ATIPIAS ENDOCERVICALES

YESIKA para modificar el estilo de subttulo del Haga clicMILENA SANCHEZ 130002635 patrn IV SEMESTRE ENFERMERIA

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DATOS PERSONALES

Nombre: Claudia Milena Hernndez Rave Edad: 36 aos documento de identidad: 29287412 Aseguradora: Capecom Estado civil: Unin libre Ocupacin: estilista
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ANTECEDENTES GINECOOBTETRICOS

G:4 P:2 A:2 C:0 E:0 V:2 M:0 INICIO DE RELACIONES SEXUALES: 18 AOS MENARQUIA: 17 AOS No COMPAEROS SEXUALES: 3 PRIMER PARTO: HACE 15 AOS METODO DE PLANIFICACION: DIU
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ANTECEDENTES PERSONALES:

FUMA: ANTES DIABETES MELLITUS: NO HPT: NO V.I.H: NO No DE CITOLOGIAS REALIZADAS: +3 11/16/12

ANTECEDENTES FAMILIARES
MADRES CA DE ESTOMAGO

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ANATOMA UTERINA

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CUELLO UTERIN O PORCIN SUPRAVAGINAL

CANAL CERVICAL: secretor de moco plicae palmatae

Hormonas ovricas

11/16/12 Jhon A, Te Linde Rock

PORCIN VAGINAL portio vaginalis: epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Ginecologa Quirrgica, 9 Ed. Panamericana 2006. pg 82

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Cuello uterino normal

HISTOLOGIA DEL CERVIX

1.

EPITELIO ESCAMOSO (EXOCERVIXECTOCERVIX) EPITELIO CILINDRICO (ENDOCERVIX) LIMITE EXOCERVIX- ENDOCERVIX (ZONA DE TRASICION- ZONA DE TRANSFORMACION)

2. 3.

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EPITELIO ESCAMOSO

Recubre la parte vaginal del cuello, ( portio vaginalis- exocervis, ectocervix) es sensible a los estmulos hormonales y se renueva cada cinco das, por accin de los estrgenos, sufre por lo tanto las mismas trasformaciones citolgicas que el epitelio vaginal, contiene glucgeno y descama clulas superficiales. El epitelio escamoso 11/16/12 reposa sobre una membrana basal.

CAPA BASAL: Descansa sobre la membrana basal y es responsable de renovar el epitelio a travs de su gran actividad mittica.

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ESTRATO ESPINOSO Constituido por clulas parabasales, interviene en los procesos de glucogenizacin.
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ESTRATO SUPERFICIAL: Constituido por una poblacin de clulas maduras y cornificadas que protegen el epitelio de los traumas e infecciones.

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HISTOQUMICA DEL EPITELIO CERVICAL.

a) CAPA BASAL. Rica en nucleoproteinas. b) Capa intermedia: Rica en glucgeno. c) Capa superficial: rica en mucopolisacaridos neutros y glucgeno.
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EPITELIO COLUMNAR: (Mucosa endocervical)

Est constituido por un estrato nico de clulas cilndricas altas que recubren todo el canal endocervical, carece de submucosa y por lo tanto descansa 11/16/12 directamente

PORCIN VAGINAL: epitelio escamoso estratificado no queratinizado

Capa Superficial:
5 a 8 filas de clulas aplanadas, ncleos pequeos, citoplasma lleno de glucgeno Capa

Intermedia:

Capa Para-basal:
2 a 4 filas de clulas inmaduras con figuras normales

4 a 6 filas de clulas. Con abundante citoplasma y forma polidricas . Glucogeno

Capa Basal:

una

sola fila de clulas inmaduras, ncleos grandes, citoplasma 11/16/12 escaso.

