Uma coisa por idias arranjadas, outra lidar com um pas de pessoas, de carne e sangue, de mil-etantas misrias...

.. Tanta gente d susto de saber e nenhum se sossega: todos nascendo, crescendo, se casando, querendo colocao de emprego, comida, sade, riqueza, ser importante, querendo chuva e negcios bons...

(Guimares Rosa, Grande Serto: veredas)

Constituio 1988

Constituio 1988
Define o Brasil como um estado democrtico e de direito e tem como fundamentos: Cidadania, dignidade, sociedade livre, justa e solidria, erradicao da pobreza e desigualdade social, extino de preconceitos e discriminao; Considera direitos sociais, a educao, a sade , o trabalho , a moradia ....

Constituio 1988
As Aes e servios pblico de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constitui um sistema nico organizado de acordo com as seguintes diretrizes: Descentralizao; Atendimento integral; Participao da comunidade.

Compete ao SUS: Controlar e fiscalizar produto e substncia de interesse para a sade, produo de medicamentos e equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados... Vigilncia epidemiolgica, sanitria e sade trabalhadora; Formao de recursos humanos; Formulao de aes de saneamento; Incrementar desenvolvimento cientifico e tecnolgico; Fiscalizar alimentos, controle do teor nutricional bebidas e gua; Controle da produo, transporte, guarda e utilizao de substncia psicoativa, txicos e radioativos; Proteo do meio ambiente;

Constituio 1988

Lei 8080/19 de setembro de 1990

A sade direito fundamental do ser humano, devendo Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio.O dever do Estado no exclui os das pessoas, famlia, empresas e sociedade. Determinantes e condicionantes: alimentao, moradia, saneamento bsico, meio ambiente, trabalho, renda, educao, transporte, lazer e acesso aos bens de servios essenciais. Objetivo do SUS identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade. Execuo de aes de vigilncia sanitria, epidemiolgica, sade do trabalhador, assistncia teraputica e farmacutica.

Lei 8142 de 28 de dezembro de 1990.

O SUS de que trata a lei 8080 contara em cada esfera de governo... com as seguintes instancias colegiadas: Conferncia de Sade Conselho de Sade Conselho, permanente e deliberativo, controlador da execuo da poltica de sade, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros. Representao dos usurios paritrias em relao ao conjunto dos demais segmentos.

NOBS

NOB 91 Tabela nica para pagamento de hospitais e ambulatrios lgica da produo; Estados e municpios reduzidos prestadores e no como parte do sistema; NOB 93 Contexto IX Conferncia Nacional de Sade (Municipalizao o caminho) Refora o papel da gesto municipal; Inicio do repasse Fundo a Fundo; NOB 96 Ateno bsica funo do municpio Gesto plena da ateno bsica, Gesto plena do sistema municipal; Piso da ateno Bsica (PAB) fixo- / hab/ ano Piso da ateno bsica varivel programas p/ carncias nutricionais, assistncia farmacutica, PACS e PSF. Uma das diferenas que a NOB 96 apresenta em relao s anteriores a tentativa de induo da mudana do modelo assistencial, atravs do estabelecimento de incentivos estruturao dos PACS e PSF.

Crticas s NOBs

Descentralizao predatria; Fragmentao do financiamento (VE, VS, AF, CN, MC, AC, FAEC...) convnios e incentivos (endemias, DST/AIDS); Essa fragmentao criou rigidez para a alocao de recursos nos nveis municipal e estadual e reduziu significativamente a capacidade decisria dos gestores locais; Criao de condicionalidades que nunca tiveram ligadas ao alcance de resultados;

NOAS 2001/2002 Norma Operacional da Assistncia em Sade

Objetivo principal: Equidade na alocao de recursos e no acesso a aes e servios de sade em todos os nveis de ateno; Amplia as responsabilidades da Ateno Bsica; Define o processo de Regionalizao da assistncia; Fortalecimento da Gesto do SUS; Criao das Centrais de Regulao; Critrios para habilitao da Ateno Bsica Ampliada

O PACTO PELA SADE 2006

o resultado de um intenso trabalho de discusso de cerca de dois anos, envolvendo Ministrio da Sade, CONASEMS e CONASS e foi aprovado pela Comisso Intergestora Tripartite (CIT) em janeiro-fevereiro de 2006. Portaria/GM n 399 de fevereiro de 2006; Portaria/GM n Anual que Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela vida e de Gesto Portaria anual PAP e Pacto pela Vida

