UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: Enfermera Peditrica

TEMA: Obstruccin de las vas respiratorias

RESPONSABLE: Pablo Enrquez DOCENTE: Dra. Mara Luisa Egas

IBARRA, 12 de Marzo del 2012

TRASTORNOS RESPIRATORIOS Obstruccin de la va area

Si se advierte la presencia de un gas txico

inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones: Protegerse o contener la respiracin antes de la evacuacin del accidentado. No encender cerillas ni tocar interruptores. Emplear una cuerda gua.

OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS

La obstruccin de las vas respiratorias, que incluye el atragantamiento, la asfixia y la estrangulacin, impide la entrada de oxgeno a los pulmones y al cerebro.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Las causas de accidentes respiratorios pueden ser:
Obstruccin de las vas respiratorias. Empobrecimiento del aire. Dificultad para realizar movimientos respiratorios

(aplastamientos, fuertes golpes o heridas en el trax.) Parlisis de los centros nerviosos que regulan la respiracin. Daos que afectan a la sangre y a la circulacin. Cualquiera de las causas indicadas, de persistir, podran provocar la parada respiratoria, hacindose necesario realizar la maniobra de reanimacin pulmonar, denominada boca a boca.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Si el cerebro no recibe oxgeno (anoxia) con prontitud,

se pueden destruir el 60% de sus funciones en 4 minutos (muerte clnica) y cerca del 100% a los 10 minutos (muerte cerebral o biolgica). El signo ms caracterstico de la falta de respiracin es la coloracin azul de la piel y labios denominada cianosis.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD / POSTURA DE RECUPERACIN

Toda persona inconsciente debe ser colocada en esta

postura. Con ella se impide que la lengua bloquee la garganta y como la cabeza est ligeramente ms baja que le resto del cuerpo permite que los lquidos salgan por la boca y reduce el riesgo de que la vctima inhale sus vmitos.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

MTODO Para colocar a la vctima en posicin de recuperacin bastar con hacerla rodar hacia el reanimador, evitando lesionar brazos y piernas y manteniendo alineados cabeza, tronco y extremidades. 1. El reanimador se arrodillar junto a la vctima colocando el brazo ms prximo de este en ngulo recto hacia la cabeza con la palma de la mano hacia arriba y llevar al brazo opuesto sobre el trax del paciente hasta que la palma de la mano toque el hombre ms prximo al reanimador.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

2. A continuacin flexionar la pierna ms alejada apoyando el pie en el suelo y, sujetando a la vctima por el hombro y parte posterior de la rodilla opuestos, lo girar hacia su posicin. Es importante asegurarse de la va area y de la correcta circulacin en el brazo que queda en posicin inferior.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA Para mantener la permeabilidad de la va area es necesario que no exista nada en los conductos respiratorios que obstaculice el paso del aire: Para ello: a) Si existe un obstculo externo, extraerlo. b) Colocar al paciente en un ambiente puro. c) Asegurar la libertad de las vas respiratorias.
Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura. Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vmito, secreciones,

u objetos, etc.). Colocar en posicin decbito frontal a fin de permitir la salida de sangre, vmito u objeto obstructivo.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS Obstruccin de la va area

Paciente consciente con obstruccin incompleta: Animarle a toser. Con la vctima inclinada hacia adelante golpear 5 veces en la espalda. ( de forma rpida y fuerte). Si es un nio, colocar boca abajo y golpear entre los omoplatos.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS Obstruccin de la va area

Paciente consciente con obstruccin completa:
Maniobra de desobstruccin o de Heimlich.

Paciente inconsciente con obstruccin completa:

Colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente

basculando la cabeza hacia atrs suavemente; con est maniobra se libera la garganta obstruida por la cada de la lengua hacia atrs. Aplicar dos insuflaciones y maniobra de Heimlich con el paciente en decbito supino y con la cabeza ladeada.

MANIOBRA DE HEIMLICH
Son compresiones abdominales bruscas, que tiene

como finalidad aumentar la presin intraabdominal y, de forma indirecta, la presin intratracica, simulando as el mecanismo de la tos. Modo 1: El reanimador se colocar detrs de la vctima, rodeando su cintura con ambos brazos, hasta situar un puo por encima del ombligo, con la parte del pulgar hacia adentro. Con la otra mano se agarrar el puo y presionar con movimientos rpidos dirigidos hacia arriba.

MANIOBRA DE HEIMLICH
Modo 2: Colocar al accidentado boca arriba, situarse a

horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rpido hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vas respiratorias.

EXTRACCIN DEL CUERPO EXTRAO

La actuacin va dirigida a extraer el cuerpo extrao

por efecto de la gravedad atmosfrica. Para ello lo mejor es colocar al lactante boca abajo y golpear secamente con la palma de la mano en la espalda (entre los omplatos). En caso de no conseguir la respiracin espontnea se alternar esta maniobra con la tcnica del masaje cardaco, para ello se deben seguir los siguientes pasos:

1. Colocar al beb boca abajo y golpear, 4 5 veces, secamente entre los omplatos.
2. Girarlo boca arriba. En la lnea media del

esternn, efectuar 4 5 compresiones con dos dedos de una sola mano, a fin de deprimir el trax aproximadamente 1,5 cm.

MANIOBRA DE HEIMLICH

3. Abrirle la boca y buscar el cuerpo extrao.

4. Repetir continuamente y por riguroso orden los pasos 1, 2 y 3, hasta conseguir la respiracin espontnea o que la criatura pierda el conocimiento. En esta ltima circunstancia se debe seguir con el 5 paso. 5. Efectuar los pasos 1, 2, 3 y a continuacin iniciar la ventilacin artificial (boca-boca y nariz), insuflando poca cantidad de aire. 6. Si no logramos que el nio expulse el objeto

mediante la maniobra de Heimlich pasamos a realizar una intubacin endotraqueal.

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL

La intubacin endotraqueal consiste en la introduccin de un tubo en la trquea para proveer un conducto de aire abierto.

Eleccin del tubo endotraqueal y longitud a introducir

EDAD Y/O PESO <1kg N Tubo Cms a introducir por Endotraqueal boca 2-2,5 6,5-7

1-2 kg
2-3 kg >3kg R.N y < 6 meses 6-12 meses 1-2 aos 2-5 aos 5-8 aos > 8 aos

3
3,5 9-10 3,5-4 4 4-4,5 4 +(edad / 4)(aos) 12 13-14 14-16 16-18 18-22 10-12

7-8
8-9

N tubo x 3

TRASTORNOS RESPIRATORIOS Obstruccin de la va area

Si no respira tras extraer el cuerpo extrao:
Habr que revisar la boca del paciente y

alternar la secuencia de 5 palmadas en la espalda con 5 compresiones abdominales. Practicar la respiracin artificial. Practicar masaje cardaco externo en el caso de no localizar el pulso en la cartida.