AZUFRE (Smbolo qumico S, peso atmico 32, nmero atmico 16

DESCRIPCION:

Mineral que se encuentra en los seres vivos esencialmente en forma de compuesto orgnico y ms exactamente en forma de aminocidos azufrados como metionina, cistina y cistena, tambin se presenta en algunos polisacridos producidos por el organismo, como en la heparina que es un anticoagulante que se encuentra en el hgado y en algunos otros tejidos. Est presente en todas las clulas, especialmente en el cartlago y queratina de la piel y cabello. Forma parte de la insulina, tiamina, biotina, cido pantotnico, heparina, glutatin, coenzima A y otras coenzimas. el azufre debe considerarse en el grupo de nutrimentos que sirven como antioxidantes

 FUNCIONES:
El organismo humano necesita el aporte de azufre en la forma de los dos

aminocidos: metionina y cistena. Su degradacin proporciona el sustrato qumico necesario para la formacin de otros compuestos azufrados . Tiene una funcin antioxidante.

FUENTES:
Todas las protenas alimenticias proveen azufre, por lo que est presente en

carnes, aves, pescado, huevos, germen de trigo, leguminosas, chcharos, nueces, brcoli y coliflor

 ABSORCION Y EXCRECION:

 DEFICIENCIAS :
TOXICIDAD:

 RECOMENDACIONES:
Los requerimientos de este mineral se cubren cuando el aporte de

protena es suficiente y adecuado . No se conocen casos de sobredosis o deficiencia de azufre en el ser humano.

CALCIO(Smbolo qumico Ca, peso atmico 40 nmero atmico 20)

DESCRIPCION:
Es el elemento ms abundante en el cuerpo humano, constituye

del 1.5 a 2% del peso corporal.

El 99% del calcio en el organismo se encuentra en los huesos y

dientes, el 1% restante en la sangre, lquidos extracelulares y dentro de las clulas de los tejidos blandos, donde regula muchas funciones metablicas importantes, siendo el tercer catin ms abundante, despus del sodio y el potasio

 FUNCIONES: Participa en la mineralizacin, crecimiento y conservacin del

esqueleto, por depsito de fosfato triclcico (cristales de hidroxiapatita) sobre la matriz protenica del hueso. Se sintetiza y se reabsorbe hueso en forma constante. La sntesis sea predomina en nios, en el adulto normal estos procesos estn en equilibrio, con aproximadamente 600 a 700 mg de intercambio de calcio todos los das. El consumo de calcio debe ser adecuado desde etapas tempranas, con objeto de lograr la mayor masa sea pico posible que se alcanza alrededor de los 25 aos. Interviene en los procesos de coagulacin. Transmisin de impulsos nerviosos. Contraccin de las fibras musculares, principalmente del msculo cardaco. Activacin enzimtica

Participa en el proceso de secrecin de catecolaminas, vasopresina e insulina. Vital su administracin intravenosa en aquellos pacientes anestesiados con niveles altos de magnesio a nivel plasmtico que desarrollan hipotensin, falla respiratoria y arritmia cardaca. Junto con el factor intrnseco, favorece la absorcin de la vitamina B12 en el leon distal.

FUENTES: Las principales fuentes de calcio son (de mayor a menor contenido): charales secos, acociles, charales frescos, camarn seco, arroz precocido, leche entera en polvo, leche entera y derivados, ajonjol, quesos, chocolate, sardina, grenetina, melaza, hoja de chaya, hoja santa, amaranto, frijol, quelites y chiles secos principalmente. Otras fuentes importantes de calcio son los cereales fortificados tanto para desayuno como para papillas, la tortilla de maz, el maz para pozole, la tortilla de harina, lentejas, semillas oleaginosas como almendra y cacahuate, jugos enriquecidos, dulces y helados de leche. Los alimentos con menor contenido son bsicamente las frutas y verduras frescas y envasadas, carnes, aceites comestibles, azcares y mieles.

 ABSORCION Y EXCRECION:

El calcio de los alimentos se absorbe en las primeras secciones del intestino (duodeno y yeyuno proximal), bajo el control de la vitamina D activa y es influenciada por factores fisiolgicos y nutricionales. La eficiencia en la absorcin se incrementa en perodos con demandas fisiolgicas aumentadas; los nios pueden absorber hasta un 75% del calcio.

proveniente de la dieta, en tanto que en un adulto slo se absorbe del 20 al 30% del calcio ingerido, el resto es eliminado por las heces. A mayor necesidad y menor suministro por la dieta, mayor eficacia habr en la absorcin. Los hidratos de carbono y aminocidos incrementan la absorcin de calcio, en tanto que el cido ftico y un exceso de fsforo la disminuyen.