Os Trs Eixos que compem o PACTO PELA SADE

I. II. III.

Pacto pela Vida; Pacto em defesa do SUS; Pacto de Gesto

Pacto pela Vida

Sade do Idoso; Controle de Cncer de mama e tero; Reduo da Mortalidade Infantil e Materna; Fortalecimento da capacidade de resposta as doenas Emergentes e Endemias; Promoo sade; Fortalecimento da Ateno Bsica; Sade do trabalhador; Sade Mental ; Ateno integral as pessoas em situao ou risco de violncia

A sade do idoso

A grande maioria dos idosos (mais de 85%) apresenta pelo menos uma doena crnica; Cerca de 15% apresentam cinco enfermidades; 60% dos idosos so hipertensos; 4% a 6% apresentam formas graves de dependncia funcional; 7% a 10% formas moderadas de dependncia; 25% a 30% formas leves. Fonte: OMS O municpio segundo a projeo do IBGE tem 7128 idosos;

Pirmide Etria 2007

Pirmide Etria
80 e +

Faixa Etria (anos)

70 a 79 60 a 69 50 a 59 40 a 49 30 a 39 20 a 29 10 a 19 0 a9

Masculino Feminino

15

10

10

15

Percentual da Populao

BRASIL: nmero de pessoas idosas para cada 100 indivduos jovens, 1991, 2000 e 2003.
40 35 30 25 porcentagem 20 15 10 5 0 1991 2000 2003

Brasil: evoluo da esperana de vida

80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950 2000

A. Sade do Idoso

Implantar a Caderneta de Sade da Pessoa Idosa. Implantar Manual de Ateno Bsica Sade da Pessoa Idosa. Reorganizar o processo de acolhimento pessoa idosa nas unidades de sade.(Humanizao do atendimento) Implementar programa de educao permanente na rea do envelhecimento e sade do idoso, voltado para profissionais da rede de ateno bsica em sade. Qualificar a dispensao e o acesso da populao idosa Assistncia Farmacutica. Instituir avaliao geritrica global a toda pessoa idosa internada em hospital integrante do Programa de Ateno Domiciliar. Instituir a ateno domiciliar ao idoso. Identificar pessoas idosas em situao de vulnerabilidade; Melhorar a qualidade da ateno prestada aos residentes de casa de repouso;

As mulheres

Mortalidade materna; Aborto; Cncer de colo do tero; Cncer de mama; Violncia.

B. Controle do cncer do colo do tero e de mama

a.

b.
c.

d.
e.

f.

Cobertura de 80% para exame preventivo de cncer do colo do tero, conforme protocolo, 2006. Incentivo para a realizao da cirurgia de alta freqncia. Ampliar para 60% a cobertura de mamografia, conforme protocolo. Realizar a puno em 100% dos casos necessrios, conforme protocolo. Diminuir o numero de amostras insatisfatrias de citopatolgico; Implantar sistema de informao de Ca de Mama;

Sade da Mulher
Razo de exames Cervico Vaginais em mulheres de 25 a 59 anos no Municipio de Telmaco Borba Fonte: SISCOLO 2009

0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0

Razo de Exames Cervico Vaginais 25 a 59 anos

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

As crianas

Mortalidade infantil; Doenas diarricas; Doenas carenciais; Violncia; Obesidade

C. Reduo da Mortalidade Materno Infantil

Investigao de bitos infantis e de mulher em idade frtil; Reduzir a mortalidade infantil neonatal, ps neonatal. Apoiar a elaborao de propostas de interveno para a qualificao da ateno s doenas prevalentes. Garantir insumos e medicamentos para tratamento das sndromes hipertensivas no parto Aprimorar a assistncia Pr Natal e a sua cobertura; Reduzir taxas de cesreas; Reduzir a mortalidade materna;

Doenas imunoprevinveis (sarampo, plio, ttano acidental e neonatal, coqueluche, difteria), nmero de casos. (Brasil)
160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0 1980 2000 3.124 153.128

bitos por doenas imunoprevinveis (sarampo, plio, ttano acidental e neonatal, coqueluche, difteria) Brasil.
6.000 5.495 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 1980 2000

