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CUADRO
Criterios GOLD
Considerar EPOC y realizar espirometra en individuos mayores de 40 aos con lo siguiente Disnea Progresiva Usualmente empeoran con el ejercicio Persistente Descrita como incremento en el esfuerzo de respirar Puede ser intermitente y/o no productiva Cualquier patrn de produccin crnica de esputo
de la limitacin al
flujo areo (VEF1/CVF <70%, VEF1 50% y < ESTADIO II al 80% predictivo) Entrecortamiento de la respiracin tpicamente en presencia de ejercicio Se busca atencin medica por SR crnicos o exacerbacin de la enfermedad
EVALUACION Y MONITOREO
a FR HC pasada enfermedades respiratorias concomitantes Historia familiar de EPOC HC Detallada Patrn de desarrollo y sntomas H de exacerbaciones u hospitalizaciones previas Comorbilidades Posibilidad de reduccin de FR
Exposicin
EVALUACION Y MONITOREO
Espirometra Evaluacin de parmetros
Descartar asma
Diagnstico diferencial
Gasometra
INDICACIONES DE HOSPITALIZACIN
Incremento de la intensidad de sntomas Aparicin de nuevos signos o sntomas Fracaso teraputico al manejo mdico inicial Comorbilidades significativas Exacerbaciones frecuentes Arritmias de frecuente comienzo Dx incierto Edad avanzada
Disnea que no responde a teraputica inicial Cambios del estado mental Persistencia o empeoramiento de la hipoxemia PaO2 < 40mm, Hipercapnia severa PCO2 >60 mmhg Acidosis respiratoria severa pH <7.25 Necesidad de ventilacin mecnica Inestabilidad hemodinmica Necesidad de vasopresores