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CONCURSO DE EDUCACION PARA LA SALUD FUCALEC

CATETERISMO CARDIACO Y ANGIOPLASTIA CORONARIA

MANUEL CASCN BUENO HOSPITAL UNIVERSITARIO - FACULTAD DE MEDICINA SALAMANCA
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EL CATETERISMO ES UNA TCNICA INVASIVA QUE PERMITE CONOCER LAS PRESIONES, MORFOLOGA Y FUNCIN DE LAS CAVIDADES CARDIACAS, AS COMO LA ANATOMA DEL RBOL CORONARIO Y DE OTRAS REAS VASCULARES.

DURANTE LOS LTIMOS AOS SE HA DESARROLLADO LA DENOMINADA CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA. ESTA TCNICA, USANDO CATTERES Y DISPOSITIVOS ESPECIALES, HACE POSIBLE EL TRATAMIENTO DE LESIONES CORONARIAS, DILATACIN DE VLVULAS Y CIERRE DE ANOMALAS CARDIACAS.

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EL CATETERISMO, COMO TODA TCNICA INVASIVA, NO ES INOCUO, Y EN OCASIONES SE PRESENTAN COMPLICACIONES POTENCIALMENTE GRAVES. SIN EMBARGO LOS DATOS QUE SE OBTIENEN MEDIANTE EL MISMO COMPENSAN LAS POSIBLES COMPLICACIONES. EN ALGUNOS CASOS ES ABSOLUTAMENTE NECESARIA SU REALIZACIN (CORONARIOGRAFA) Y LGICAMENTE ES CONSUSTANCIAL A LAS TCNICAS DE CARDIOLOGA INTERVENCIONISTA.

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Arteria radial
Introductor de Catteres y catter

Arteria femoral

Para efectuar un cateterismo se punciona la arteria femoral (o la arteria radial del brazo), donde se coloca un introductor de catteres a travs del que se pasan los catteres que se avanzan hasta el corazn, siempre precedidos por una fina gua

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LAS ARTERIAS CORONARIAS, PARA CUMPLIR SU MISIN DE LLEVAR SANGRE Y NUTRIENTES A LAS CLULAS MIOCRDICAS, NECESITAN TENER BUEN CALIBRE Y QUE ESTN LIBRES DE OBSTCULOS

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COMO CONSECUENCIA DE LA ACTUACIN DE FACTORES DE RIESGO DE AFECTACIN CORONARIA: HTA, HIPERCOLESTEROLEMIA, TABAQUISMO, DIABETES MELLITUS SE FORMAN PLACAS DE COLESTEROL Y DE CALCIO QUE DIFICULTAN EL RIEGO CORONARIO

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Obstruccin coronaria por placas de colesterol interrumpiendo el flujo coronario

O LO INTERRUMPEN PRODUCIENDO UN INFARTO DE MIOCARDIO

Infarto de miocardio

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Muchas de estas lesiones se pueden dilatar.

Para ello, a travs de un catter colocado en la entrada de la arteria coronaria, se pasa una fina gua a travs de la lesin . . .
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2 Paso de la Gua

1: Colocacin del Catter gua

3 Introduccin del Catter baln dirigido por la gua

Estenosis producida por una placa de colesterol

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

Baln

Procedimiento de colocacin del baln de angioplastia en la lesin coronaria que se va a dilatar

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2 Paso de la Gua

1: Colocacin del Catter gua

3 Introduccin del Catter baln dirigido por la gua

Estenosis producida por una placa de colesterol

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

Inflado /desinflado del Baln

Procedimiento de inflado del baln de angioplastia, rotura de la placa de colesterol y desinflado del baln
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placa de colesterol rota y empotrada en la pared

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

A continuacin se extrae el catter baln y se procede, por lo general, al implante de un stent

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Un stent es un tubo de malla metlica, (una especie de muelle) generalmente de acero inoxidable, autoexpandible, que se coloca en el interior de la arteria coronaria lesionada para evitar que esta se vuelva a cerrar. Se introduce en la coronaria plegado, adosado al baln, tambin plegado, de un catter-baln.

Algunos stents, de nueva generacin, llevan incorporado diversos medicamentos (tacrolimus, sirolimus, corticoides), con la finalidad de prevenir la reestenosis de la coronaria, hecho relativamente frecuente en este tipo de tratamiento.

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Introduccin del Catter- baln con el stent incorporado a travs de la gua

placa de colesterol rota y empotrada en la pared

Aorta

Arteria CoronariaIzquierda

Stent

Se pasa un catter-baln con el stent incorporado hasta la zona de la lesin. Se infla el baln, desplegndose el stent. A continuacin se desinfla el baln, extrayndose el catter-baln, quedando alojado el stent de forma permanente en la zona de la lesin. Una vez comprobado el buen resultado se extrae la gua

IMPLANTE DE UN STENT

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Stent

Arteria Coronaria izquierda con estenosis criticas

colocacin de stent

Lesiones reparadas

Aorta

Arteria Coronaria Izquierda

Stent

Aspecto final del stent desplegado en la zona de la lesin coronaria

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FIN DE LA PRESENTACIN

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