277

Vigilncia em Sade

Cobertura Vacinal Telmaco Borba

2005
112,0 106,8

Vacina
BCG Tetra

2006
104,5 105,3

2007
100,32 96,27

2008
97,73 96,11

Trplice 98,6
HB 101,58

99,4
99,0

93,76
96,19

91,82
97,65

Sade da Criana
Coeficiente de Mortalidade Infantol por 1000 Nascidos Vivos em Telmaco Borba de 1980 a 2008 Fonte: Viep/ SIM/ SINASC 2009

60 50 40 30 20 10 0 1980 1990 2000 2002 2004 2006 2008 Coeficiente de Mortalidade Infantil

Sade da Mulher
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

4 ou mais consultas 7 ou mais consultas

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Nmero de consultas no Pr Natal

Sade da Criana
Percentual de RN com Baixo Peso ao Nascer Telmaco Borba de 2000 a 2009 Fonte: VIEP 2009
12 10 8 6 4 2 0 2000 2002 2004 2006 2008 Baixo Peso ao Nascer

Sade da Criana
Percentual de Gestantes adolescentes em Telmaco Borba 30 de 2000 a 2008 Fonte: SINASC
25 20 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Gravidez na adolescncia

As doenas infecciosas reemergentes

D. Fortalecimento da capacidade de resposta s doenas emergentes e endemias, com nfase na dengue, AIDS, hansenase, tuberculose, malria e influenza Reduzir a letalidade por febre hemorrgica e dengue; Ampliar a cura de casos novos de TB bacilfera; Ampliar a cura de casos novos de hansenase; Diminuir as incapacidades no momento do diagnstico da Hansenase; Influenza; Aes de preveno e controle das hepatites virais; Reduzir a incidncia de AIDS;

Mortalidade por Doenas Transmissveis em Telmaco Borba 1974-2004

140,00
131,92 121,76

120,00

100,00

96,33 83,63

COE/100.000hab

80,00
6 63,22 4,04 49,39 44,07 60,74 54,70

60,00

59,39

40,00

36,81

36,94 31,74 31,67 28,34 28,10 24,83 2 23,72 4,71

30,02

27,59 22,41 19,33 12,73

20,00

16,33

0,00 ANO 79 ANO 81 ANO 83 ANO 85 ANO 87 ANO 89 ANO 91 ANO 93 ANO 95 ANO 97 ANO 99 ANO 01 ANO 03

FONTE:21RS/SVE

Vigilncia em Sade
30 25 20 15 10 5 0 Coeficiente de Mortalidade DoenaTransmissivel Telmaco Borba

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Promoo Sade

Atividade Fsica; Educao Sade; Empoderamento;

E. Promoo da sade, com nfase na atividade fsica regular e alimentao saudvel

Promover a atividade fsica com objetivo de reduzir o sedentarismo no pas; Ampliar a rede de Preveno de violncia e promoo a sade nos estados e municpios; Reduzir a prevalncia de tabagismo

Vigilncia em Sade
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Outras Causas Doenas do Aparelho Circulatrio

2003

2004

2005

2006

Brasil: percentual de bitos por doenas infecciosas e parasitrias e doenas cardiovasculares, 1930 / 1999
50,00% 45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 1930 1999 Brasil: percentual de bitos por doenas infecciosas e parasitrias e doenas cardiovasculares, 1930 / 1999 DIP DCV

Ateno Bsica

ESF; RH; Monitoramento e avaliao; Financiamento das trs esferas de gesto;

ESF; RH; Monitoramento e avaliao; Financiamento das trs esferas de gesto

Ateno Bsica
Ateno bsica um conjunto de aes de sade que englobam a Promoo, Preveno, Diagnstico, Tratamento e Reabilitao. Utiliza tecnologias de elevada complexidade de saberes e prticas e baixa densidade de equipamentos, que devem resolver os problemas de sade de maior freqncia e relevncia. o contato preferencial dos usurios com o sistema de sade. Orienta-se pelos princpios da Universalidade, Acessibilidade , Continuidade, Integralidade, Responsabilizao, Humanizao, Vnculo, Eqidade e Participao Social.

F. Fortalecimento da Ateno Bsica

Assumir a estratgia de Sade da Famlia como estratgia prioritria para o fortalecimento da ateno bsica,

devendo seu desenvolvimento considerar as diferenas loco-regionais.

