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Sintomas do Hipertireoidismo

aumento da freqncia cardaca nervosismo

aumento da perspirao (sudorese) fraqueza muscular

tremores das mos


diminuio do fluxo menstrual mudanas na espessura da pele menstruaes menos freqentes

perda de peso
queda de cabelo bcio

freqncia aumentada dos movimentos intestinais olhos saltados (parecem saltando de suas cavidades) = Exoftalmia Os sintomas do hipertireoidismo raramente ocorrem todos juntos.

HIPOTIREOIDISMO
RESULTANTE DE DEFICIENTE PRODUO OU ACO DOS HT COM LENTIFICAO DOS PROCESSOS METABLICOS PODEM SER: PRIMRIA: FALNCIA TIREOIDEANA ( 95% DOS CASOS) SECUNDRIA: CAUSA HIPOFISRIA TERCIRIA: CAUSA HIPOTALMICA

FATORES DE RISCO PARA HIPOTIREOIDISMO IDADE ACIMA DE 60 ANOS SEXO FEMININO BCIO DOENA NODULAR TIREOIDEANA HISTRIA FAMILIAR DE DOENA TIREOIDEANA HISTRIA DE RADIOTERAPIA DE CABEA E PESCOO DROGAS (AMIODARONA, LTIO) BAIXA INGESTO DE IODO SNDROME DE DOWN

ETIOLOGIA PRIMRIA
ADULTOS TIREOIDITE DE HASHIMOTO: TIREOIDITE AUTO IMUNE CAUSADA POR AUMENTO DE ANTICORPOS ANTI-TPO (80 99% DOS PACIENTES E ANTICORPO ANTI TIREOGLOBULINA (60% DOS PACIENTES) TIREOIDITES SUBAGDAS : GRANULOMATOSA, LINFOCTICA E PS PARTO TRATAMENTO DE HIPERTIREOIDISMO: TERAPIA COM IODO ( SEGUNDA CAUSA MAIS COMUM) DROGAS: AMIODARONA, CONTRASTES IODADOS, CARBONATO DE LTIO, ALFA INTERFERON RADIOTERAPIA EXTERNA

CRIANAS TIROEIDITE DE HASHIMOTO A CAUSA MAIS COMUM EM CRIANAS APS 8 ANOS DE IDADE

HIPOTIREOIDISMO NEONATAL TRANSITRIO: TRANSFERNCIA TRANSPLACENTRIA DE ANTICORPOS BLOQUEADORES DO RECEPTOR DO TSH, INGESTO MATERNA DE IODO, AMIODARONA OU DROGAS ANTITIREOIDEANAS

Hipotireoidismo
Os possveis efeitos do hipotireoidismo so: diminuio na freqncia dos batimentos cardacos (menos que 70 batimentos por minuto), elevao da presso sangnea, sentir-se cansado ou lento nos movimentos ou raciocnio, intolerncia ao frio sentir-se sonolento durante o dia, mesmo aps dormir toda a noite, falta de memria, dificuldade de concentrao, cimbras musculares, paralisias dos braos e (ou) pernas, ganho de peso,

voz rouca,
rosto inchado, especialmente na parte inferior dos olhos,

cabelo fino, fraco, pele amarelecida, grossa, spera e seca, nas crianas: baixa estatura, priso de ventre (constipao intestinal), fluxo menstrual intenso, eliminao de leite nas mamas, infertilidade

Como a deficincia de Iodo na dieta resulta em bcio endmico (hipotireoidismo com hipertrofia da tireide)

Human Physiology, Fox, 2004, 8th ed.

O Bcio endmico/hipotireoidismo pode ser evitado, incluindo-se pequenas quantidades de Iodo na dieta, por exemplo, no sal de cozinha

extrado, enquanto disponvel, de: http://www.colorado.edu/eeb/web_resources/thyroid/ Veja online: http://biologyinmotion.com/thyroid/

http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.g

DIAGNSTICO
HIPOTIREOIDISMO PRIMRIO: TSH ELEVADO T4LIVRE E T3 DIMINUDOS DOSAGEM DE ANTICORPOS TIREOGLOBULINA

ANTI

TPO

HIPOTIREOIDISMO CENTRAL: TSH NORMAL, BAIXO OU DISCRETAMENTE ELEVADOS T4L MUITO BAIXO

RECM-NASCIDOS SO DIAGNOSTICADOS NO TESTE DO PEZINHO

TRATAMENTO
LEVOTIROXINA EM DOSE NICA DIRIA REAVALIAR AUMENTO DA DOSE A CADA 45-60DIAS AUMENTO CUIDADOSO E PROGRESSIVO EM PACIENTES COM MAIS DE 60 ANOS, CORONARIOPATAS E HIPOTIREOIDIMO DE LONGA DURAA

DOSE DE REPOSIO DA LEVOTIROXINA

IDADE 0-6 MESES 7-11 MESES

DOSE (MCG/KG/DIA) 8-10 6-8

1-5 ANOS
6-10 ANOS 11-20 AN0S ADULTOS

5-6
3-4 2-3 1-2