Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranho UNISULMA Instituto de Ensino Superior do Maranho IESMA Curso de Nutrio Disciplina de Epidemiologia

O que ? Sintomas, Transmisso, Tratamento e Epidemiologia.

Acadmicas: Andressa Moreira, Luana Galvo, Fanny Tabila, Williane Melo, Amanda Vilaa, Alyne Anchieta, Elane Belo.

INTRODUO

O bacilo de Hansen tambm conhecido com LEPRA, uma doena infecto-contagiosa conhecida desde os primordeos . Conhecida pelos gregos 500 anos a.C. e denominada hansenase com o intuto de retirar do doente e de sua familia o estigma da palavra lepra, eivado de tradies e crendices de muitos sculos. Na Bblia, so descritos casos dessa doena infectocontagiosa que atacava principalmente a pele, os olhos e os nervos. As deformidades que provocava eram motivo para seus portadores serem excludos do convvio social.

O QUE ?

A hansenase doena infecciosa crnica causada pelo Mycobacterium leprae. Atinge a pele e os nervos dos braos, mos, pernas, ps, rosto, orelhas, olhos e nariz. O tempo entre o contgio e o aparecimento dos sintomas varia de dois a cinco anos. O bacilo de Hansen apresenta praticamente as mesmas caracteristicas do bacilo de Koch, 'agente da tuberculose'.

AGENTE ETIOLGICO DA HANSENASE

A hansenase causada pelo Mycobacterium leprae, ou bacilo de Hansen, que um parasita intracelular obrigatrio, com afinidade por clulas cutneas e por clulas dos nervos perifricos. O tempo de multiplicao do bacilo lento, podendo durar, em mdia, de 11 a 16 dias. O M.leprae tem alta infectividade e baixa patogenicidade, isto infecta muitas pessoas no entanto s poucas adoecem. O homem reconhecido como nica fonte de infeco (reservatrio).

SINTOMAS

Aparecimento de manchas dormentes, de cor avermelhada ou esbranquiada, em qualquer regio do corpo;

Placas; Caroos; Inchao; Fraqueza muscular; Dor nas articulaes podem ser outros sintomas.

FORMAS CLINICAS
Na fase indeterminada da doena, em que o organismo ainda no decidiu se vai permitir que a bactria provoque um quadro clnico mais grave e mais contagioso ou menos grave e menos contagioso

Na forma tuberculoide da doena, os nervos so afetados mais intensamente ou em troncos maiores e h alterao da musculatura esqueltica, principalmente a das mos que apresentam cavidades na regio da eminncia tnar

FORMAS CLINICAS
Na imagem, podemos ver uma leso tuberculoide, aparentemente inocente, com um eritema vago no centro e para a qual devemos chamar a ateno dos mdicos das unidades bsicas de sade e dos dermatologistas que trabalham com esses doentes.

Entre a forma tuberculoide e a virchowiana esto as intermedirias, chamadas deborderlines ou dimorfas, que se caracterizam por leses com limite muito ntido na rea central e pouco ntido na periferia. So leses em fvea com a aparncia de um queijo cheio de furos

PATOGNESE DA HANSENASE
A transmisso acontece de pessoa a pessoa. A maioria dos indivduos alcana a eliminao da bactria por meio de uma resposta imune adequada. Por alguma razo ainda no completamente entendida porm relacionada a fatores genticos (determinados locus do HLA), ambientais e sociais entre outros, algumas pessoas desenvolvem a doena hansenase.

TRANSMISSO DA HANSENASE

A hansenase transmitida por meio das vias respiratrias, tosse e espirro.

A hansenase no transmite por:
Copos, pratos, talheres; Assentos, como cadeiras, bancos; Apertos de mo, abrao, beijo; Picada de inseto; Relao sexual; Aleitamento materno; Doao de sangue; Herana gentica ou congnita.

IMPORTANTE!
Assim que a pessoa comea o tratamento deixa de transmitir a doena. A pessoa com hansenase no precisa ser afastada do trabalho, nem do convvio familiar.

HANSENASE NO BRASIL

Em 2011, pas registrou 30.298 novos casos da doena, segundo governo. Nmero representa queda de 15% em relao ao ano retrasado. Em 2010, foram 34.894 novos casos. Apesar da tendncia na reduo de casos novos, as regies Norte, Centro-Oeste e Nordeste ainda se mantm em patamares muito altos. Em nmeros absolutos, o Brasil o segundo pas que mais registra novos casos por ano no mundo.

SITUAO DA HANSENASE NO BRASIL

Regio Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Total.

Casos j existentes 26.280 25.313 76.145 23.954 30.271 181.963

Novos casos 8.761 6.738 9.100 1.399 6.990 32.988

CURA DA HANSENASE
A hansenase tem cura. O tratamento feito nas unidades do Sistema nico de Sade (SUS) gratuito. A cura mais fcil e rpida quanto mais precoce for o diagnstico. O tratamento especfico a poliquimioterapia padronizada pela OMS. O tratamento um direito de todo cidado e est disponvel gratuitamente em todas as unidades de sade do SUS.

TRATAMENTO

O tratamento da hansenase ambulatorial. Administra-se uma associao de medicamentos, a poliquimioterapia (PQT/OMS), conforme a classificao operacional, sendo:

Paucibacilares: rifampicina, dapsona; Multibacilares: rifampicina, dapsona e clofazimina.