Desenvolver aes de qualificao dos profissionais da ateno bsica por meio de estratgias de educao permanente e de oferta de cursos de especializao e residncia multiprofissional e em medicina da famlia; Consolidar e qualificar a estratgia de Sade da Famlia nos pequenos e mdios municpios; Ampliar e qualificar a estratgia de Sade da Famlia cumprindo os princpios de acessibilidade, vinculo, coordenao, continuidade do cuidado territorializao e adscrio da clientela, responsabilizao, humanizao; Garantir a infra-estrutura necessria ao funcionamento das Unidades Bsicas de Sade, dotando-as de recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o conjunto das aes propostas para estes servios;

F. Fortalecimento da Ateno Bsica

Garantir o financiamento da ateno bsica com responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS; Fortalecer o desenvolvimento das redes locais e regionais de sade com vistas a integrao da ateno bsica aos demais nveis de ateno; Implantar processo de monitoramento e avaliao da ateno bsica nas trs esferas de governo com vistas qualificao da gesto descentralizada; Desenvolver aes de promoo, preveno e assistncia; Desenvolver aes continuas voltadas para a diminuio da desnutrio infantil; Melhorar o acompanhamento das condicionalidades do Bolsa Famlia;

Assistncia Sade e Acesso ao SUS

Ateno Bsica: PAM/Estratgia Sade da Famlia (PSF), 78% de Cobertura ESF em 2008, Principal meio de acesso ao SUS; 12 USF 01 posto Central; 01 Pronto Atendimento Municipal, 01 Ambulatrio DST/AIDS 01 Clinica da Mulher; 01 Centro Odontolgico; 09 Consultrios Odontolgicos descentralizados UBS/PSF; Vigilncia Sanitria, Epidemiolgica e Servio de Inspeo Municipal; 01 CAPS; 01 Servio de Tratamento e Reabilitao; (Fisio,Fono, Psic) 01 Centro de Especialidades Medicas; 01 Ambulatrio TB, HA, Aids; Tratamento Fora do Domicilio/Consrcio ; Transporte de Pacientes; Servio Social; 01 Farmcia Central e 14 unidades dispensadoras

Assistncia de Mdia /Alta Complexidade

HOSPITAL GERAL

Clinica da Mulher Centro de Especialidades Caps.

HOSPITAL ESPECIALIZADO

SERVIOS E AES PROGRAMADAS DE VIGILNCIA SADE

Ateno Bsica ESF/UBS/PAM

Consultas Mdicas

Imunizao - Puericultura Pr-natal - ACS Vigilncia Nutricional Vigilncia Epidemiolgica Vigilncia Sanitria

Consultas Odontolgicas/ Centro Odontolgico

Farmcia Diagnstico e Tratamento (DST/Aids-Tb-MH-HIPERDIA..) Reabilitao (Fisio, Psico,Fono)

PORTA DE ENTRADA NO SUS

Assistncia Sade e Acesso ao SUS

Nmero de Consultas por Habitante ano de 1999 a 2008 Fonte: SIASUS 2009
3 2 1 0 Nmero de Consultas por Habitante/Ano

1999

2001

2003

2005

2007

Segundo Ministrio da Sade 2 consultas por habitante ano (Ateno Bsica)

Assistncia Sade e Acesso ao SUS

80 70 60 50 40 30 20 10 0 1999 2001 2003 2005 2007 Proporo de Cobertura PSF

Redes de Ateno

O modo de organizar as redes de ateno sade define a singularidade de seus processos descentralizadores frente a outros setores sociais. Os servios de sade estruturam-se numa rede de pontos de ateno sade, composta por equipamentos de diferentes densidades tecnolgicas que devem ser distribudos espacialmente, de forma tima. Essa distribuio tima vai resultar em eficincia, efetividade e qualidade dos servios.

Fonte: Sandra Sperotto

As Concepes Alternativas de Redes de Servios de Sade

ORGANIZAO PIRAMIDAL

ORGANIZAO EM REDE

Alta Complex. Mdia Complexidade Ateno Bsica

A.B.