El organismo pierde calcio en heces fecales, orina y sudor. El calcio fecal se compone del calcio absorbido de la dieta, la mayor parte depende de la cantidad ingerida en la dieta y otros factores, y una pequea porcin del calcio secretado en forma endgena (100 a 150 mg diarios), el cual escapa a la reabsorcin.

La excrecin urinaria de calcio en adultos es alrededor de 100 a 250 mg diarios, sin embargo vara ampliamente de una persona a otra dependiendo de su consumo. Es influenciada por factores hormonales y dietarios y disminuyen la excrecin de fsforo. Excepto bajo condiciones de sudoracin extrema, la prdida de calcio a travs de la piel es menor.

 DEFICIENCIAS:

Su deficiencia origina anormalidades en la estructura sea y da como resultado osteopenia, osteoporosis, osteomalasia, raquitismo, mayor incidencia de fracturas; as como alteraciones en la funcin neuromuscular y nerviosa, tetania; funcin miocrdica alterada como arritmias.

La baja ingesta de calcio puede ser un factor que contribuya al desarrollo de la hipertensin.
Existen grupos de riesgo de presentar deficiencia como personas con regmenes vegetarianos, mujeres postmenopusicas y ancianos

 TOXICIDAD:

Una ingesta muy elevada de calcio y la presencia de un nivel elevado de vitamina D, que puede ocurrir en nios que reciben suplementos, constituye una fuente potencial de hipercalcemia. Una ingestin de ms de 2.5 g/da puede provocar hipercalcemia, hipercalciuria, calcificacin excesiva de huesos y tejidos blandos y constipacin intestinal. La eliminacin excesiva de calcio puede originar la formacin de clculos de ste mineral. Puede inhibir la absorcin de cinc y otros minerales esenciales como el hierro, por lo que cuando se toman suplementos de stos, deben ingerirse en diferentes horarios.

 RECOMENDACIONES:

Las recomendaciones de calcio varan dependiendo de varios factores como las diferencias en la dieta, la actividad fsica de la poblacin, la exposicin al sol, la ingesta de sodio, protenas y cafena.

La racin diettica recomendada por Estados Unidos (RDAEU) es de 800 mg en adultos, en tanto que la Organizacin de Alimentos y Agricultura/Organizacin Mundial de la Salud, recomienda solamente de 400 a 500 miligramos para los adultos de pases subdesarrollados.

Cuando al calcio es administrado por va parenteral, las sales en que se presenta son 100% biodisponibles por lo que se recomiendan dosis de 5 mg/kg/da.

Es el principal anin monovalente inorgnico del lquido extracelular, generalmente administrado en forma de sales solubles en agua e insolubles en compuestos inorgnicos, siendo esencial en el mantenimiento del balance hdrico y electroltico y componente necesario del jugo gstrico. Acta en combinacin con el sodio. La mayora del cloro corporal total se encuentra en el lquido extracelular, sus niveles plasmticos normales estn en un rango de 95 a 105 mEq/L (5), mientras que est en concentraciones mayores como parte fundamental del lquido cerebroespinal y de las secreciones gastrointestinales. Su concentracin es menor en las clulas.

 FUNCIN Los iones de cloro son elementos importantes de todas las

clulas del organismo y tienen un papel fundamental en la conservacin del equilibrio cido bsico del cuerpo, mantienen la presin osmtica. Al igual que el sodio, el cloro contribuye a la osmolalidad corporal y urinaria. En el estmago forma parte integral de las molculas de cido clorhdrico que es un factor clave para la digestin. Los iones de cloro atraviesan fcilmente la membrana eritrocitaria, lo que le confiere una importante accin amortiguadora para mantener el pH sanguneo.

