INTUB AAO OROTRAQUEL

Introduao de uma canula nas vias aereas p/ manter ventilaao adequada e impedir a aspiraao do conteudo gastrico. A distncia da comissura labial at o lobo da orelha

Canula de intubaao c/ numero apropiado(c/cuff se a canula for maior que 7 se for menor o medico opta sem cuff. Fio guia Seringa de 20 ml c/bico Lubrificante hidrossoluvil Material p/ fixar Laringoscopio c/ lamina de diferentes tamanhos Adulto=2,3,4/criana=00,0,1,2 curva e reta Material de aspiraao das VA (frasco coletor,sonda de aspiraao) Estetoscopio Material de proteao(luva, mascara,oculos)

Deixar o material de aspiraao conectado a rede de vacuo Ter a canula a mao Testar o cuff Utilizar EPI Aspirar as vias aereas se necessario Insuflar o cuff c/ ar(seringa) c/ 10 ml Conectar dispositivo bolsa-valva ao o2 c/ fluxo de 10/12 l.min Ventilar lentamente quando solicitado Obs. se a expanao pulmonar bi-lateral Testar posiao da canula nas V.A (auscutar 1 o estomago que no deve ter nenhum som depois lado direito/esquerdo do torax) Fixar a canula obs. O numero nela indicado em relaao a prega lateral do labio p/ aconpanhar o posicionamento durante atendimento.transporte e permanencia

IMEDIATAS Intubaao gastrica ( a canula vai p/ o esofago e no p/laringe) Intubaao seletiva ( introduao exagerada,ela se move durante o atendimento e migra p/ dentro e a direita devido a anatomia do corpo Extubaao acidental (saida p/ traao indevida ou movimento do paciente Trauma nos dentes (manipulaao do laringoscopio de forma indelicada Reflexos laringo- vagais simpatico,espinhais causando espasmo de glote,hipotenao,hipertenao, bradicardia,taquicardia,arritimias tosse e vomitos

Tardias Edema de glote p/ uso prolongado e pressao do Cuff Lesao da traqueia (disfonia,rouquidao,p/ tempo de uso da intubaao

Infecao pulmonar resultante do procedimento no ter sido feito adequadamente ( lavar maos calar luvas, no contaminar o material de intubaao

Testar caff antes de usar Funcionamento do laringoscopio(lanpada),se possivel teste diario Diversos tamanhos de canula Garantir visual das cordas vocais q/realizar o procedimento Introduzir de 1 a 2,5cm do cuff aps passar p/cordas vocais Testar posiao auscutando na seguinte ordem 1 estomago,2LD,3LE,obs. expanao pulmonar bilateral(ao indicio de no posicionamdento adequado retirar a canula,ventilar novamente e realizar novamente o procedimento) Fazer radiografia p/ visualizar posiao (cabea reta,deve estar acima da carina 5/7 cm ,fletida de 3/5 cm

Cada tentativa de intubaao deve ter contagem de tempo ( 20/30 seg.) Superado esse tempo para o procedimento,ventilar o paciente, e tentar novamente A pneumonite por aspirao possui uma alta taxa de mortalidade e este mtodo pode diminuir sua ocorrncia.

Para entubaao dificil usar a A manobra de Sellick (executada ao se aplicar uma leve presso ao pescoo anterior ao nvel da cartilagem cricide. A manobra utilizada para ajudar a alinhar a via area durante a intubao endotraqueal e promover um meio de prevenir, atravs da obstruo externa do esfago, que o contedo gstrico escorra para a faringe, o que poderia causar a aspirao de substncias para os pulmes e vmitos durante as ventilaes em uma via area desprotegida