El Eje I describe todos los trastornos incluidos en la clasificacin excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental (que se

han incluido en el Eje II). Cuando un individuo tiene mas de un

trastorno del Eje I, debe de mencionarse todos y cada uno de ellos, en primer lugar el dx. principal o motivo de consulta.

En el caso de no presentarse ningn trastorno del Eje I, este hecho

debe codificarse como Z03.2 [V71.09]. Si hay que aplazar un diagnstico del Eje I hasta recoger alguna

informacin adicional, este hecho se codificar como R69 [799.9].

Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia (se excluye el retraso mental, que se diagnostica en el Eje II) Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos Trastornos mentales debidos a una enfermedad mdica Trastornos relacionados con sustancias Esquizofrenia y otros trastornos psicticos Trastornos del estado de nimo Trastornos de ansiedad Trastornos somatomorfos Trastornos facticios Trastornos disociativos Trastornos sexuales y de la identidad sexual Trastornos de la conducta alimentaria Trastornos del sueo Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados Trastornos adaptativos Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica

 Cuando una persona tiene ms de un trastorno del Eje II, situacin relativamente frecuente, deben hacerse constar todos los diagnsticos . Cuando un individuo presenta simultneamente un

trastorno del Eje I y otro del Eje II, y el diagnstico del Eje II es el
principal o el motivo de consulta, este hecho debe indicarse aadiendo la frase (diagnstico principal) o (motivo de consulta) tras el diagnstico del Eje II. El Eje II tambin puede utilizarse para indicar ciertas caractersticas desadaptativas de personalidad que no cumplen los mnimos necesarios para constituir un trastorno de la personalidad (en estos casos no debe utilizarse ningn nmero de cdigo)

 Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno obsesivocompulsivo de la personalidad Trastorno esquizotpico de la personalidad Trastorno antisocial de la personalidad Trastorno de la personalidad no especificado Trastorno lmite de la personalidad Trastorno histrinico de la personalidad Trastorno narcicista de la personalidad Retraso mental Trastorno de la personalidad por evitacin

 El Eje III incluye las enfermedades mdicas actuales que son potencialmente relevantes para la comprensin o abordaje del trastorno mental del sujeto. Estos estados estn clasificados fuera del captulo Trastornos mentales de la CIE-10 (y fuera del cap. V de la CIE-9-MC). La razn para distinguir enfermedades mdicas es la de alentar la minuciosidad de la evaluacin y mejorar la comunicacin entre los profesionales de la salud mental. Las enfermedades mdicas pueden relacionarse con los trastornos mentales de diferentes modos. En algunos casos es evidente que la

enfermedad mdica constituye un factor causal directo para el

desarrollo o deterioro de sntomas mentales.

Si no hay ningn trastorno del Eje III, este hecho debe indicarse anotando Eje III: ninguno. Si hay que aplazar un diagnstico del Eje III, a la espera de recoger alguna informacin adicional, este hecho se indicar anotando Eje III: aplazado.

CIE-10 Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin correspondiente a la versin en espaol de la ICD, siglas de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems y determina la clasificacin y codificacin de las

enfermedades y una amplia variedad de signos, sntomas, hallazgos

anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daos y/o enfermedad. Cada condicin de salud puede ser asignada a una categora y recibir un cdigo de hasta seis caracteres de longitud

(en formato de X00.00.Cada una de tales categoras puede incluir un

grupo de enfermedades similares.

 En el Eje IV se registran los problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el diagnstico, el tratamiento y el pronstico de los trastornos mentales (Ejes I y II). Un problema psicosocial o ambiental puede ser un acontecimiento vital negativo, una dificultad o deficiencia ambiental, un estrs familiar o interpersonal, una insuficiencia en el apoyo social o los recursos personales, u otro problema relacionado con el contexto en que se han desarrollado alteraciones experimentadas por una persona. En general, el clnico slo debe hacer constar aquellos problemas psicosociales y ambientales que hayan estado presentes durante el ao anterior a la evaluacin actual. Sin embargo, el clnico puede decidir el registro de problemas psicosociales y ambientales acaecidos aun antes del ao anterior, si es que estos han contribuido claramente al desarrollo de la patologa.

:
Problemas psicosociales y ambientales: Problemas relativos al grupo primario de apoyo Problemas relativos al ambiente social Problemas relativos a la enseanza Problemas laborales Problemas de vivienda Problemas econmicos Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o con el crimen. Otros problemas psicosociales y ambientales

 El Eje V incluye la opinin del clnico acerca del nivel general de actividad del sujeto. Esta informacin es til para planear el tratamiento y medir su impacto, as como para predecir la evolucin. Hay que considerar la actividad psicolgica, social y laboral a lo

largo de un hipottico continuum de salud-enfermedad. No hay que

incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones fsicas (o ambientales). La EEAG puede ser particularmente til al seguir la evolucin del progreso clnico de los sujetos en trminos globales, utilizando una medida simple. La EEAG slo debe ser cumplimentada en relacin a la actividad psicosocial, social y laboral.

 Las instrucciones especifican: no incluir alteraciones de la actividad debidas a limitaciones fsicas (o ambientales). En la mayora de los casos las evaluaciones de la EEAG deben referirse al perodo actual (es decir, el nivel de actividad en el momento de la evaluacin) puesto que las evaluaciones de la actividad actual reflejarn generalmente la necesidad tratamiento o intervencin. En algunos centros clnicos puede ser til cumplimentar la EEAG tanto en el momento de la admisin como en el del alta. La EEAG tambin puede cumplimentarse en otros perodos de tiempo (p. ej., mejor nivel de actividad alcanzado por lo menos en algunos meses durante el ltimo ao). La EEAG se hace constar en el Eje V del modo siguiente: EEAG =, seguido por la puntuacin de la EEAG de 1 a 100, anotando a continuacin entre parntesis el perodo de tiempo reflejado en la evaluacin, por ejemplo, (actual), (mayor nivel en el ltimo ao), (en el alta).