Atencin del RN

Atencin en sala de partos Problemas especiales

Problemas especiales
Neonato de madre diabtica:

Son nios prematuros o de bajo peso y generalmente deprimidos o asfixiados. Tx : canalizar: sol dextrosa al 10% a razn de 65 ml/kg/da. Solicitar glucemia electrolito sricos gases y ph en sangre arterial. Cuidados intensivos del neonato.

Neonato de madre anmica

Se repone al neonato sangre previa

valoracin clnica y de laboratorio.

Neonato de madre infectada

Antes de iniciar tx antibitico se toman

muestras de diversos materiales de la madre y recin nacido:

Hemocultivo Coprocultivo Urocultivo Cultivo de secrecin vaginal

Neonato de madre cardipata

Son RN prematuros o de bajo peso con

depresin de su estado gral. Su tratamiento ser sintomtico.

Neonato de madre toxicmana

Segn la droga consumida por la madre, se

inciara el tratamiento correspondiente.

En el caso de RN con depresin del SNC se

aplica naloxona razn de 0,04 mg EV en una sola dosis.

Parto traumtico
Podemos clasificar esta situacin en el

neonato segn el tipo de lesin en :

Politraumatismo Hemorragia intracraneal (subdural, subaragnoidea, ventricular, parenquimatosa) Fracturas ( clavcula, crneo, huesos largos)

Procedimientos
Se utilizar la mediadas grls.

Reposicin de sangre , previa tipificacin.

Pruebas complementarias y de gabinete: Rx trax, abdomen, crneo huesos largos, etc Biometra hemtica completa Pruebas de tendencia hemorrgica,eleectrolitos coagulacin,glucemia, EGO, cultivos. Examen de fondo de ojo

Liquido cefaloraquideo
TAC

Tx de fracturas
CLAVICULA : inmovilizar el lado afectado con

una pequea almohadilla en la axila y vendaje del tipo Velpeau.

HUESOS LARGOS: mediadas generales

alinear los segmentos y fijar la fractura y las 2 articulaciones proximal y distal en posicin fisiolgica.

Hemorragia intracraneal
Puede haber diverso tipos de hemorragia:

HEMORRAGIA SUBDURAL.

Aparece en RN a termino con AEG provienen de partos difciles. Pueden presentar problemas respiratorios ,palidez o cianosis ,pulso dbil, tono muscular disminuido ,llanto dbil fontanela normal o tensa, convulsiones irritabilidad, hipertona

Hemorragia subaracnoidea
Se observa en prematuras con antecedentes

de parto en presentacin plvica . Puede presentar palidez o cianosis, hipotona generalizada , apneas. Fontanela tensa por lo gral. Empeora rpidamente llega al coma y muerte El LCR es sanguinolento

Hemorragia ventricular
Es mas frecuente en prematuros con

antecedente de SFA partos difciles o conducidos o inducidos La evolucin es grave, llanto dbil, midriasis bilat. Nistagmo, respiracin irregular, palidez opisttonos fontanela abombada, hipotermia LCR es hemorrgico Tiene alta mortalidad.