 FUENTES
El cloro proveniente de la dieta se obtiene

principalmente del cloruro de sodio (sal de mesa) y de los alimentos procesados, en pequeas cantidades en el agua y otras fuentes como carnes rojas, mariscos, leche y huevo

 ABSORCIN Y EXCRECIN La absorcin se lleva a cabo en el ltimo tramo del intestino delgado y contina en el colon. Se absorbe tanto el cloro alimentario, como el procedente de la reabsorcin de las secreciones digestivas. Las sales de cloruro de amonio, sodio y potasio son solubles en agua y se absorben rpida y completamente por va oral. Las tabletas con capa entrica de cloruro de potasio pueden irritar el tracto gastrointestinal, existiendo reportes de ulceracin, hemorragia y perforacin o alteracin de las estructuras del organismo, no siendo recomendable su ingesta por tiempo prolongado.
La excrecin es sobre todo urinaria, por heces y sudor. La eliminacin digestiva es poco importante y se incrementa en condiciones de vmito severo, succin gstrica o diarrea congnita. En circunstancias normales, el rin es el principal responsable de la regulacin en la excrecin de cloro y el equilibrio hidroelectroltico y en este nivel se efecta su reabsorcin en un 99% (6).

 DEFICIENCIA
Es extremadamente raro el exceso o la carencia de este

nutrimento, pero cuando se desarrolla altera el equilibrio cido bsico del organismo. Si los lquidos corporales se vuelven muy alcalinos o cidos, el metabolismo se ve afectado. La prdida de cloro es paralela a la carencia de sodio, como ocurre en una sudoracin excesiva, diarrea crnica y vmito persistente. La deficiencia de cloro se caracteriza por una prdida del apetito, debilidad muscular, letargia y alcalosis metablica

 TOXICIDAD La principal causa de hipercloremia es la

deshidratacin, aunque existen frmacos como los inhibidores de la anhidrasa carbnica y los diurticos ahorradores de potasio que tambin la pueden condicionar si son administrados conjuntamente con soluciones de nutricin parenteral.(5) La deficiencia de cloro se caracteriza por una prdida del apetito, debilidad muscular, letargia y alcalosis metablica. (1)

RECOMENDACIONES Tanto la ingesta como la excrecin de cloro en condiciones normales, son paralelas a las del sodio, las recomendaciones especficas para todos los grupos de edad y sexo con excepcin de los lactantes, tambin son paralelos a los de sodio en mEq y fluctan entre los 45 y 145 mEq/da por la va oral, en tanto que por la va parenteral, las necesidades equivalen a dos terceras partes de las demandas de sodio. La Academia Americana de Pediatra sugiere un contenido similar de cloro (10.4mEq/l) para las frmulas infantiles, al de la leche humana que contiene 11 mEq/l. La ingesta sostenida de altas cantidades de cloro (como sal) se ha asociado con elevacin de la presin sangunea en personas sensibles y en modelos animales. (5)

MAGNESIO
INTRODUCCION:
MAGNESIO ( Smbolo qumico Mg, peso atmico 24, nmero atmico 12 ) Es un elemento importante en la salud y en la enfermedad. Es el segundo catin intracelular ms abundante y ha sido identificado como un cofactor en ms de 300 reacciones enzimticas involucradas en el metabolismo de energa, protenas y en la sntesis de cidos nucleicos. Participa en la hidrlisis de ATP a travs de varias ATPasas dependientes de magnesio Es necesario para reacciones enzimticas como transcripcin de DNA, agregacin de RNA y sntesis de protenas. Activa el espectro de reacciones enzimticas (fosfoquinasas y fosfatasas) Es componente estructural de la matriz sea. Acta como cofactor de enzimas. Participa en la sntesis de protenas a travs de la polimerizacin de cidos nucleicos. (7)

 Es el sexto elemento ms abundante del cuerpo humano,

representa del 1% al 1.5% del peso corporal, est presente en forma inorgnica y constituye el 22% del contenido mineral corporal; el 85% se encuentra en los huesos como cristales insolubles de fosfato de calcio (apatita), formando parte de su estructura inorgnica y el resto en tejidos blandos y clulas como in fosfato; en combinacin con protenas, hidratos de carbono, lpidos y cidos nucleicos se haya como ster o combinado en forma anhidra y como componente de enzimas es modulador de su actividad. En cantidades mucho menores, pero de gran trascendencia funcional, el fsforo forma parte del trifosfato de adenosina (ATP), una de las principales reservas energticas del organismo, tambin es componente de los fosfolpidos, cidos nucleicos, fosfoprotenas, varias enzimas y metabolitos intermediarios.(5)

