HEMO- HISTO PARASITOSIS

Parasitologa Dra. Marisa Torres Junio 2001

Hemo-histoparasitosis

parasitosis, en la cual el agente se puede encontrar en algn tejido del organismo y o en la sangre son numerosas y variadas las infecciones de esta naturaleza los antecedentes clnico epidemiolgicos son relevantes de acuerdo a la clasificacin morfolgica de los parsitos se pueden mencionar las siguientes histo hemo parasitosis (de preferencia autctonas)

Histoparasitosis

Protozoos Trypanosomiasis Americana: Trypanosoma cruzi Toxoplasmosis: Toxoplasma gondii Tricomoniasis: Tricomona vaginalis Malaria: Plasmodium spp Cryptosporidium : Cryptosporidium parvum Microsporidium : Microsporidium spp AVL Amebas de Vida Libre: Naegleria , Acanthamoeba

Helmintos:Nematodes
Triquinosis : Trichinella spiralis Toxocariasis

Toxocara cani Toxocara cati Toxascaris leonina

L.M.cutneas

A.braziliense A.caninum

Helmintos: Cestodes
Hidatidosis: Equinococcus granulosus Cisticercosis: Cisticercus cellulosae

Helmintos : Trematodes

Distomatosis: Distoma hepatico (Fasciola hepatica)

Artrpodos

Miasis: Larvas de moscas Demodecidosis: Demodex folliculorum Tungiasis: Tunga penetrans

Diagnstico
Cuadro clnico Antecedentes epidemiolgicos Laboratorio

patognomnico: cuando se encuentra una forma o estado parasitario sugerente, de apoyo cuando se evala la respuesta inmune

Diagnstico de laboratorio
Macroscpicos Microscpicos: directos

frotis gota gruesa lamina y laminilla microstrout

Diagnstico de laboratorio

Respuesta inmune:

Celular : Intradermoreaccin (IDR) Humoral

estudio de Acs ( IgG, IgM, IgE, )

ELISA, RIA, IFI, HMA

Biol Molecular:

PCR (DNA,RNA) sondas .

Examenes complementarios
Hemograma : eosinofilia Perfil Bioqumico : CPK Tcnicas de imagen

radiografia ecografa Tac Resonancia nuclear

Eosinofilias parasitarias

Protozoos Isospora belli + Toxoplasma gondii + Helmintos Ascaris lumbricoides ++ Toxocara spp ++++ Distoma spp +++++ Necator americano, Ancylostoma duodenal +++ Hidatidosis + Enterobius vermicularis +

Respuesta inmune humoral

la Ig ms til es la IgG, ya que la mayora de las infecciones son crnicas la IgM, podra ser til en S. de TORCH y en sospecha de transmisin transplacentaria, aparece tardamente en ocasiones es de til tomar dos muestras separadas en el tiempo (2 o 3 semanas) para evaluar una tendencia, ascenso o descenso de los anticuerpos

Curva serolgica

evaluacin en el tiempo de la evolucin de la concentracin de anticuerpos la concentracin de anticuerpos se puede informar en forma
cualitativa (positivo o negativo) de acuerdo a un punto de corte del test, generalmente IgM se informa as. cuantitativa: se informa el ltimo pocillo en el que fue positiva la reaccin el resultado puede expresarse unidades internacionales ( UI)) o ttulos el ttulo refleja la dilucin a la que se llev la muestra del paciente (dilucin de los Acs)

Transmisin transplacentaria

Toxoplasmosis serologa materna, evaluar posibilidad de primoinfeccin reciente PCR en RN IgG: transplacentario ; IgM aparicin tarda Enfermedad de Chagas serologa materna (confirmar infeccin) exmenes directos en RN

PCR en RN

Toxoplasmosis

Estado crnico
el 40% de la poblacin adulta en Chile tendra IgG positiva a ttulo bajo y mantenido en el tiempo, IgM negativa

Las primoinfecciones se podran presentar IgG titulo alto IgM presente, IgG negativo (primoinfeccin reciente) IgG negativa, IgM negativa en inmunodeprimidos, (PCR T. Gondii positivo)