Fonte: MENDES (2002)

A MUDANA DO MODELO DE ATENO SADE NO SUS PIRAMIDE Verticalidade Hierarquia

Centralidade

REDE Horizontalidade Ausncia de Hierarquia

Ausncia de Centralidade Aberta Descentralizao do poder Cooperao

Fechada
Concentrao do Poder Predao

G. Sade do Trabalhador

Ampliar a rede nacional de ateno integral a Sade do Trabalhador RENAST, articulada entre o ministrio da sade, as secretarias estaduais e municipais; Capacitao de Profissionais em sade do trabalhador;

H. Sade Mental

Ampliar a cobertura dos CAPS; Beneficiar pacientes de longa permanncia em hospitais psiquitricos por meio do programa de volta pra casa;

I Ateno Integral as pessoas em situao ou risco de violncia

Implantar redes de ateno a pessoas em situao de violncia domstica e sexual que contemplem: grupos de maior vulnerabiliadade Ampliar a cobertura da ficha de notificao/investigao de violncia domstica, sexual e ou outras violncias;

A MORTE MATADA
Quando seu moo nasceu meu rebento nem era o momento dele rebentar. J foi crescendo com cara de fome e eu no tinha nem nome pra lhe dar...
(Meu Guri C. B. de Holanda)

Vigilncia em Sade

2002 Doenas do Aparelho Circulatrio Neoplasias

Principais causas de Morte/ Telmaco Borba

2003 2004 2005 Doenas do Aparelho Doenas do Aparelho Doenas do Aparelho Circulatrio Circulatrio Circulatrio Doenas Metablicas Doenas do Aparelho Neoplasias Respiratrio

Causas Externas

Neoplasias

Causas Externas

Doenas do Aparelho Respiratrio

Causas Externas Doenas Metablicas

Doenas Metablicas Doenas do Aparelho Respiratrio

Causas Externas

Neoplasias

Doenas do Aparelho Doenas Metablicas Respiratrio

Vigilncia em Sade

2006

Principais causas de Morte/ Telmaco Borba

2007 2008 2009 Janeiro a Abril

Doena do Aparelho Circulatrio 32%

Neoplasia 12% Doenas do Aparelho Respiratrio 12% Causas Externas 9,6%

Doena do Aparelho Circulatrio 24%

Causa Externa 17% Neoplasia 14%

Doena do Aparelho Circulatrio 26%

Causa Externa 17,9%

Doena do Aparelho Circulatrio 28%

Causa Externa 19 %

Doenas do Aparelho Doenas do Aparelho Respiratrio Respiratrio 12% 13% Doenas Endocrinas 9%

Doenas do Aparelho Neoplasia Respiratrio 15% 11,9%

Doenas Endocrinas 6%

Infeco originada no Periodo Perinatal 5%

Doenas Endocrinas 7%

Neoplasia 9%

II Pacto em Defesa do SUS

Compromissos dos Gestores no financiamento; Compromisso com a consolidao da Reforma Sanitria Brasileira; Qualificar e assegurar o SUS como poltica pblica; Cidadania e mobilizao social; Financiamento; Fortalecimento do Controle Social; Regulamentao da emenda constitucional n29;

Aes do Pacto em Defesa do SUS

1.

2. 3.

4. 5. 6.

Articulao e apoio mobilizao social pela promoo e desenvolvimento da cidadania, tendo a questo da sade como um direito; Estabelecimento de dilogo com a sociedade, alm dos limites institucionais do SUS; Ampliao e fortalecimento das relaes com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos direitos da sade e cidadania; Elaborao e publicao da Carta dos Direitos dos Usurios do SUS; Regulamentao da EC n 29 pelo Congresso Nacional; Aprovao do oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas em aes e servios de sade de acordo com a Constituio federal.

Assistncia Sade e Acesso ao SUS

Despesa em Reais por Habitante de 1998 a 2008 Fonte: SIOPS

250 200 150 100 50 0 1998 2000 2002 2004 2006 2008

Despesa em reais por Habitante Ano

Despesa Total em Reais com Sade por Habitante/Ano (ateno Bsica)

III Pacto de Gesto

Descentralizao; Regionalizao; Financiamento; Planejamento; PAP; Regulao; Participao e Controle Social; Gesto no Trabalho Educao na Sade;

III. Pacto de Gesto

1. 2.

3.

4.

5.