FUNCIN
Componente esencial del mineral seo, donde est presente en la masa sea en una proporcin de dos de calcio por uno de fsforo. Se encuentra en tejidos blandos como in fosfato soluble; en lpidos, protenas, carbohidratos y cidos nucleicos en un enlace ster o anhdrido y en enzimas como un modulador de sus actividades. Prcticamente todas las reacciones biolgicas requieren fsforo para formar adenosintrifosfato. En sistemas enzimticos para el metabolismo de energa. Participa en la formacin de energa para los procesos metablicos derivado de uniones fosfato del trifosfato de adenosina (ATP), creatin fosfato y compuestos similares.(5) En forma de fosfato, es importante como un anin intracelular, amortiguador extracelular, componente de fosfolpidos, constituyente de cidos nucleicos en cromosomas y ribosomas y mediador del transporte de energa. De suma importancia es su rol en los eritrocitos como 2,3-difosfoglicerato y en el mantenimiento de oxgeno liberado de hemoglobina. Las reservas corporales de fsforo y fosfato estn en equilibrio dinmico.(6) El fsforo junto con el calcio, proporcionan rigidez a los huesos y dientes. Transforma cidos grasos en fosfolpidos.

 FUENTES Las principales fuentes de fsforo en orden de mayor a menor

contenido son las siguientes: charales secos, camarn seco, ajonjol, almendra, semilla de amaranto, lenteja, haba seca, tortilla de maz, masa de maz, espinacas, quelites, trigo, cacahuate,

garbanzo, atn, pollo entero, hgado de res, mojarra en filete fresco,

hgado de res, avena laminada en hojuelas, palanqueta de cacahuate, arroz entero, frijol, caf de grano, pechuga de pollo, pescados, mariscos, carnes rojas y leche entera. y cereales refinados.(6)

Los alimentos con bajo contenido de este mineral son: frutas, verduras

ABSORCION Y EXCRESION

Aproximadamente el 70% del fosfato libre es absorbido en el yeyuno, cifra que se incrementa hasta un 90% cuando el aporte a travs de la dieta es insuficiente; un suministro aumentado de calcio o aluminio favorecen la formacin de fosfato insoluble que inhibe su absorcin. De igual forma, los hidratos de carbono y lpidos disminuyen su biodisponibilidad.(6) La absorcin de fsforo se da por tres mecanismos: Calcio unido, dependiente de vitamina D Calcio no unido, dependiente de vitamina D Calcio no unido, independiente de la vitamina D (5) Los nios absorben de 65 a 70% del fsforo contenido en la leche de vaca y del 85 al 90% del contenido en la leche humana, mecanismo que se ve estimulado por vitamina D activa (1.25 dihidroxi-vitamina D3) y paratohormona. El depsito de fosfato como hidroxiapatita en el hueso, es regulado por las concentraciones de hormona paratiroidea. La homeostasis de este electrolito se regula tambin en el hueso, intestino y rin por la hormona paratiroidea (con incremento en la excrecin renal e incremento en la absorcin intestinal), hormona de crecimiento y vitamina D (ambas con aumento en la reabsorcin renal y absorcin intestinal). Otras hormonas como las tiroideas, insulina, glucagon, glucocorticoesteroides y la tirocalcitonina juegan un importante rol en la regulacin del metabolismo de este electrolito. La excrecin ocurre principalmente en el rin y est bajo regulacin compleja, es decir que de 5000 mg de fosfato que son filtrados diariamente por el rin, aproximadamente se reabsorbe del 85 al 90%, lo que equivale a una excrecin urinaria de 700 a 800 mg diarios.(6)

DEFICIENCIA

Debido a que la mayora de los alimentos contienen fsforo, la deficiencia de fsforo dietario no es muy frecuente. Una excepcin son los pequeos infantes prematuros alimentados exclusivamente con leche materna que no satisfacen las demandas requeridas para la mineralizacin sea. Existen algunos frmacos como los anticidos, diurticos y esteroides que pueden desarrollar hipofosfatemia. Otras causas de hipofosfatemia son: Disminucin en la absorcin o sndrome de malabsorcin. Prdidas incrementadas: gota, diurticos, acidosis metablica, acidosis tubular renal, hipofosfatemia hereditaria, hipocalemia e hipomagnesemia. Otros como alcoholismo, cetoacidosis diabtica, hiperparatiroidismo y anormalidades en la vitamina D. Las manifestaciones clnicas de la hipofosfatemia incluyen: rabdomiolisis, falla al miocardio, disfuncin del sistema nerviosos central, osteolisis, acidosis metablica y disfuncin plaquetaria y leucocitaria.(6) La deficiencia de fsforo puede ocurrir con la administracin de glucosa intravenosa por la nutricin parenteral total con cantidades insuficientes del mismo. Los sntomas caractersticos de deficiencia son similares a aquellos observados en la deficiencia de calcio e incluyen debilidad, malestar, dolor, anorexia y desgaste seo.

