Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Abdomen
PERITONEO
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
Anatoma
RADIOLOGIA SIMPLE
Ventajas
Fciles
Repetibles
Econmicas
Orientacin
inicial
Disponibles
Evolutividad
Radiografa Simple
Indicaciones:
Obstruccin intestinal. Perforacin de vscera hueca. Peritonitis. Isquemia mesentrica. Traumatismo abdominal
Cuerpos extraos
Distribucin de gases
Fractura renal y falta de eliminacin. Borramiento de planos grasos y ausencia de gases por el hematoma.
neumoperitoneo
Gangrena vesicular
Semiologa radiolgica
Aire intraluminal:
Aire extraluminal:
Asas distendidas proximales por retencin de lquido y gas. Niveles hidroareos. Reduccin o ausencia de gas y materia fecal en colon. Ante el hallazgo de gas en colon se descarta la existencia de una obstruccin de intestino delgado.
PERITONITIS
No hay aire en colon. Asas de delgado separadas por bandas blancas signo del revoque: peritoneo con lquido que separa las asas, con edema parietal.
leo Biliar
Vescula con clculos grandes se inflama, se adhiere a la pared , se produce isquemia, necrosis y perforacin pasaje del calculo al duodeno hasta lugar de menor calibre donde se impacta Hallazgos radiolgicos: Aerobilia, Visualizacin del clculo enclavado en la luz intestinal
leo Paraltico
El DX se hace con Rx simple: Gran cantidad de gas y lquido tanto a nivel de intestino delgado como de colon (hasta la ampolla rectal) Asas uniformemente dilatadas Dilatacin gstrica, muy caracterstica de este leo.
Vlvulo de sigma
Es la torsin de un asa sobre su meso, con obstruccin parcial o total del trnsito intestinal, pudiendo existir o no compromiso de la circulacin. Mas frecuente asociado dolicomegacolon. Imagen en "grano de caf" por encima de la pelvis.
Vlvulo de sigma
Gran distensin gaseosa del asa volvulada, que puede ocupar casi la totalidad de la cavidad abdominal. Signo de Hintz Desaparicin de las haustraciones del sigmoide . Dos segmentos de asa paralelos, de la misma longitud y caractersticas. En el centro del asa distendida se observa una imagen opaca de la cual parten tres o cuatro ramas semejantes a las aspas de un molino.
Vlvulo de ciego
Invaginacin
Signo de la diana
Invaginacin
Signo de la escarapela:
Es el contraste central del asa invaginada, la grasa perifrica del asa y el cte en el asa q recibe a la cabeza invaginante
Invaginacin
Apendicitis Aguda
Diagnstico
clnico confuso Permite descartar otras etiologas En caso + de apendicitis, puede hacer diagnstico precoz Disminucin de la morbilidad
Apendicitis Aguda
Cuando
una TC?
Perforacin
Apendicitis Aguda
Pared > de 2 mm
Aumento en la densidad de la grasa Absceso
Apendicolito
Apendicolito
Tomografa Computada
Hgado
Tcnica de Estudio
Fase sin contraste Fase arterial Fase portal (Fase tarda) Hemangiomas
Lesiones slidas
Metstasis Hepatocarcinoma Linfoma Adenoma heptico Hiperplasia nodular focal Hemangioma cavernoso Quiste biliar simple Absceso Quiste hidatdico Tumor qustico
Lesiones lquidas
Hemangioma cavernoso
Son las neoplasias benignas del hgado ms frecuentes Asintomticos (hallazgo casual) Lesin hipodensa bien definida, que presenta la misma densidad que las estructuras vasculares Realce globular perifrico (caracterstico) Se homogeinizan en los scans tardos ya que persiste el contraste hasta 20-30 minutos despus de la inyeccin
Abscesos
Lesin solitaria, multiloculada y con paredes gruesas que realzan con el contraste E.V. 20% gas en el interior Fundamental los datos clnicos Quiste hidatdico:
Traumatismo heptico
Vescula y va biliar
Vescula biliar
Colelitiasis Litiasis vesicular Colecistitis aguda Vescula en porcelana Carcinoma vesicular
Litiasis vesicular
Vescula en porcelana
AEROBILIA
Pncreas
Patologa
Pancreatitis aguda Pancreatitis crnica Carcinoma pancretico Lesiones qusticas Traumatismo
Pancreatitis aguda
Radiologa simple
Distensin de asas intestinales Niveles hidroareos Ileo reflejo generalizado regional Aerobilia Ascitis Derrame pleural Elevacin hemidiafragma
Ileo
Pancreatitis aguda
Ecografa
Hallazgos
Aumento difuso del tamao Disminucin de la ecogenicidad ( hipoecognico) Colecciones lquidas
Limitaciones
Distensin ntestinal ( 1 48 hs) No adecuado para valorar necrosis pancretica Limitacin para valorar la extensin extrapancretica
Ecografa
Aumento focal o difuso del tamao Disminucin de la densidad debido a edema Mrgenes de la glndula borrosos Densidades lineales en la grasa y borramiento de los planos grasos Engrosamiento de los planos aponeurticos retroperitoneales
Cambios peripancreticos
TC
TC
Pancreatitis crnica
Dilatacin arrosariada del conducto pancretico Disminucin del tejido pancretico visible por atrofia parenquimatosa Calcificaciones Colecciones lquidas, intra o extra pancreticas Aumento del tamao focal del pncreas debido a inflamacin y fibrosis Afectacin de la grasa peripancretica
Carcinoma Pancretico
TC
Riones
Patologa
Quiste simple Quiste simple complicado Absceso Carcinoma de clulas renales Oncocitoma Angiomiolipoma
Tumores renales
Pielonefritis
Traumatismo
Tumores renales
Masa slida renal La hemorragia, la necrosis y la calcificacin son frecuentes La mayora de las lesiones son hipervasculares y realzan de manera heterognea El crecimiento tumoral puede extenderse hacia la vena renal y la vena cava inferior
Litiasis
Glndulas Suprarrenales
Generalidades
Tienen forma de V o Y invertida La TC es la tcnica de eleccin Cortes finos de 3-5 mm. de espesor Contraste oral y endovenoso (50 seg. Post-inyeccin)
Absceso subfrnico
Aneurisma de aorta
Linfoma