Disaia. P. Oncologia Ginecologica clinica, 5ta edit,Harcourt Brace SA. 2.000: 51-105

Este epitelio presenta unas hendiduras (Criptas) que son invaginaciones de profundidad variable. Las clulas endocervicales son ricas en mucina. Las criptas son unidades productoras de moco y poseen dos tipos de clulas columnares:
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Clulas no ciliadas o secretoras

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Las ciliadas poseen un movimiento rtmico en direccin a la vagina para movilizar la secrecin formando un tapn mucoso que protege el orificio cervical externo. El moco cervical elemento de importancia capital en el proceso reproductivo, es un Hidrogel compuesto en un 98% por agua y un 2% por slidos, sobretodo en la poca preovulatoria. 11/16/12

El endocrvix segrega un moco alcalino y claro que est bajo control hormonal por parte de los estrgenos y la progesterona. Esto hace que sus caractersticas presenten variaciones cclicas a lo largo del ciclo menstrual. El moco regula la entrada de esperma en la cavidad uterina. Adems, participa en la capacitacin de los espermatozoides 11/16/12 y les protege de la acidez vaginal. El

CONTROL HORMONAL Y FUNCIN DE LA SECRECIN MUCOSA

El epitelio escamoso del crvix tiene dos funciones fundamentales:

Proteccin mecnica contra la agresiones. Proteccin biolgica de depuracin frente a las infecciones.

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ATIPIAS ENDOCRVICALES
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Presencia de clulas endocervicales con amplios citoplasmas y ncleos aumentados de tamao, ligeramente hipercromticos 11/16/12 pero de contornos

Seccin histolgica de endocrvix donde se aprecian clulas endocervicales atpicas, posiblemente reactivas al proceso inflamatorio subyacente.
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SINTOMAS

Generalmente no presenta sntomas, a no ser que la enfermedad este avanzada.

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POSIBLES CAUSAS

Algunas veces los cambios estn relacionados con la infeccin por el virus del papiloma humano. aunque otras veces aparecen en respuesta a procesos inflamatorios o infecciosos que nada tienen que ver con este virus.
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FACTORES PROTECTORES

ADECUADA ALIMENTACION UN SOLO COMPAERO SEXUAL USO DE PRESERVATIVO ADECUADA HIGINE GENITAL CITOLOGIA PERIODICA

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La atipia puede ser de carcter incierto (ASCUS) de bajo grado o de alto grado. El escaln siguiente corresponde al carcinoma in situ, es decir, limitado al epitelio, y por ltimo, el carcinoma infiltrante.

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Significado de los resultados anormales Los resultados anormales se agrupan como sigue: CASI(ASCUS o AGUS, por sus siglas en ingls): Este resultado significa que hay clulas atpicas de significado indeterminado. Loscambios pueden deberse 11/16/12 alvirus del papiloma humano (VPH,

EPIDEMIOLOGIA

Adicionalmente, el de mujeres con Entre un 27 a 96% 0-8% de pacientes con diagnstico citolgico la estediagnstico de AGC en inicial citologa tendrn una biopsia que presentan lesiones intraepiteliales confirma adenocarcinoma in situ escamosas de alto (AIS) y 1-9% tendr que lesiones de grado,4,7mientras diagnstico de carcinoma invasivo.4,7-11Por lo alto grado NIC 2 y 3 se documentan tanto, AGC es un problema en 9-41% de los diagnsticos diagnstico, debido a AGC NOS. citolgicos iniciales delas fallas inherentes en la interpretacin citolgica de las clulas glandulares 11/16/12 atpicas.12,13

VALORACION

DX

NOC

NIC

ACTIVIDADES

explicar las Datos Percepcin de Implementar y educacin subjetivos: deficiencia en saber la acerca de diferentes Cuando meel deseo sexual importancia del enfermedades enfermedades realice laR/C temor a las uso de de trasmisin su citologia enenfermedades preservativo sexual. sintomatologa. Ensear la Ensear como febrero de estede trasmisin ao, mesexual M/P importancia del prevenir estas llamaron dedesinters en preservativo. enfermedades. orientar y Ensear el uso puesto de saludlas relaciones y me dijeronsexuales, estimular un adecuado del que tenia quetemor a un correcto hace preservativo, acercarme quecontagio, genital. como debe algo no andabadebido a una conservarse y bien, desdemala como debe entonces meexperiencia del utilizarse. Ensear puse juiciosa ypasado. me realice adecuadas varios tcnicas de exmenes para higiene genital, descartar que fuera algo malo

11/16/12 Datos

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http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?

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