TOXICIDAD
Un exceso en el consumo de este electrolito puede

condicionar hiperpatiroidismo secundario, hipocalcemia en infantes que tienen un consumo elevado de sucedneos de leche humana abundante en fsforo (cuando la relacin calcio: fsforo es de 1:2).
Otras condiciones en las que particularmente se ven

incrementados los niveles plasmticos de fsforo son la disminucin en la excrecin renal de fosfato (insuficiencia renal), hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, circulacin anormal de parathormona y acromegalia.(6)

RECOMENDACIONES
La dosis sugerida de fsforo para pacientes que reciben

Nutricin Parenteral Total es para los nios de 0.4 a 0.8 mmol/kg/da y de 0.14 mmol/kg/da en adultos; sin embargo la suplementacin de fosfato debe ir en relacin al aporte energtico y de nitrgeno, de ah que mientras ms concentrada sea la solucin de dextrosa y aminocidos, se requiera dos o tres veces ms de fsforo.(6)

POTASIO
POTASIO (Smbolo qumico K, peso atmico 39.1, nmero atmico 19) El potasio es el principal catin intracelular (145mEq/L), el cuerpo humano

contiene aproximadamente 50 mEq por kilogramo de peso o 1950 mg; en el lquido extracelular existe solo un 10% unido a protenas (3.5 a 5 mEq/L) con gran transcendencia fisiolgica y til en los mltiples procesos metablicos.
1. Insulina: Transfiere el potasio hacia el interior de la clula por tres

diferentes vas
Activacin del sistema sodio-potasio ATPasa en la membrana celular,

mecanismo que bombea el sodio fuera de la clula y el potasio dentro de sta.

 Estimulacin de la sntesis de glucgeno, deposita .33 mEq de potasio por cada gramo de glucgeno. Incremento en la fosforilacin intermedia de metabolitos de glucosa.

pH sanguneo: Tiene una funcin importante en las concentraciones sricas de este electrolito: Acidemia transfiere potasio fuera de la clula, por lo tanto la acidosis respiratoria se traduce en un incremento del potasio srico. Alcalemia lo transfiere al interior de sta. Hiperosmolaridad: Un incremento en la osmolaridad de los lquidos corporales como en la hipernatremia e hiperglicemia pueden causar hiperkalemia por transferencia extracelular de potasio.

 El mantenimiento del balance normal de potasio y los niveles en el lquido extracelular son necesarios para una correcta tonicidad intracelular. De forma paralela con el sodio, est involucrado en el mantenimiento del equilibrio

normal del agua, el equilibrio osmtico y el equilibrio cido-base

El potasio tambin promueve el desarrollo celular, sntesis de protenas y presin arterial normal

COBRE
Smbolo qumico Cu, peso atmico 63, nmero

atmico 29 Es un constituyente normal de la sangre. Es un componente de varias enzimas involucradas en diferentes funciones. Sus concentraciones ms elevadas se presentan en hgado (un tercio del cobre corporal total), cerebro (10%), corazn y riones. Es un componente de varias enzimas involucradas en diferentes funciones. En el feto y lactancia su presencia es mayor que en al adulto. Interviene en la sntesis de la hemoglobina y en la absorcin del hierro.

FUENTES
El cobre se encuentra ampliamente distribuido en los

alimentos y la mayora de las dietas proporcionan cerca de 2 mg/da. Sus fuentes ms ricas son el ostin, hgado, aguacate, mariscos, papa, nuez, centeno, leguminosas, vegetales de hoja, frutos secos como nueces, germen de trigo, salvado, granos enteros, jugo de manzana, chocolate, sopa de lata, chocolate y polvo curry, hongos, jitomate, pltano, uvas y en menor proporcin pollo y pescado. La leche de vaca es una fuente pobre de hierro. El contenido de cobre de la leche humana, que vara de 0.15 a 1.05 mg/L, se absorbe bastante bien.

