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CIRUGA BUCAL
Parte de la Odontologa a la que concierne el diagnstico y el tratamiento quirrgico de las enfermedades, anomalas y lesiones de los dientes, los maxilares, la boca, y sus tejidos contiguos.
OBJETIVOS
Reconocer el instrumental odontolgico que se usa en
la ciruga bucal Preparar el instrumental adecuado para las diferentes tcnicas usadas con respecto a la ciruga Ser capaz de modificar el instrumental segn las necesidades que se presenten
Elementos o tiles diseados para facilitar la tcnica quirrgica y las maniobras intraorales, pueden ser esterilizables o desechables MATERIALES QUIRURGICOS: Serie de sustancias elementos o productos concebidos para entrar en contacto con tejidos y fluidos orgnicos. Ejemplo: Sutura, hemostticos , regeneracin sea.
Parte activa
1.EXODONCIAS(EXTRACCIONES DENTALES)
La exodoncia es un procedimiento rutinario en los
-
gabinetes dentales En la actualidad su frecuencia est disminuyendo gracias a los tratamientos conservadores Se pueden clasificar en funcin de su dificultad o de la posicin que tiene la pieza dental respecto al hueso o la enca, distinguindose: Extracciones simples o sencillas Extracciones complejas Extracciones de restos de races(restos radiculares) Extracciones de dientes retenidos o dientes semiretenidos en hueso y enca
INSTRUMENTAL DE EXODONCIAS
El auxiliar de odontologa para las exodoncias
preparar las siguientes bandejas de trabajo: - Bandeja de exploracin - Bandeja de anestesia - Bandeja de exodoncias
BANDEJA DE EXPLORACION
Espejo Bucal o Intraoral
Sonda de Exploracin o Dental Sonda Periodontal Pinza para Algodn
BANDEJA DE ANESTESIA
CARPULES
SPRAY O PULVERIZADOR
ANESTESIA
AGUJAS
JERINGAS DE ANESTESIA
Troncular:Larga
Infiltrativa:Corta
Intraosea: Extracorta
DISPOSITIVOS DE ASPIRACIN
BANDEJA DE EXODONCIAS
El instrumental seleccionado para esta bandeja
depender del tipo de extraccin a realizar. Para las extracciones simples, complejas y de restos radiculares normalmente llevan el siguiente instrumental: - Sindesmtomo - Botadores o elevadores - Frceps
SINDESMTOMO
Instrumento que se usa para la sindesmotoma(cortar
fibras gingivales que rodean el cuello dentario) Objetivos: facilitar la presin del diente y evitar desgarros gingivales
BOTADORES O ELEVADORES
Instrumentos que se usan para la luxacin de los
dientes, paso previo a la extraccin dentaria. Tambin se usan para extraer restos radiculares.
Botadores rectos: es el ms comn para la luxacin de los dientes y extraccin de restos radiculares. - Mango en forma de pera - La parte activa puede ser de diferentes tamaos(delgados y anchos)
Botadores angulados o botadores en S: - diseado para zonas de difcil acceso - Sirve para la extraccin de restos radiculares
Botadores en T: El mango y tallo estn dispuestos en forma perpendicular formando una T. - Su parte activa tiene varias formas, angulaciones y direcciones. - Uno de los mas caractersticos es el de winter
una variante es el botador pata de cabra con la parte activa muy triangular y puntiaguda
Botadores de pott: Botador en T, Tienen un mango mas pequeo y tallo mas largo - Su extremo activo tiene una punta encorvada en forma de lengeta larga
FORCEPS
Son instrumentos ideados y fabricados con el fin de
alguno de los siguientes instrumentos dependiendo de la necesidad del tratamiento. - Pinza Gubia - Lima para hueso - Cucharilla de legrado(Cureta de alveolo)
eliminar tejidos duros, sirven para regularizar superficies seas, cortar puntas seas.
