos de este tipo alrededor de dichos tumores. Para que un carcinoma gstrico tenga inicios debe de trascurrir muchos aos, quizs ms de veinte; por lo que es importante detectarla y vigilarla sobre todo en pacientes jvenes.

II. Gastritis atrfica crnica A. Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estmago. B. Tipo B: relacionada con H. pylori, predominante en el antro del estmago. C. Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco) Despus de la infeccin aguda por H. pylori se puede producir una hipoclorhidria de ms de un ao de duracin.

III. Formas poco frecuentes de gastritis A. Linfoctica B. Eosinfila C. Enfermedad de Crohn D. Sarcoidosis E. Gastritis granulomatosa aislada

ETIOLOGIA

La gastritis puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINES, infeccin con la bacteria Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune, degeneracin del revestimiento del estmago por la edad o por reflujo biliar crnico.

En Sudamrica es muy frecuente la gastritis crnica por abuso de yerba mate y otros estimulantes ricos en cafena como el guaran y el caf; el abuso de bebidas gaseosas que contienen fosfatos y cido fosfrico, como estimulantes de la sed.

Causas ms comunes :

Abuso de bebidas embriagantes.

Debilitamiento de la capa protectora del revestimiento del estmago. Infeccin del estmago con la bacteria Helicobacter pylori, Abuso de analgsicos (aspirina y los antiinflamatorios) Tabaquismo. Causas menos comunes

Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa).

Reflujo de bilis hacia el estmago, cantidades muy pequeas de cobre y otros metales. Ingerir o beber sustancias corrosivas o custicas (como las sustancias txicas) Exceso de secrecin de cido gstrico (como el ocasionado por el estrs) Infeccin viral, especialmente en personas con un sistema inmunitario dbil

Tratamiento de gastritis La gastritis tipo B se trata slo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero ahora se sabe que se presenta resistencia en ms del 80 por ciento de los casos. Los tratamientos de gastritis suelen ser anticidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gstrica (ranitidina) o que disminuyan la secrecin gstrica, del tipo del Omeprazol.

Nutricin adecuada:
Como primer paso: Suprimir los irritantes de la mucosa

gstrica, picantes o muy condimentados, frutas ctricas, cafena, chocolate, gaseosas, caf, t, alcohol, tabaco y la aspirina. De 5 a 6 comidas pequeas diarias. Respetar horarios de comida. Ingerir lquidos 30 minutos antes o despus de los alimentos slidos. Comer despacio y masticar adecuadamente los alimentos. Evitar temperaturas extremas. Eliminar altos en grasa, como: natilla, pat, mantequilla, tocineta, quesos amarillos o maduros, repostera, postres, comidas rpidas, etc. La grasa hace que la digestin sea ms lenta, estimulando la secrecin de cidos gstricos y provocando dolor.

Medidas a tomar:

Acostarse al menos 30 minutos despus de haber comido. Incluir fuentes de fibra, como medida preventiva para las enfermedades gastrointestinales y el cncer de estomago y colon. Sin embargo, si est en fase de crisis, es preferible disminuir el consumo de fibra. Mantener el peso ideal. Practicar medidas para el control de estrs.

Expectativas La mayor parte de las gastritis mejoran rpidamente con el tratamiento. El pronstico depende de la causa subyacente. La mayor parte de las gastritis crnicas son asintomticas y no provocan enfermedad significativa. Complicaciones Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del riesgo de cncer gstrico. Y dolores de cabeza, por la imposibilidad de ingerir alimentos.

Situaciones que requieren asistencia mdica Se debe buscar asistencia mdica si los sntomas de gastritis no mejoran con el tratamiento o si se presenta vmito con sangre o deposicin sanguinolenta.

http://www.saludplena.com/index.php/gastritis-porestres/

Muchas gracias !!!

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