ABSORCION Y EXCRECION
Su absorcin se inicia en el estmago, pero se

absorbe con mayor intensidad en el intestino delgado (duodeno), por transporte activo y difusin pasiva, posteriormente se une a la albmina y en el hgado se incorpora en la ceruloplasmina, una protena funcional no transportadora y se secreta de regreso hacia el plasma para el transporte a largo plazo hacia las clulas en donde se sintetizan cuproenzimas, como el citocromo 6 oxidasa.

 La absorcin vara de 25 a 60%, el cul disminuye con

una ingesta creciente. Una vez en el tracto gastrointestinal se vuelve parte de los depsitos y puede reabsorberse o excretarse, dependiendo de las necesidades corporales de cobre. El cobre se excreta va bilis hacia el tracto intestinal y se elimina en las heces y en menos de 3% en la orina. Interfieren en su absorcin el hierro, consumo elevado de cinc, molibdeno, cido ascrbico e hidratos de carbono particularmente fructuosa. El contenido corporal se controla homeostticamente y las reservas son muy pequeas, excepto en ciertos padecimientos como la enfermedad de Wilson

DEFICIENCIA
La deficiencia en el hombre no es comn, pero se

ha observado con el uso prolongado de nutricin parenteral total deficiente en cobre y en asociacin con hipoproteinemia, sndromes de absorcin intestinal deficiente, derivacin yeyunoileal, sndrome nefrtico, consumo elevado de cinc y enfermedad de Menke (un raro trastorno gentico del metabolismo del cobre), prdida excesiva de cobre a travs de la dilisis.

 Su carencia produce una disminucin del cobre srico

y de la ceruloplasmina, una anemia similar a la originada por una deficiencia de hierro, un deterioro en la tolerancia a los hidratos de carbono, una cicatrizacin inadecuada, defectos inmunolgicos y enfermedades neurolgicas y cardiovasculares. Su incapacidad para absorber el hierro, conduce a una anemia microctica hipocrtica, neutropenia, leucopenia y a continuacin una desmineralizacin sea, con hemorragias subperisticas, despigmentacin del cabello y piel y formacin defectuosa de elastina.

TOXICIDAD

La retencin de cobre es una posibilidad en

cualquier forma de hepatopata crnica que interfiera con la excrecin de bilis. La cirrosis biliar primaria as como la obstruccin mecnica de los conductos biliares provoca una elevacin progresiva del cobre heptico (Enfermedad de Wilson). Las manifestaciones clnicas incluyen dolor epigstrico, nusea, vmito y diarrea.

 Manifestaciones severas pueden ser, oliguria,

necrosis heptica, colapso vascular, coma y muerte. Se ha informado de intoxicacin aguda en nios, por la ingestin accidental, por bebidas gaseosas servidas de equipos defectuosos y por consumo de alimentos cocinados o almacenados en utensilios de cobre.

RECOMENDACIONES DE COBRE
LACTANTES NIOS HOMBRES MUJERES

CROMO
CROMO (Smbolo qumico Cr, peso atmico 62, nmero

atmico 24)
En 1948 el cromo fue reconocido como un componente

constituyente de plantas y tejidos animales.(9) En 1954 los datos iniciales sugirieron una funcin biolgica para el cromo, pero no se acept como nutrimento esencial sino hasta 1977. En esa poca, los pacientes que recibieron nutricin parenteral total mostraron anormalidades en el metabolismo de la glucosa que se revirtieron con el suplemento de cromo. Circula unido a la transferrina o en su caso por la albmina.

FUNCIN
Cofactor de la insulina al nivel de las clulas

receptoras; facilita la accin de la insulina perifrica y potencializa su accin influyendo en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas. Es posible que tenga un efecto benfico sobre los niveles de triglicridos sricos en pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente. An causa controversia la funcin que se propone para el cromo como "factor de tolerancia a la glucosa". Se ha identificado un posible complejo cromo-cido nicotnico y probablemente acte como el cinc en la regulacin de la expresin gentica. (3) Se encuentra en el organismo entre 5 y 10 mg

FUENTES

Es difcil la evaluacin precisa del cromo de los

alimentos; no es posible distinguir entre el cromo disponible en forma biolgica y el cromo inorgnico. Entre las fuentes de cromo estn: la levadura de cerveza, ostiones, hgado, papas, mariscos, quesos, pollo, carne, salvado. Los productos lcteos, las frutas y las verduras tienen poco contenido de cromo. La refinacin del trigo elimina el cromo junto con el germen y el salvado; la refinacin del azcar fracciona el cromo en la porcin de la melaza.