cucharillas de legrado sirven para eliminar tejidos enfermos de los maxilares como granulomas, quistes periapicales que no han salido con el diente. Hay rectas y curvas
una lima que se usa para regularizar bordes de hueso que no han quedado uniformes despus de la exodoncia
2. EXTRACCIONES QUIRURGICAS
Si la extraccin es quirrgica, como puede ser el caso de dientes
retenidos o semiretenidos se necesitar el uso de instrumental de ciruga propiamente dicho, siguiendo los pasos de una ciruga bsica
Sutura
La incisin es el corte que se realiza con el bistur sobre el tejido blando. Existen varios tipos de incisiones, segn la zona y la patologa a tratar
Hojas de bistur Una vez realizada la incisin, se despega el colgajo mediante el periosttomo, y luego se sujeta dicho colgajo con un separador
Separador de Farabeuf
Separador de Langebeck
Bistur
Es el instrumento para realizar las incisiones en cualquier tipo de ciruga,constan de un mango metlico esterilizable y la hoja que es cambiable y de un solo uso. Las hojas vienen estriles precintadas en sobres.
Periosttomo
Son instrumentos romos que tras la incisin de los tejidos sirven para
despegar la mucosa vestibular y palatina del periostio del hueso y as poder hacer un colgajo que nos permita intervenir de forma cmoda. Tambin se les conoce como despegadores o legras. Hay varios tipos diferentes, cambian la forma y el tamao de las hojas, pero todos actan igual.
Separadores
Son instrumentos que separan las mejillas, labios, lengua y
a su vez el colgajo una vez despegado del hueso. Hay varios tipos:
Separador de Minesota Separador de Langebeck
Separador de Farabeuf
Intervencin especfica
Sutura
Intervencin especfica
INSTRUMENTAL USADO EN UNA EXTRACCIN QUIRURGICA: 1. Instrumental rotatorio y fresas - Micromotor - Pieza de mano - Turbina - Fresas de turbina y de pieza de mano 2. Botadores o elevadores - Botador recto, angulados, y botadores en T.
Instrumental rotatorio
Fresas de ciruga
Fresas para hueso: hay para pieza de mano y para
fresas para turbina fresas para pieza de mano Tambin se usan fresas de diamante para cortar dientes (odontoseccin)
Intervencin especfica
Sutura
Sutura
Una vez realizada la intervencin especfica, se realiza el reposicionamiento del colgajo, y la sutura de este. La mayor parte de veces, la sutura es con puntos individuales, y se realiza con pinzas portaagujas e hilo de sutura
Pinzas portaagujas
Instrumental de sutura
Pinzas porta agujas
Pinzas de diseccin Tijeras quirrgicas
complejo aguja-seda y nos permite llevar la aguja y realizar los puntos de sutura como queramos. Tienen un sistema de cremallera que permite fijar la aguja durante el acto de suturar, y en la parte que sujeta la aguja tiene unas concavidades o estras que permiten poner la aguja en la posicin deseada por nosotros
Pinzas de diseccin
Las pinzas se usan para separar colgajos, para
Tijeras Quirrgicas
Son los instrumentos de corte, pueden ser ms o menos
grandes, rectas o curvas y con mangos largos para las zonas ms profundas de la boca. Hay tijeras especiales para sacar los puntos de sutura .
su vez pueden ser de punta triangular y punta cilndrica. Las de punta triangular entran con ms facilidad en los tejidos, pero son ms traumticas y las cilndricas cuestan ms de entrar pero son menos traumticas. Se usa en ciruga bucal agujas atraumticas montadas con hilo de seda trenzada, vienen en sobres precintados estriles y los hay de diferentes grosores. El grosor del hilo de sutura se expresa en 0, de forma que a mayor nmero de ceros ms delgado es el hilo. En ciruga oral se suele usar 3/0 (000), se puede usar 2/0 y 4/0.Los hilos de 5/0 y 6/0 se usan para suturar heridas cutneas. Existen otros tipos de hilos, el nylon es muy tolerado pero es escurridizo, se deshacen los puntos de sutura con facilidad. Otro hilo es el reabsorvible de origen sintetico, desaparecen solos(se reabsorven).
Esponjas hemostticas
antifibrinolticos