Definir de forma inequvoca a responsabilidade sanitria de cada instncia gestora do SUS; Estabelecer as diretrizes para a gesto do SUS, com nfase na Descentralizao; Regionalizao; Financiamento; Planejamento; Programao Pactuada Integrada; Regulao; Participao e Controle Social; Gesto do Trabalho e Educao na Sade; Reforar a territorializao da sade como base para organizao dos sistemas, estruturando as regies sanitrias e instituindo colegiados de gesto regional; Reiterar a importncia da participao e do controle social com o compromisso de apoio sua qualificao; Explicitar as diretrizes para o FINANCIAMENTO PBLICO: tripartite; critrios de alocao eqitativa dos recursos; reforo dos mecanismos de transferncia fundo a fundo entre os gestores; grandes blocos integrados de financiamento federal e estabelecimento de relaes contratuais entre os entes federativos.

REGIONALIZAO
1. Instrumentos de Planejamento Regional: Plano Diretor de Investimento (PDI); PAP Plano Diretor de Regionalizao (PDR); 2. Regies de Sade (conceito ampliado de territrio). 3. Mecanismo de Gesto Regional (Colegiado de Gesto Regional)

FINANCIAMENTO
a.

b.
c. d.

e.

Ateno Bsica (PAB e PAB Varivel). Ateno da Mdia e Alta Complexidade. Vigilncia em Sade. Assistncia Farmacutica. Gesto do SUS.

FINANCIAMENTO PARA INVESTIMENTO: 1. Estmulo regionalizao. 2. Investimento para ateno bsica.

TERMO DE COMPROMISSO DE GESTO

Termo de Compromisso de Gesto Municipal;
Termo de Compromisso de Gesto Estadual; Termo de Compromisso de Gesto Federal.

1.

2.
3.

1. Responsabilidades gerais da gesto do Sus

REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

1.1 Todo municpio responsvel pela integralidade da ateno sade da sua populao, exercendo essa responsabilidade de forma solidria com o estado e a Unio. 1.13 Todo municpio que dispe de servios de referncia intermunicipal, deve garantir estas referncias de acordo com a PPI da ateno sade. 1.17 Todo municpio deve elaborar, pactuar e implantar a poltica de promoo da sade, considerando as diretrizes estabelecidadas no mbito nacional.

2. Responsabilidade na regionalizao
REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

2.1 Todo municpio deve contribuir para o fortalecimento da regionalizao. 2.4 Todo municpio deve participar dos projetos prioritrios das regies de sade... 2.5 Todo municpio deve executar aes de referncia regional sob sua responsabilidade...

3. Responsabilidade no planejamento e programao

REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

3.1 Todo municpio deve formular, gerenciar, implementar e avaliar o processo permanente de planejamento participativo e integrado, de base local e ascendente, orientados por problemas e necessidades de sade... 3.3 Todo municpio deve elaborar relatrio de gesto anual 3.7 Todo municpio deve gerir os sistemas de informao epidemiolgica e sanitria, bem como assegurar a divulgao de informaes e anlise

4. Responsabilidades na regulao, controle, avaliao e auditoria

REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

4.1 Todo municpio deve monitorar e fiscalizar a aplicao dos recursos financeiros provenientes de transferncia regular e automtica (fundo a fundo) e pro convnios. 4.9 Operar o complexo regulador dos servios prestados no seu territrio, de acordo com pactuao estabelecida.

4.19 realizar auditoria assistencial da produo de servios de sade, pblicos e privados, sob sua gesto.

5. Responsabilidades na gesto do trabalho

REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

5.1 Todo municpio deve promover polticas de gesto do trabalho, considerando os princpios da humanizao, da participao e da democratizao das relaes de trabalho. 5.3 estabelecer sempre que possvel, espaos de negociao permanente entre trabalhadores e gestores. 5.4 Desenvolver estudos e propor estratgias de financiamento tripartite com vistas adoo de polticas de recursos humanos descentralizada

6. Responsabilidades na educao na sade

REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

6.1 Todo municpio deve formular e promover a gesto da educao permanente em sade... 6.5 Articular e cooperar com prticas para a mudana na graduao das profisses de sade, de acordo com as diretrizes do SUS. 6.6 Promover e articular junto s Escolas Tcnicas /.../, diversificando os campos de aprendizagem...

7. Responsabilidades na participao e controle social

REALIZA NO REALIZA AINDA PRAZO PARA REALIZAR NO SE APLICA

7.5 Todo municpio deve promover aes de informao e conhecimento acerca do SUS, junto populao em geral. 7.6 Apoiar os processos de educao popular em sade, com vistas ao fortalecimento da participao social no SUS. 7.7 Implementar ouvidoria municipal.