ABSORCION Y EXCRECION
Las formas orgnica e inorgnica del cromo se absorben de

diferente manera. El cromo orgnico se absorbe fcilmente, pero con rapidez se elimina del cuerpo. Se absorbe menos del 2% del cromo trivalente que se consume, el cual aumenta cuando hay una deficiencia de hierro. La absorcin de cromo permanece constante con una ingesta diettica superior a 40 g, en cuyo punto aumenta la excrecin urinaria de manera proporcional a la ingesta. Su absorcin es deficiente slo del 0.5 al 3%. El cromo inorgnico se excreta por rin y se almacena en bazo, corazn y pulmn. El cromo orgnico se excreta a travs de la bilis. El aumento de la ingesta de azcar simple, ejercicio extenuante o traumatismo fsico produce incremento en la excrecin de cromo.

DEFICIENCIAS
La deficiencia de cromo produce resistencia a la

insulina, trastornos en la tolerancia a la glucosa, ataxia, trastornos nerviosos, liberacin defectuosa de cidos grasos libres, as como aumento de la insulina circulante, neuropata, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Puede ser un factor de diabetes en el anciano y de las enfermedades cardiovasculares. TOXICIDAD: Nusea y vmito

RECOMENDACIONES
Recomendacin diaria de requerimientos

parenterales de cromo: Para pacientes peditricos, de 0.14 a 0.2 g/Kg cubrirn las principales necesidades y crecimiento. La recomendacin para cromo parenteral en nios de pretermino y termino de bajo peso es de 0.14 a 0.20 ug/Kg/da, el mismo para nios mayores. Los requerimientos para adultos estables son de 10 a 15 g diarios. Se pueden dar dosis mayores, sin embargo, estas estarn sujetas a las caracterstica individuales de cada paciente, esto se estableci por el comit de expertos de la Asociacin Mdica Americana.

 Simbolo quimico:

Peso atomico:
Numero atomico:

DESCRIPCION
La primera atraccin prctico biolgica interesante del

selenio fue en los aos 30 cuando se estableci la causa de enfermedad alcalina en ganado. La primera demostracin de una funcin bioqumica del selenio en mamferos vino en 1973 cuando fue mostrado como un constituyente de la enzima glutatin peroxidasa. En los aos 80 se incrementaron rpidamente informes acerca del papel del selenio en la nutricin humana y una recomendacin diettica autorizada para el selenio fue establecida en 1989.

FUNCIONES
Puede ayudar al cuerpo a: protege a las membranas lipdicas del dao de la oxidacin. Existe una interrelacin funcional entre el selenio y la vitamina E. . El selenio tambin protege contra la toxicidad del mercurio, cadmio y plata Funciona junto con el tocoferol para proteger la clula y a la membrana de los organelos del dao oxidativo, facilitando la unin entre oxgeno e hidrgeno

FUENTES
Los alimentos vegetales, como las verduras, son las fuentes

de selenio ms comunes en la dieta. La cantidad de selenio presente en las verduras que se consumen depende de la cantidad de mineral que estaba presente en el suelo donde la planta creci.
El pescado, los mariscos, las carnes rojas, los granos, los

huevos, el pollo, el hgado y el ajo son todos buenas fuentes de selenio. Las carnes obtenidas de animales que comieron granos o plantas que se encuentran en suelos ricos en selenio tienen niveles ms altos de este mineral.
La levadura de la cerveza, el germen de trigo, al igual que

los panes enriquecidos son tambin buenas fuentes de selenio.

ABSORCION
La absorcin del selenio ingerido es cercana al 80%.

es captado por los eritrocitos, el hgado, el corazn, el bazo, las uas y el esmalte dentario. La absorcin del selenio, se presenta en el segmento superior del intestino delgado.

EXCRECION

El selenio se elimina por vas fecales y urinarias, que son las principales vas de eliminacin, y con una sustancia voltil, con olor a ajo, se elimina por los pulmones.

DEFICIENCIAS
Los signos caractersticos: Son lechos ungueales anormales, retardo en el crecimiento y calambres musculares. Cuando la deficiencia es grave, se observa crecimiento de las cavidades cardacas. Enfermedades han sido relacionadas con la deficiencia de selenio: La enfermedad de Kashin-Beck, una dolencia articular y sea. El cretinismo endmico mixedematoso que ocasiona retardo mental. La enfermedad de Keshan, que se ocaciona una anomala del miocardio.

TOXICIDAD
Hay toxicidad cuando se rebasan en 20 o 30 veces los

requerimientos .
Demasiado selenio en la sangre puede causar una

afeccin llamada selenosis, la cual puede provocar prdida del cabello, problemas en las uas, nuseas, irritabilidad, fatiga y dao nervioso leve. Sin embargo, la toxicidad por selenio es muy poco comun.

RECOMENDACIONES el selenio: Ingestas de referencia en la dieta para

BEBES
0-6 meses: 15 microgramos por da (mcg/da) 7-12 meses: 20 mcg/da

NIOS
1-3 aos: 30 mcg/da 4-8 aos: 30 mcg/da 9-13 aos 40 mcg/da

ADOLECENTES Y ADULTOS Hombres de 14 aos en adelante: 55 mcg/da Mujeres de 14 aos en adelante: 55 mcg/da

YODO
Simbolo quimico: I

Peso atomico: 126.904

Numero atomico: 53

DESCRIPCION
El ms pesado de los halgenos (halogenuros) que se

encuentran en la naturaleza.
En condiciones normales, el yodo es un slido negro,

lustroso, y voltil.
Recibe su nombre por su vapor de color violeta.

FUNCIONES
Regula el metabolismo, el crecimiento y produccin de energa,

en un cansancio puede haber deficiencias de yodo Relacionado con la produccin de hormonas Con la proliferacin de grasas y la proporcin de minerales dentro del cuerpo Equilibra el sistema nervioso, Relacionado con la relajacin y contraccin neuromuscular Mejora y favorece el desarrollo intelectual En el correcto funcionamiento del pncreas, hipfisis y gnadas Importante para el estado saludable de piel y tejidos Su presencia hace que haya un buen metabolismo de los minerales y grasas

FUENTES
La sal yodada -sal de cocina con yodo agregado- es la

principal fuente alimenticia de yodo. El yodo se encuentra en los mariscos, e igualmente el bacalao, el rbalo, el abadejo y la perca son buenas fuentes. El alga parda o marina (kelp ) es el ms comn de los vegetales alimenticios de mar y se caracteriza por ser una fuente rica de yodo. Los productos lcteos y las plantas que crecen en suelos ricos en yodo son excelentes fuentes de este nutriente.

ABSORCION
El porcentaje de absorcion es de 100% a nivel intestinal. En la circulacin se presenta tanto en la forma libre como

unido a protenas. Se acumula en la tiroides, donde forma parte de las hormonas tiroideas. Todos los tejidos corporales y secreciones contienen cantidades pequeas.

EXCRECION
Su excrecion tiene lugar via urinaria. las pequeas cantidades que vienen en las heces provienen

de la bilis.

DEFICIENCIAS
La deficiencia de yodo en la dieta durante varios meses

puede causar bocio o hipotiroidismo. Si no hay suficiente yodo, las clulas tiroideas y la glndula tiroides aumentan de tamao. Esta deficiencia afecta con ms frecuencia a las mujeres que a los hombres y es ms comn en mujeres embarazadas y nios mayores. La ingesta de yodo suficiente en la dieta puede prevenir una forma de retardo mental y fsico. Dado que la deficiencia de yodo, en general, no representa un problema.

TOXICIDAD
la exposicin a cantidades excesivas de yodo no

radioactivo o radioactivo puede daar la tiroides. El dao de la glndula tiroides puede producir alteraciones en otras partes del cuerpo, como por ejemplo la piel, los pulmones y los rganos reproductivos.

RECOMENDACIONES
La mayora de las personas pueden satisfacer las

recomendaciones diarias consumiendo mariscos, sal yodada y plantas cultivadas en suelos ricos en yodo. Al comprar la sal, verifique que en la etiqueta diga "yodada.
Nios prematuros

90Ug/da

Nios hasta 90 Ug/da 6 aos

Nios de 7 a 10 aos
120 Ug/da
150 Ug/da

Adultos

Embarazo-

1er. Semestre: 200n Ug/da